Deci care este Nodul lui Schmorl?

Când auzim acest nume, la prima vedere, ne gândim la ceva foarte neplăcut și, pentru unii, chiar periculos. Prin urmare, pentru a înțelege termenul: "hernia lui Schmorl", trebuie să îi dați o definiție. Această boală nu pune în pericol viața și reprezintă o descoperire a țesutului cartilaginos de la discul intervertebral în corpul vertebral.

Foarte des, o persoană trăiește cu această boală și nu știe complet existența ei. Și numai în timpul studiului, hernia lui Schmorl poate fi detectată în mod aleatoriu și, uneori, nu una, ci mai multe.

De ce o persoană nu știe existența unei hernii în corpul său?

În primul rând, într-un stadiu incipient al dezvoltării, hernia nu se manifestă în niciun fel, dureroase sau unele alte senzații de disconfort lipsesc.

În al doilea rând, hernia lui Schmorl (este adesea numită și nodul lui Schmorl) nu atinge sau ciupește terminațiile nervoase ale coloanei vertebrale. Prin urmare, durerea este absentă și nu deranjează persoana.

Nodul lui Schmorl poate apărea la orice vârstă. Nici copiii, nici persoanele în vârstă nu sunt imune de acest lucru..

Boala se bazează pe tulburările rezultate din densitatea cartilajului discului intervertebral, precum și tulburări asociate cu metabolismul mineral..

Hernia lui Schmorl este periculoasă??

Problema pericolului nodulilor pentru viața umană apare, de regulă, printre primii.

În sine hernia lui Schmorl nu reprezintă un pericol pentru viața umană normală. Pericolul apare doar dacă boala nu este tratată și lasă totul să meargă de la sine.

În plus, un factor semnificativ pentru diferite tipuri de complicații este stilul de viață al pacientului, alimentația acestuia etc..

Ce complicații pot apărea în corpurile vertebrale?

  1. Un pericol special este în cazul eșecului complet al discului intervertebral din interiorul corpului vertebral. Un astfel de proces patologic duce întotdeauna la dizabilitate..
  2. Datorită unei hernii, o anumită cavitate apare în interiorul vertebrei. Acest fenomen este foarte periculos, deoarece vertebra devine foarte slabă. Pacientul, care se angajează într-un fel de stres excesiv asupra coloanei vertebrale, agravează doar poziția vertebrei slabe și, ca urmare a unei astfel de presiuni, poate apărea compresia - o fractură a coloanei vertebrale..
  3. Dacă nu te ocupi de tratamentul nodului Schmorl, atunci, în timp, articulațiile coloanei vertebrale se uzează, ceea ce provoacă durere.
  4. Adesea, din cauza ganglionilor Schmorl, se dezvoltă o patologie mai severă - aceasta este o hernie intervertebrală. În acest caz, situația devine mai complicată, deoarece tratamentul unei hernii intervertebrale necesită o abordare diferită..

Herniile lui Schmorl se pot forma în toate părțile coloanei vertebrale.

Regiunea cervicală și partea centrală a coloanei vertebrale

Coloana vertebrală cervicală este cea mai vulnerabilă, deoarece vertebrele și articulațiile sale sunt foarte mici, iar sarcina pe ea este enormă. Nodurile se găsesc foarte des în coloana cervicală. Ca în toate cazurile, persoana nu cunoaște defectul, chiar și atunci când durerea apare deja. Și doar instantaneele pot confirma prezența nodurilor.

Dacă o hernie se găsește în partea centrală a spatelui, atunci provoacă oboseală generală, dureri de cap și slăbiciune. Dacă hernia crește, atunci poate exista o anumită rigiditate a coloanei vertebrale.

Hernia coloanei vertebrale toracice

În orice parte a coloanei vertebrale este localizat nodul Schmorl, face vertebra foarte fragilă și, ca urmare, poate apărea o fractură a coloanei vertebrale. Acesta este poate cel mai mare pericol al patologiei..

În regiunea toracică, o hernie poate fi, de asemenea, prezentă și nu trebuie resimțită. Datorită faptului că sarcina pe regiunea toracică este minimă, nodurile situate aici practic nu cresc și nu dau complicații. În unele cazuri, nodul poate începe să progreseze, provocând durere.

Lombar

Coloana vertebrală lombară, precum și cea cervicală, este foarte vulnerabilă, suportă o încărcătură uriașă. Dacă nu una, dar mai multe hernii apar în coloana vertebrală lombară, atunci acesta este un semnal foarte alarmant. Deoarece sub orice stres, coloana vertebrală nu poate rezista și crăpa sau se rupe. În mod natural, această afecțiune a coloanei vertebrale este foarte dificilă și necesită intervenție medicală imediată..

De ce apar hernii sau nodurile lui Schmorl?

De fapt, nu va fi posibil să răspundeți fără echivoc la această întrebare. Există un număr suficient de motive pentru apariția nodurilor..

De exemplu, motivul este genetica. Dacă are loc un factor ereditar, atunci aceasta este ca prima variantă posibilă a apariției unei hernii.

În plus, motivul poate fi creșterea rapidă a unui adolescent, datorită căruia vertebrele își pierd duritatea, puterea; sporturi care afectează negativ coloana vertebrală. Cauzele comune includ diferite tipuri de răni, severitate excesivă, boli ale coloanei vertebrale și chiar sarcină. Un sistem imunitar slab și o lipsă de vitamine și minerale sunt, de asemenea, motivul apariției nodurilor Schmorl. Și, cel mai frecvent dușman al tuturor afecțiunilor coloanei vertebrale este un stil de viață sedentar care pur și simplu ne înlănțuiește la un computer și așa mai departe..

Într-adevăr, există o mulțime de motive pentru apariția patologiei. Și care sunt simptomele ei?

S-a menționat deja că boala se manifestă puțin. Sau, nu prezintă deloc semne de existență. Și este descoperit la întâmplare în timpul cercetărilor. Nu există dureri în etapele inițiale. Și, numai când nodurile cresc, doar atunci apare durerea, există rigiditatea coloanei vertebrale.

Este posibilă detectarea herniei unui Schmorl folosind RMN (imagistica prin rezonanță magnetică), radiografii CT și X. Dar, potrivit experților, cea mai eficientă metodă pentru identificarea nodurilor este încă RMN.

Care va fi tratamentul?

Pentru a fi sincer, orice tratament medicamentos oferit de medic va fi practic inutil, deoarece în majoritatea covârșitoare a cazurilor hernia nu deranjează pacientul și nu doare. Acest lucru înseamnă că multe medicamente pot fi omise, deoarece acestea sunt orientate în principal spre a scăpa de sindroamele de durere..

Atunci când medicul explică pacientului că nu este necesar să se trateze hernia, ci să se caute cauza rădăcinii herniei și să înceapă să lupte împotriva acestei cauze rădăcinoase, atunci acesta va fi deja pasul potrivit către tratamentul acestui defect..

De asemenea, toate tipurile de agenți de întărire care au un efect benefic nu numai asupra coloanei vertebrale, articulațiilor, mușchilor, dar și asupra întregului corp vor fi foarte utile în tratamentul complex..

Consolidă corpul

Majoritatea medicilor pun accentul pe faptul că pacientul are nevoie urgentă de măsuri de restaurare. La urma urmei, urmând recomandările medicului și respectând reguli simple, complet necomplicate, vă puteți salva de multe probleme de sănătate.

Ce ar trebui să acorde o atenție specială:

-Dacă hrana pacientului este, trebuie să spunem greșit, atunci trebuie să vă asigurați că acesta devine corect, sănătos, bogat în vitamine și minerale, atât de important pentru un organism sănătos. Și nu uitați de importanța calciului pentru sistemul musculo-scheletic;

-Pentru a te salva de tot felul de încărcături excesive pe coloana vertebrală, precum și pentru a evita sporturile care sunt extrem de traumatice pentru coloana vertebrală;

-Dormi pe o suprafață dură;

-Dacă sunt recomandate sesiuni de acupunctură sau proceduri care utilizează lipitori, nu trebuie să le ignorați..

-Masaje și exerciții de fizioterapie. Masajul trebuie făcut doar de un specialist în acest domeniu, iar exercițiile terapeutice sunt selectate special pentru fiecare caz specific..

Adesea, medicul recomandă pacientului să facă o intervenție chirurgicală, în timpul căreia discul intervertebral este îndepărtat și plasat un implant. Potrivit medicilor, această metodă este rapidă și eficientă. Dar, alegerea finală este încă făcută de pacient.

Nodul lui Schmorl în coloana vertebrală nu poate fi ignorat, problema trebuie combătută. Și cu orice altceva, este important să vă mențineți sănătatea, pentru a nu vă umbri viața cu boli și consecințele acestora..

Care sunt nodurile cartilaginoase ale lui Schmorl la nivelul coloanei vertebrale: cum să scapi de formațiuni și cât de periculoase sunt

Nodurile lui Schmorl apar în coloana vertebrală pe fundalul unei predispoziții genetice, cu procese degenerative și distrofice în placa hialină, după traume severe la coloana de sprijin. Cu cât sarcina este mai mare, cu atât este mai activ procesul patologic..

Unul dintre motive este îmbătrânirea organismului. Medicii au stabilit în cursul cercetărilor: schimbări negative ale plăcilor de hialin se dezvoltă după 50 de ani la 80% dintre oameni. Nodurile lui Schmorl sunt periculoase pentru coloana vertebrală? Este posibil să se prevină deteriorarea corpurilor vertebrale cu încălcarea stării țesutului osos? Răspunsuri la articol.

Ce sunt nodurile Schmorl

Boala se dezvoltă atunci când placa hialină este parțial distrusă, un anumit volum de substanță curge din discul intervertebral. Penetrarea țesutului cartilaginos în corpul vertebral provoacă treptat atrofierea elementului osos. O mică depresie apare în elementul solid, în interiorul căruia există o substanță care a ieșit din disc. Partea superioară a cavității este acoperită cu o placă de închidere. Pe măsură ce crește, nodul Schmorl apasă pe miezul gelatinos, patul crește, pereții își schimbă treptat structura.

Procesul patologic în majoritatea cazurilor se desfășoară lent, dar sub influența factorilor negativi, deformarea poate fi activă, agresivă. În acest caz, țesutul cartilaginos pătrunde rapid în corpul vertebral, presiunea crește brusc, ceea ce poate provoca o fractură a plăcilor osoase. Cu un flux activ, structurile dense sunt parțial distruse, o masă spongioasă se acumulează în jurul substanței din discul intervertebral, nu există o placă de închidere.

Adesea apar modificări fibroase în hernia lui Schmorl. Procesul începe atunci când vasele de sânge cresc din locul spongios. Uneori capilarele pătrund pe disc, ceea ce provoacă o schimbare parțială sau completă în structura plăcuței de perne. Cu cât vasele de sânge cresc mai lent în țesutul discului intervertebral, cu atât rata de creștere a nodului Schmorl este mai mică..

Cauzele apariției

Înfrângerea plăcilor hialine se dezvoltă în următoarele cazuri:

  • scăderea densității, încălcarea structurii țesutului osos în patologii autoimune;
  • deformarea discurilor intervertebrale;
  • îmbătrânirea naturală a coloanei vertebrale;
  • procese distrofice și degenerative în plăcile hialine;
  • anomalii în structura coloanei de sprijin;
  • încălcarea aportului de sânge la elementele coloanei de sprijin la pacienții vârstnici;
  • boli sistemice în care corpurile vertebrale sunt distruse, de exemplu, osteoporoza;
  • terapia incompletă sau prematură a proceselor inflamatorii din elementele coloanei de sprijin;
  • predispoziție ereditară la boli ale părților sistemului musculo-scheletic;
  • leziunea coloanei vertebrale cu impact vertical puternic;
  • postura congenitală sau afectată dobândită;
  • copilul crește rapid, dimensiunea coloanei vertebrale, a membrelor superioare și inferioare crește în mod disproporționat;
  • sarcini excesive pe postul de sprijin în copilărie, provocând deteriorarea țesutului cartilaj, nervilor și oaselor. Factorii negativi: antrenament intens fără dozarea încărcăturii, sărituri în apă, în special de la înălțimi mari, ridicarea și transportarea greutăților.

La lucrătorii de birou, cu inactivitate fizică, pe fondul unei scăderi a flexibilității coloanei vertebrale, herniile lui Schmorl se găsesc la fel de des ca la sportivi. Intensitatea manifestărilor negative depinde de caracteristicile individuale, tipul de formare patologică, încărcările pe coloana vertebrală și starea generală a corpului.

Cum să vă consolidați coloana vertebrală acasă? Vizualizați o selecție de exerciții utile și aflați despre obiceiurile nutriționale.

Citiți despre cauzele durerii severe în partea superioară a spatelui între omoplat și opțiunile de tratament pentru disconfort la această adresă..

semne si simptome

Natura bolii, efectul asupra corpului și a coloanei vertebrale depinde în mare măsură de tipul de hernie a lui Schmorl. Mai multe noduri de dimensiuni mici nu apar în niciun fel, capacitatea de lucru este păstrată, simptomele clinice sunt absente. Nodurile posterioare-laterale și cele posterioare provoacă uneori dezvoltarea tulburărilor neurologice, dureri locale în zona vertebrei afectate. Odată cu dezvoltarea disconfortului, se efectuează un tratament specific.

Pe măsură ce hernia lui Schmorl crește, riscul de a dezvolta durere crește. Dacă după 40 de ani apare un nod mare sau mai multe formațiuni, atunci presiunea asupra vertebrelor slăbite este mai mare decât la o vârstă fragedă, disconfortul este mai puternic.

Tipuri și forme

În funcție de locația nodurilor, de numărul de formațiuni patologice, se disting următoarele tipuri de hernie a lui Schmorl:

  • intracorporeal. Discul intervertebral pătrunde activ în structurile spongioase ale vertebrei adiacente;
  • înapoi și în față. Procesul negativ provoacă o încălcare a staticii și dinamicii coloanei vertebrale, determină simptome specifice;
  • intravertrebrală. Acest tip de patologie duce la deplasarea plăcuței elastice prin plăcile corpurilor vertebrale;
  • lateral și central. Procesul patologic din discul intervertebral se desfășoară fără semne pronunțate, boala este diagnosticată din întâmplare, în timpul examinării coloanei vertebrale, dacă sunt suspectate alte tipuri de deteriorare a cartilajului sau structurilor osoase;
  • multiple și singure noduri mici Schmorl.

Diagnostice

În caz de durere în zona coloanei vertebrale, limitarea mobilității, este necesar să se supună examinării. Prima etapă este vizita unui vertebrolog sau neurolog, clarificarea tabloului clinic al patologiei. În continuare, medicul direcționează radiografia secțiunii problematice a coloanei de sprijin, neapărat, în două proiecții.

Pentru a clarifica cele mai mici modificări, identificați noduri de dimensiuni medii, va fi necesar un RMN. Este important să confirmați că durerea, flexibilitatea scăzută și mobilitatea coloanei de sprijin se dezvoltă sub influența unor hernii mari de Schmorl. O examinare completă arată câte noduri au apărut, cât de puternic țesutul cartilaginos stoarce corpul vertebral, dacă există degenerații fibroase și boli ale coloanei vertebrale care se dezvoltă pe fundalul unui proces patologic..

Aflați despre cauzele cele mai probabile ale unui gât crocant la întoarcerea capului și cum să tratați un simptom negativ.

Cauzele inflamației nervilor sciatici și opțiunile pentru tratarea patologiei la domiciliu sunt descrise în acest articol..

Pe pagina http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/narushenie-krovoobrasheniya.html vezi o selecție de tratamente eficiente pentru accidentul cerebrovascular în osteochondroza cervicală.

Reguli generale și metode de tratament

Nodurile mici nu sunt periculoase pentru organism, dar dacă este detectată o singură hernie de Schmorl sau mai multe formațiuni, trebuie să vizitați periodic un medic pentru a monitoriza procesul patologic. Când apare un sindrom de durere, va fi nevoie de un set de măsuri pentru normalizarea circulației sângelui în zona problemei, eliminarea durerii.

Pacienții participă la ședințe de masaj și terapie magnetică, fac exerciții speciale, vizitează un chiropractic, la recomandarea unui vertebrolog. Dacă deformarea plăcii hialine apare pe fondul unei leziuni la nivelul coloanei vertebrale, atunci un curs de preparate de calciu și vitamina D, AINS și mijloace pentru normalizarea alimentării cu sânge vor fi utile. Înainte de a lua compuși pentru întărirea oaselor, medicii recomandă examinarea rinichilor pentru a exclude un efect negativ în bolile organelor asemănătoare fasolei.

Tracțiunea (tracțiunea) coloanei de susținere este o metodă eficientă de eliminare a durerii, reducând sarcina pe discurile intervertebrale. Procedura se realizează într-o cameră fizică folosind o canapea specială. Tracțiunea uscată a coloanei vertebrale reduce stresul asupra terminațiilor nervoase, îmbunătățește alimentarea cu sânge în coloana de sprijin. După un curs de terapie anti-gravitație, postul de susținere este întins, ligamentele și mușchii se relaxează, iar mobilitatea zonei afectate se îmbunătățește. Tracțiunea coloanei vertebrale la domiciliu se efectuează numai cu permisiunea vertebrologului, după clarificarea contraindicațiilor, selectarea metodei optime de influențare a postului de susținere.

Hernia lui Schmorl: cum să depășești boala și să fii sănătos

Ce înseamnă boala de hernie a lui Schmorl? Cine se dezvoltă? De ce nu trebuie să amânați tratamentul dacă ați găsit această boală? De ce este periculos pentru spatele tău? Cum să tratezi? Acest articol va răspunde la aceste și alte întrebări! Timp de citire: 9 minute

Conţinut

Care este hernia lui Schmorl?

Numită și „nodurile lui Schmorl”. Același disc herniat, dar cu o singură particularitate: țesutul cartilaginos al discului intervertebral iese în vertical direcție, în corpul vertebrei suprapuse sau subiacente.

Cum este diferită hernia lui Schmorl de o hernie normală? După cum știți, hernia intervertebrală clasică iese în plan orizontal, adesea spre canalul spinal, și hernia lui Schmorl spre corpul vertebral (intracorporeal).

Simptomele de hernie ale lui Schmorl

Aproape întotdeauna, herniile lui Schmorl sunt asimptomatice și nu aduc disconfort unei persoane și aceasta nu este considerată o stare acută. În unele cazuri (pe care le-am descris mai jos), simptome precum:

  • Dureri dureroase în spate, necesitând o schimbare a poziției corpului;
  • Creșterea oboselii mușchilor spatelui;
  • Articulații din spate rigide și pierderea elasticității ligamentelor.

Motive pentru dezvoltarea herniei lui Schmorl

Cauza principală și predominantă este procesele degenerative în structura osoasă a vertebrei. Mai simplu spus, corpurile vertebrale se înmoaie și discul iese în acest loc. Predispune la formarea unei astfel de hernii sau la eșecul inițial al dezvoltării țesutului osos, încă din copilărie, din cauza tulburărilor metabolice. Sau în același mod, dar din cauza modificărilor legate de vârstă a oaselor și a scăderii densității acestora (osteoporoză).

În plus, acest lucru poate fi observat datorită efortului fizic constant ridicat, care este adesea observat la sportivi sau în sarcină severă. Modificările densității și deformării osoase a vertebrelor sunt clar vizibile pe radiografie.

De ce este hernie Schmorl periculoasă??

Cea mai instructivă parte a acestui articol, pentru că am promis despre asta!

Datorită faptului că astfel de hernii nu sunt de obicei bogate în simptome și chiar atunci când sunt identificate, acestea sunt adesea trecute cu vederea. Ele nu sunt periculoase, dar când vine vorba de complicații, întrebarea este într-o altă ordine de idei:

  1. Fisurile se pot forma în vertebre, datorită cavităților formate în ele. Aceasta poate duce la fracturarea vertebrei în continuare, care este o afecțiune periculoasă. Probabilitatea unei fracturi vertebrale este deosebit de mare dacă există două proeminențe deasupra și dedesubt, spre o vertebră.
  2. De asemenea, discul poate umple complet cavitatea formată, ceea ce provoacă compresiunea rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării și uzura rapidă a articulațiilor spinării..
  3. De asemenea, pot apărea simptome negative de rigiditate, pierdere de flexibilitate și oboseală.

Tipuri de hernie a lui Schmorl

În funcție de locul de dezvoltare, se disting hernii lombare, toracice și cervicale și nodulii lui Schmorl

Hernia lombară a lui Schmorl

Herniile lombare reprezintă un mare pericol printre hernii, deoarece aceste vertebre sunt cele mai masive și suferă cel mai mare stres comparativ cu restul vertebrelor. Se întâmplă cu mișcări ascuțite constante cu sarcini pe regiunea lombară.

Când nodurile lui Schmorl apar în această secțiune, acestea sunt de obicei ușor determinate pe o radiografie a coloanei vertebrale:

Hernia toracică a lui Schmorl

În regiunea toracică, sarcina este mai mică decât în ​​zona lombară, deoarece aceste vertebre sunt susținute de coaste, iar centrul de greutate este bine distribuit. În acest sens, riscul de a dezvolta herniile lui Schmorl în acest departament este mai mic. O caracteristică a simptomelor în timpul dezvoltării herniei lui Schmorl în regiunea toracică este aceea că durerea apare odată cu evoluția procesului și poate fi dată extremităților superioare și jumătății superioare a corpului.

Hernia cervicală a lui Schmorl

În acest departament, herniile lui Schmorl apar ceva mai des decât în ​​altele. Este dificil de identificat o astfel de afecțiune, deoarece acest tip de hernie nu deranjează o persoană o perioadă îndelungată sub formă de durere. Singurul simptom care poate determina un diagnostic este oboseala crescută la nivelul coloanei vertebrale cervicale. În acest departament, fisurile și fracturile vertebrale se pot forma cel mai adesea, deoarece vertebrele cervicale sunt cele mai mici și mai fragile.

Dacă herniile lui Schmorl sunt detectate în orice departament coloana vertebrală are nevoie urgentă pentru a începe tratamentul.

Hernia centrală a lui Schmorl

Ele sunt opțiunea cea mai favorabilă pentru dezvoltarea herniilor de acest tip. Ele diferă de altele, prin faptul că afectează partea centrală a corpului vertebral și sunt cel mai adesea complicate de fisuri și fracturi vertebrale. Astfel de hernii nu provoacă de obicei niciun simptom..

În plus față de localizarea herniilor lui Schmorl, se disting și noduli multipli și singulari ai lui Schmorl.

Noduli multipli

Sunt mult mai des întâlnite decât single-urile. Particularitatea mai multor noduli este că pot afecta una și aceeași vertebră din diferite părți sau pot fi împrăștiați de-a lungul diferitelor părți ale coloanei vertebrale. În acest caz, există simptome frecvente sub formă de oboseală crescută la spate și incapacitatea de a rămâne într-o singură poziție (stând, stând în picioare) pentru o lungă perioadă de timp din cauza durerilor de durere de spate.

Singur

Ele sunt consecința scoliozei, cifozei și a altor boli deformante ale coloanei vertebrale. Cel mai adesea nu provoacă simptome violente, în funcție de locație.

Hernia lui Schmorl în timpul sarcinii

Motivul dezvoltării sau agravării unei astfel de hernii este o încărcătură crescută pe coloana vertebrală, care se observă la fiecare fată însărcinată..

Pentru a preveni agravarea deformării vertebrelor înainte de sarcină sau în primul trimestru de sarcină, trebuie luată o radiografie a coloanei vertebrale pentru prezența unor boli degenerative și deformante ale coloanei vertebrale..

Dacă herniile lui Schmorl au fost detectate înainte sau în timpul sarcinii, este necesar să protejați coloana vertebrală de supraîncărcare, sub forma purtării corsetelor de susținere și a altor mijloace de restaurare pentru protejarea și prevenirea bolilor coloanei vertebrale..

Nu este o contraindicație pentru sarcină și naștere.

Diagnosticarea herniei Schmorl

Primul lucru care ar putea sugera prezența herniei lui Schmorl este prezența unei obosești crescute la spate și prezența durerii de spate, care sunt neutralizate în poziția supină sau modificarea poziției corpului..

Principalele examinări ale persoanelor cu hernii suspectate de Schmorl sunt tipuri de diagnostic cu raze X:

  • Radiografie a coloanei vertebrale
  • RMN vertebral
  • Tomografia computerizată a coloanei vertebrale (este cea mai bună metodă în comparație cu RMN-ul, deoarece CT vizualizează mai bine structurile atât de dense ale corpului ca oasele).

Diagnosticul de hernie a lui Schmorl este făcut de un traumatolog, ortoped sau vertebrolog.

Metodele de tratare a herniei lui Schmorl

Problema tratamentului herniei lui Schmorl trebuie abordată în mod cuprinzător. Pentru a atinge scopul unui spate sănătos, se disting 5 tipuri de tratament, dintre care unele trebuie combinate între ele:

  • Tratament medicamentos
  • Fizioterapie
  • Masaj
  • Tratament operativ
  • Tratamentul general de întărire

Tratament medicamentos

Principalele medicamente care sunt utilizate în relief durere și ameliorează inflamația sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Dintre acest grup într-o astfel de situație, astfel de medicamente ar trebui să fie distinse ca:

Pentru a consolida oasele și ligamentele, preparatele de calciu în combinație cu o vitamină (calciu-D3 născut) au succes.

Fizioterapie

Atunci când alegeți un set de exerciții pentru hernia lui Schmorl, merită să vă apropiați de fiecare pacient în parte. Dar există reguli generale pentru toată lumea:

  • încălzirea este obligatorie înainte de fiecare exercițiu
  • fiecare exercițiu trebuie efectuat într-un ritm lent și fără mișcări bruște
  • agățat de bara întinde coloana vertebrală și previne evoluția herniei lui Schmorl
  • hiperextensia spatelui întărește mușchii partea inferioară a spatelui, în timp ce întinde coloana vertebrală
  • utilizarea de greutăți și gantere grele și alte greutăți suplimentare nu este de dorit.

Vă recomandăm să urmăriți o cunoaștere detaliată a tehnicii de exercițiu pentru hernia lui Schmorl:

Cel mai bine este să folosiți terapia de exerciții pentru hernia lui Schmorl în combinație cu alte metode de tratament

Masaj

Are un efect semnificativ în tratamentul herniilor lui Schmorl. Are un efect de întărire asupra corsetului muscular al spatelui, îmbunătățește circulația sângelui în anumite zone ale spatelui. Fiecare pacient trebuie abordat individual în această problemă..

Atenţie! Masajul trebuie efectuat de un specialist calificat, deoarece situația nu poate fi agravată decât prin acțiuni incorecte..

Este important să folosiți masajul în combinație cu alte metode de tratament..

Intervenție operativă

De regulă, nu este necesară o operație pentru hernia lui Schmorl. Există doar câteva indicații pentru o intervenție chirurgicală din cauza herniei lui Schmorl:

  • disconfort sever și dureri în spate care nu pot fi eliminate prin tratament conservator
  • fractură vertebrală
  • compresia (stoarcerea) măduvei spinării și a rădăcinilor spinării

Următoarele operații sunt efectuate pentru complicațiile herniei lui Schmorl:

  • vertebroplastie fluoroscopică percutanată. Folosind această metodă, corpul vertebral distrus este restabilit din cauza unei fracturi;
  • decompresiunea anterioară / posterioară a măduvei spinării și a rădăcinilor sale. În acest caz, compresia structurilor nervoase este eliminată prin eliminarea fragmentelor, protezelor artificiale, introducerii substanțelor și fuziunii corecte a vertebrelor.

Tratamentul general de întărire

Principalele obiective ale tratamentului conservator al herniei Schmorl sunt:

  • tracțiunea și extinderea coloanei vertebrale;
  • întărirea corsetului muscular al coloanei vertebrale;
  • îmbunătățirea alimentării cu sânge la structurile coloanei vertebrale și a mușchilor spatelui.

În acest sens, am oferit mai sus cele mai bune metode pentru atingerea acestor obiective..

Atingerea scopului unui spate sănătos folosind metode convenționale necesită implicarea specialiștilor, acțiuni îmbunătățite și, mai important, costuri ridicate.

Aceste metode și principii pot fi observate în doar 5 minute pe zi pe un simulator special conceput care a fost testat și certificat:

  • Simulatorul Drevmass acționează nu numai asupra simptomului, ci și asupra cauzei bolii! Ameliorează stresul pe discurile intervertebrale prin întinderea coloanei vertebrale în lungime. Acțiunea are loc prin role de diferite dimensiuni.
  • Îmbunătățește alimentarea cu sânge a cartilajului și nutriției discurilor datorită acțiunii asupra mușchilor paravertebrali ai spatelui! Astfel, are un efect pozitiv asupra stării funcționale a cartilajelor și a discurilor..
  • Tonifică mușchii spatelui, întărindu-i și stabilizându-i. Are un efect pozitiv asupra componentei elastice a discurilor intervertebrale!

Mașină de exercițiu Drevmass

În general, simulatorul Drevmass afectează simplu și eficient îmbunătățirea completă a coloanei vertebrale și a mușchilor spatelui. Este un element indispensabil pentru prevenirea și tratamentul bolilor coloanei vertebrale și este potrivit pentru toată lumea, indiferent de vârstă. În plus, este ușor să-l folosești acasă.!

Vă aducem în atenție povestea Polinei și modul în care simulatorul de masaj și gimnastica Drevmass a ajutat-o:

profilaxie

Pentru prevenirea adecvată a apariției și agravării herniei Schmorl, merită să ne amintim câteva reguli:

  • Se cere menținerea unui nivel adecvat de activitate fizică pe coloana vertebrală;
  • Observați un stil de viață sănătos, implicați în cultura fizică, yoga și procesele de întărire a corsetului muscular al spatelui;
  • Este necesar să controlați greutatea corporală - cu obezitate, încărcătura pe coloana vertebrală și articulații crește dramatic;
  • Respectați regimul de odihnă / muncă - munca continuă (mai ales în picioare) afectează negativ sănătatea spatelui.

fii sănătos!

Dacă doriți să primiți sfaturi cu privire la prevenirea și autotratarea bolilor coloanei vertebrale folosind simulatoare profesionale Drevmass, vom fi bucuroși să vă răspundem apelând la linia directă de telefon 8 800-700-37-79 sau la e-mail [email protected]

De asemenea, puteți comanda apel invers sau lăsați-vă feedback-ul / sugestia.

Sperăm că acest material a fost util pentru dvs. și vă dorim sănătate și viață lungă.!

Tratamentul ganglionilor cartilaginoși ai lui Schmorl

Nodurile lui Schmorl: ce sunt? Cu alte cuvinte, această boală este denumită hernie a lui Schmorl. Ca atare, nu există simptome evidente cu o astfel de boală. Puteți afla despre dezvoltarea unei hernii doar efectuând un diagnostic. Ceea ce o deosebește de o altă boală similară și cum poate fi vindecată o astfel de boală, vom analiza mai detaliat.

Cauzele herniei lui Schmorl

Hernia lui Schmorl, sau noduri cartilaginoase (nod), este un concept de raze X. Primele informații despre un astfel de fenomen au fost descrise de savantul german Christian Schmorl.

Care este hernia lui Schmorl? Această afecțiune este o scufundare sau împingere a țesuturilor cartilaginoase în osul spongios, în corpul vertebrei inferioare sau superioare. În cele mai multe cazuri, există o natură genetică a bolii sau dezvoltarea unei boli datorită creșterii rapide a corpului copilului. În ultimul caz, există o alungire rapidă a țesuturilor moi, dar nu o creștere rapidă a țesutului osos. Ca urmare, golurile se formează în interiorul vertebrelor, care încep ulterior să cadă pe placa vertebrală..

În medicină, există un consens asupra cauzelor dezvoltării herniei lui Schmorl. Deci, principalele motive pot fi luate în considerare:

  • premise ereditare pentru dezvoltarea bolii;
  • după cum sa menționat deja mai sus, aceasta este o consecință a nepotrivirii dintre creșterea țesuturilor osoase și cartilaginoase;
  • microtrauma vertebrei;
  • vătămarea vertebrei când ridicați brusc un obiect greu sau cădeți de la înălțime;
  • stres excesiv asupra vertebrelor;
  • deformarea țesuturilor coloanei vertebrale în osteoporoză;
  • alimentarea cu sânge afectată de coloana vertebrală, care ajută la reducerea puterii vertebrelor, iar acestea încep să împingă în discurile intervertebrale;
  • conținut insuficient de calciu în organism;
  • proces de schimb perturbat în discurile intervertebrale.

Simptome și semne ale dezvoltării herniei

Ținând cont de faptul că compresiunea rădăcinilor coloanei vertebrale nu are loc și nu există o îngustare a canalului spinal și procesul de inflamație în zona localizării herniei, cursul bolii este destul de latent și latent.

Dacă există o multiplicitate de hernii în diferite locuri de localizare, dar într-o parte a coloanei vertebrale, puteți observa oboseală rapidă. În unele cazuri, poate apărea sindromul durerii, care crește în natură doar în poziția verticală a trunchiului. În poziția supină a trunchiului, durerea dispare. Poziția poate fi, de asemenea, afectată..

Dacă o evoluție mare a bolii este diagnosticată, aceasta poate perturba funcționarea segmentelor de mișcare a coloanei vertebrale și poate provoca consecințe grave. Acestea includ:

  • scăderea mobilității și flexibilitatea coloanei vertebrale;
  • dezvoltarea timpurie a spondiloartrozei datorită creșterii stresului asupra articulațiilor;
  • dezvoltarea cifozei cu hernii multiple în regiunea toracică, lordoză - cu hernii multiple în regiunea lombară;
  • obținerea unei fracturi de compresie în momentul căderii de la înălțime;
  • se poate dezvolta o adevărată hernie de disc, ceea ce va provoca compresiunea rădăcinii spinării.

Diagnosticul bolii

Deoarece o hernie nu este însoțită de simptome evidente, o persoană poate trăi o viață întreagă fără să știe măcar de existența sa în corp. Dacă apare disconfort, în special sub influența factorilor externi, o persoană poate consulta un medic, dar totuși, nu toată lumea face acest lucru, referindu-se la o supraveghere obișnuită.

Atunci când contactați un medic, este necesar să efectuați astfel de studii pentru a face un diagnostic final:

  1. Razele X, fac posibilă detectarea unei astfel de „scufundări” în corpul vertebral.
  2. CT (tomografie computerizată), grație unei imagini tridimensionale, ajută la determinarea cantității de „scufundare”.
  3. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică), datorită imaginii sale de înaltă calitate, vă permite să vedeți țesutul moale.

Cum să tratezi o hernie?

Tratamentul herniei Schmorl trebuie să fie cuprinzător. Deci, procesul include următoarele proceduri și metode de tratament:

  1. Medicamentul este prescris pentru a hrăni discurile intervertebrale și pentru a calma durerea. Dar totuși, acest lucru nu va salva o persoană de boală, ci va elimina doar simptomele. Cu toate acestea, boala va progresa cu o vigoare reînnoită. Dacă cauza herniei este osteoporoza, este necesar să luați medicamente care conțin calciu și vitamina D. Un anestezic va ajuta la anestezierea secțiunii afectate, iar un medicament antiinflamator va ajuta la eliminarea herniilor multiple..
  2. Corsetul este un mijloc de a alina sarcina excesivă din segmentul afectat, de a elimina durerea.
  3. Reflexologia ajută la creșterea fluxului de sânge în zona afectată, contribuind astfel la refacerea forței țesutului osos.
  4. Efectuarea hirudoterapiei sau tratament cu lipitori. În acest caz, este posibilă îmbunătățirea fluxului de sânge în zona dorită, reducerea presiunii, reducerea spasmului, oxigenarea sângelui, eliminarea stagnării acestuia. Un astfel de tratament este contraindicat în prezența tumorilor metastatice, sarcinii, alăptării, boli ale sistemului hematopoietic.
  5. Efectuarea educației fizice. Înainte de un astfel de tratament, se recomandă consultarea unui medic, deoarece efectul corect asupra herniei poate fi obținut numai după determinarea dimensiunii și a locației sale. Educația fizică ajută la întărirea corsetului mușchilor spatelui, mușchilor abdominali. Este recomandat să efectuați un asemenea tratament în mod regulat..
  6. Masaj. Datorită masajului, puteți îmbunătăți circulația sângelui în zona afectată, procesul metabolic în țesutul osos și cartilaj.
  7. Utilizarea de remedii populare. Deci, puteți face comprese pe bază de ingrediente naturale acasă. Ace sunt folosite în mod activ pentru a adăuga la băi, precum și diferite uleiuri esențiale.
  8. Respectarea dietei corecte. Se recomandă consumul unei cantități suficiente de produse lactate (brânză de vaci și kefir), legume (în special fasole și spanac), fructe (caise uscate și portocale), pește.

Este posibil să împiedicăți dezvoltarea herniei lui Schmorl?

După cum sa menționat deja, hernia lui Schmorl apare cel mai des la copii. De aceea, se recomandă începerea prevenirii cât mai devreme, fără a aștepta apariția complicațiilor. În acest caz, ar trebui să vă implicați sistematic în educația fizică, să vă plimbați în aer curat, să vizitați piscina.

Prevenirea include și menținerea unui stil de viață activ, limitarea încărcărilor excesive pe coloana vertebrală, respectarea regimului zilnic și odihna, alimentația corespunzătoare, renunțarea la obiceiurile proaste, folosirea mobilierului ortopedic.

Și, desigur, nu este recomandat să neglijezi consultarea unui medic la primele manifestări ale bolii. Doar o vizită în timp util la un specialist va ajuta la vindecarea completă a bolii.

Termenul "nodul lui Schmorl" ("hernia lui Schmorl") în sensul larg al cuvântului denotă o descoperire locală a materialului discului dincolo de limitele sale normale, odată cu introducerea în structuri anatomice adiacente..

O astfel de descoperire locală a substanței discului a fost descrisă pentru prima dată de Lyushka (1862), un studiu patomorfologic exhaustiv al acestor noduri a fost realizat de Schmorl și colaboratorii săi. Diagnosticul intravital al radiografiei nodurilor lui Schmorl, pe baza unei comparații a rezultatelor examinării cu raze X a preparatelor patologice și a persoanelor vii.

O descoperire locală a substanței discului poate apărea printr-un defect în placa hialină sau în fibroza annulus. Prima localizare a unei pauze de discuri este un nod Schmorl în sensul restrâns al cuvântului, în timp ce descoperirile sale prin fibroza annulus sunt adesea denumite „nodul cartilaginos al discului”.

Distrugerea locală a plăcii hialine care stă la baza nodurilor lui Schmorl are loc din diferite motive. Patogeneza lor este bine studiată patomorfologic (Shmorl, 1928).

Cel mai adesea, nodurile lui Schmorl sunt formate ca urmare a modificărilor degenerative-distrofice locale ale plăcilor hialine; mult mai rar - ca urmare a inferiorității constituționale a coloanei vertebrale; uneori sunt create după o singură leziune importantă a coloanei vertebrale. O afecțiune similară apare și în timpul distrugerii primare a plăcii de capăt a corpului vertebral de diverse origini, inclusiv în orice proces patologic care provoacă distrugerea țesutului osos subcondral.

Modificările degenerative-distrofice ale plăcilor hialine sunt o manifestare frecventă a procesului de îmbătrânire a coloanei vertebrale. Ele apar în primul rând și cel mai adesea în zonele cel mai puțin stabile ale plăcilor hialine. Acestea includ locurile mai subțiri ale plăcilor hialine, situate deasupra și sub nucleul gelatinos, prin care a trecut notocordul dorsal în perioada embrionară. Zonele situate la marginea treimilor medii și laterale ale suprafețelor craniene și caudale ale corpului vertebral sunt, de asemenea, mai puțin stabile, unde vasele de sânge au pătruns din țesutul osos în disc în timpul creșterii..

În aceste locuri, cartilajul hialin este subțiat și în primul rând suferă modificări degenerative-distrofice. Ele sunt exprimate în înlocuirea cartilajului hialin cu țesutul conjunctiv, în desfigurarea acestuia și în apariția cicatricilor individuale și a zonelor de calcifiere. Deja sub influența încărcăturii obișnuite care cade pe coloana vertebrală în procesul vieții de zi cu zi a unei persoane și cu atât mai mult cu stresul crescut, aceste zone defecte sunt expuse microtraumelor. Acestea din urmă, adăugându-se treptat, duc la fisuri locale și rupturi ale plăcii hialine.

Sub influența încărcării continue a coloanei vertebrale, nucleul gelatinos, care menține un turgor normal, împinge fibrele adiacente ale fibroasei annulus în defectul plăcii hialine. În același timp, secțiunea corespunzătoare a nucleului gelatinos în sine începe să pătrundă în acest gol. După ce a trecut prin orificiul plăcii hialine, această parte a nucleului gelatinos exercită presiune asupra plăcii de închidere a corpului vertebral și provoacă atrofia locală, uneori distruge direct țesutul osos sub influența oricărei creșteri unice a sarcinii. Mai târziu, aceste elemente ale discului intervertebral proliferează și pătrund în osul spongios al corpului vertebral, formând o incluziune locală în el - un nod format din țesut cartilaj.

Dinamica ulterioară a nodului Schmorl este diferită în funcție de natura reacției țesutului osos înconjurător.

Odată cu dezvoltarea lentă a nodurilor lui Schmorl, țesutul cartilaginos, care pătrunde treptat în corpul vertebral, determină predominant atrofierea țesutului osos de la presiune. Depresia rezultată în corpul vertebral, care este patul nodului cartilaginos, este de la început acoperită cu o placă de închidere subțire, care sub formă de coajă delimitează țesutul cartilaginos din osul spongios. Sub influența continuă a presiunii din nucleul gelatinos, patul nodului cartilaginos crește treptat, pereții acestuia sunt reconstruiți lent, dar tot timpul rămân acoperiți cu o placă de închidere.

Mai des, substanța disc pătrunde în corpul vertebral ceva mai rapid și determină nu atrofia atât de mare de presiune, cât și fracturile și osteoliza plăcilor osoase individuale. Cu acest curs al procesului patologic, are loc distrugerea locală a părții corespunzătoare a corpului vertebral, iar țesutul cartilaginos care a pătruns în el este înconjurat de o substanță spongioasă goală care nu este acoperită cu o placă de închidere..

În viitor, vasele de sânge cresc uneori în țesutul cartilaginos din zonele adiacente ale osului spongios, ceea ce duce la transformarea fibroasă a nodului Schmorl, de obicei fără dinamica ulterioară a acestuia. Ocazional, în viitor, un astfel de nod se poate osifica prin metaplazia țesutului conjunctiv în os. Adesea, vasele de sânge care au pătruns din corpul vertebral în nodul Schmorl cresc treptat direct în disc, ceea ce duce la transformarea sa parțială sau completă fibroasă. În aceste cazuri, descoperirea substanței discului în țesutul osos se încheie cu un bloc fibros al vertebrelor corespunzătoare.

În alte cazuri, ingroparea vasculară în nodul cartilaginos nu apare și patul său este delimitat treptat de oasele spongioase din jur de un strat subțire de substanță compactă, adică are aceeași formă ca patul nodurilor în curs de dezvoltare lent, când țesutul osos suferă preponderent atrofie de presiune..

Nodurile lui Schmorl situate în patul osos acoperit cu placa de capăt pot rămâne neschimbate mulți ani, uneori cresc încet. Foarte rar, placa de capăt care îi înconjoară se dizolvă treptat și țesutul cartilaginos suferă vascularizare, adică are loc aceeași transformare fibroasă a nodului Schmorl, iar uneori discul, care se dezvoltă mult mai des până la delimitarea patului osos din osul spongios din jur..

O mărire a nodului Schmorl poate apărea atât timp cât nucleul gelatinos menține turgor normal. Atunci când o parte semnificativă a nucleului gelatinos este introdus în corpul vertebral, degenerarea acestuia se instalează și turgorul dispare. După aceasta, creșterea nodului Schmorl se oprește. În același mod, transformarea fibroasă a nucleului gelatinos exclude posibilitatea creșterii nodurilor existente și apariția de noi noduri..

Nodurile rezultate în urma modificărilor degenerative-distrofice ale plăcilor hialine au fost găsite de Schmorl în 38% din toate coloanele vertebrale examinate - la 39,9% dintre bărbați și 34,3% din femei. Frecvența lor crește semnificativ odată cu vârsta. Până la vârsta de 20 de ani, acestea sunt observate doar la câteva persoane, și după 50 de ani - în marea majoritate.

Diagnosticare cu raze X a nodurilor lui Schmorl

Rezultatele examinării cu raze X a unui număr mare de preparate relevante au arătat că nodurile mici ale lui Schmorl, de regulă, sunt detectate radiografic doar dacă există un pat osos în jurul lor acoperit cu o placă de închidere. Nodurile cartilaginoase care nu au încă o coajă osoasă compactă nu sunt detectate prin radiografie convențională.

Acestea pot fi instalate tomografic, dar, de obicei, acest lucru se întâmplă din cauza unui alt motiv. Nodurile unice formate situate în centrul plăcii de capăt a corpului vertebral sau la marginea anterioară, de regulă, nu provoacă simptome clinice. Prin urmare, nu există nicio bază pentru cercetări suplimentare.

Astfel, în examinarea cu raze X a oamenilor vii, nodurile lui Schmorl se găsesc mult mai rar decât în ​​studiul patomorfologic al cadavrelor persoanelor care au murit din diverse cauze de peste 40 de ani. Și mai rar, ele pot fi asociate într-un fel sau altul la reclamațiile pacientului. Frecvența nodurilor lui Schmorl la persoanele pe care le-am examinat crește în mod natural odată cu vârsta, mai ales după 40 de ani, ceea ce corespunde instrucțiunilor tuturor celorlalți autori.

În imaginea cu raze X, nodul lui Schmorl este direct detectat relativ rar, numai atunci când este calcificat. Patul nodului cartilaginos din corpul vertebral se găsește mult mai des. Aceasta din urmă este o depresiune în suprafața craniană sau caudală a corpului vertebral, ca o nișă, deschisă în direcția discului și delimitată de țesutul osos înconjurător de o placă extremă subțire.

Cu nodurile mari ale lui Schmorl, tranziția directă a plăcii de capăt a suprafeței corespunzătoare a corpului vertebral la placa de capăt a nodului cartilaginos este clar urmărită. Cu noduri cu diametrul de mai multe mm, această nișă este adesea definită ca un contur suplimentar pentru imaginea obișnuită a plăcii de capăt a corpului vertebral..

Imaginea cu raze X a nodurilor Schmorl depinde în mare măsură de locația și forma lor.

Se observă nodurile centrale, anterioare, posterioare, laterale și posterior-laterale ale Schmorl. Cel mai adesea există noduri centrale și laterale, ceea ce se explică prin localizarea menționată anterior a zonelor cele mai puțin stabile ale plăcii hialine.

Nodurile lui Schmorl sunt adesea rotunjite și de dimensiuni mici - cu diametrul de doar 5-7 mm. Apoi, patul lor arată ca o ușoară depresie în placa finală a corpului vertebral și în zona adiacentă a osului spongios. Acesta este, de obicei, aspectul nodurilor centrale. Nodurile localizărilor rămase, în funcție de forma fisurii din placa hialină, au adesea o formă alungită, patul lor seamănă cu un șanț superficial.

Uneori patul nodului cartilaginos se ramifică și ocupă o parte semnificativă a suprafeței corpului vertebral, asemănându-se, într-o anumită măsură, cu gândacul de scoarță, care se deplasează pe suprafața lemnului. Nodurile cartilaginoase lungi și ramificate se apropie adesea direct de marginea marginală osoasă și se termină de obicei acolo, mai rar întrerupe limbusul.

Radiografic, de multe ori nu este posibil să se formeze o idee exactă a formei nodului lui Schmorl, deoarece pe radiografiile obișnuite, aceeași imagine a nodurilor rotunjite și oblong, dar situate de-a lungul fasciculului, se pot obține raze centrale. Această problemă poate fi rezolvată prin tomografie. Cu toate acestea, sarcinile de diagnosticare cu raze X includ nu atât clarificarea formei nodului, cât localizarea acestuia.

Acesta din urmă se explică prin faptul că la adulți, de regulă, nodurile centrale, laterale și anterioare nu au o semnificație practică. În același timp, nodurile Schmorl posterior și posterior-lateral, care au trecut prin limbus și au pătruns în canalul spinal sau în foramenul intervertebral, pot provoca fenomene clinice corespunzătoare..

Nodurile lui Schmorl sunt adesea mai pronunțate pe radiografiile laterale. Deja din aceste imagini este posibil să navigați bine dacă un nod dat este situat central sau mai aproape de față sau de spate. Cu toate acestea, nodurile Schongl posterioare și posterioare laterale, ca urmare a relațiilor dintre patul lor și mănunchiul de raze centrale, nu sunt adesea detectate pe radiografiile laterale, ci se găsesc pe partea posterioară.

Cu astfel de raporturi, pe radiografia posterioară se determină un contur filamentos, suplimentar la imaginea plăcii de capăt a corpului vertebral. Întreruperea plăcii de capăt a corpului vertebral cu trecerea sa directă la placa de capăt a patului nodului cartilaginos sugerează un nod lung posterior care pătrunde prin limbus, deoarece pe radiografiile posterioare imaginea părții posterioare a marginii marginale osoase este de obicei rezumată cu placa de capăt. Chiar și astfel de noduri li se poate acorda o semnificație clinică numai în prezența sindromului durerii persistente și a fenomenelor neurologice corespunzătoare, deoarece acestea sunt adesea mici și asimptomatice..

Se observă noduri Schmorl izolate și multiple.

În cazul nodurilor mici, înălțimea discului nu se modifică sau scade ușor, secțiunile intacte ale plăcii de capăt sunt clar conturate, iar limbusul își păstrează forma obișnuită. Aceasta se observă chiar și în prezența mai multor noduri pe suprafețele adiacente ale corpurilor ambelor vertebre care formează acest segment. O reducere a discului este observată în principal cu noduri mari și indică fie transformarea fibroasă a discului ca urmare a vascularizării, fie degenerarea secundară a nucleului gelatinos, adică modificări de tip. osteocondrozei. Adesea, ambele procese sunt combinate într-o anumită măsură..

Odată cu fibroza completă a discului, plăcile finale ale corpurilor vertebrale din imaginea radiografiei devin mai puțin distincte, cu osteochondroză moderată, claritatea lor obișnuită este păstrată, dar apar creșteri osoase minore, extinzând limbusul.

Nodurile lui Schmorl sunt mai des formate în coloana toracică - în segmentele sale medii și inferioare; mai rar - în regiunea lombară și, în același timp, în contrast cu osteocondroza, în principal în segmentele sale superioare. Din cele 45 de persoane pe care le-am observat în legătură cu prezența nodurilor lui Schmorl în corpurile vertebrale fără alte modificări degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale, în 38 - au apărut în regiunea toracică și numai în 7 - în zona lombară. Nodurile lui Schmorl din segmentele toracice și cervicale superioare sunt formate mult mai rar și se găsesc în principal în timpul studiilor patomorfologice.

În coloana vertebrală toracică apar mai multe noduri ale lui Schmorl și, în același timp, predominant mici. În coloana vertebrală lombară se formează mai des noduri simple și mai mari..

Simptome clinice

O comparație a datelor clinice și radiologice și analiza literaturii relevante indică faptul că nodurile mici ale lui Schmorl, chiar și cele multiple, găsite peste 40 de ani, de regulă, nu sunt detectate clinic și nu afectează capacitatea de a lucra. Singurele excepții sunt nodurile posterioare și posterior-laterale care întrerup membrana.

Ele produc ocazional durere locală, iar la unii pacienți - și diverse simptome neurologice secundare. Astfel de pacienți au nevoie de tratament special, capacitatea lor de a lucra este afectată într-o măsură mai mare sau mai mică, în funcție de gravitatea tulburărilor neurologice. Mai des, capacitatea lor de a lucra este limitată în profesii, lucru în care necesită o încărcare constantă de muncă..

În același timp, un număr mare de noduri Schmorl, mici și mai mari, la o persoană mai mică de 40 de ani indică o oarecare inferioritate constituțională a coloanei vertebrale și poate fi considerată ca fiind cauza durerii persistente moderate.

Unele observații prezentate în literatura de specialitate ne permit să facem o astfel de rezervare, în ciuda faptului că, în opinia multor autori, nodurilor lui Schmorl nu trebuie să li se ofere deloc o semnificație clinică. Prin urmare, durerea constantă la nivelul coloanei vertebrale la un adult poate fi asociată cu mai multe noduri Schmorl numai dacă sunt topografice, nu există alte motive care să explice durerea și la o vârstă relativ tânără a pacientului. Din activitatea de muncă a acestor pacienți, este necesar să se elimine prin VKK tensiunea excesivă a coloanei vertebrale, în special, asociată cu ridicarea și transportul greutăților.

Nodurile lui Schmorl la copii

Nodurile lui Schmorl sunt incomparabil mai importante, mai ales cele multiple care se dezvoltă în timpul creșterii. În această perioadă de vârstă, mai multe noduri ale lui Schmorl sunt formate, aparent, cu o anumită inferioritate constituțională a coloanei vertebrale, în principal în cazul în care i se adaugă o suprasarcină sistematică. Astfel de schimbări nu mai sunt asimptomatice, ele provoacă întotdeauna anumite fenomene care se formează în tabloul clinic al bolii, cunoscut sub denumirea de "cifoză adolescentă".

Această boală se dezvoltă în acea perioadă de vârstă, când limbusul este încă parțial compus din țesut cartilaginos care conține puncte de osificare independente. Boala constă în apariția mai multor noduri Schmorl, în principal în părțile anterioare ale mai multor segmente toracice inferioare și uneori medii, care sunt supuse celei mai importante încărcături, chiar dacă adolescentul este așezat într-o poziție îndoită mult timp. Creșterea corpurilor vertebrale, realizată de plăcile hialine, în această boală este perturbată, în principal în regiunile anterioare, iar corpurile vertebrale dobândesc o formă în formă de pană.

Țesutul discului, care pătrunde în corpul vertebral, exfoliază secțiunile limbus anterioare, care sunt reprezentate prin puncte de osificare independente. Drept urmare, creșterea muchiei marginale osoase este perturbată și punctele de atașare ale fibrelor Sharpey anterioare ale fibulului annulus sunt distruse.

Toate aceste detalii pot fi trasate clar radiografic, în special cu examen tomografic..

Ca urmare a modificărilor descrise, cifoza fiziologică a coloanei vertebrale toracice crește și există dureri de spate constante, uneori foarte intense. Tulburările neurologice nu sunt de obicei observate la acești pacienți. Cu toate acestea, ocazional, cu cifoza adolescenților, se dezvoltă nodurile posterioare ale lui Schmorl, ceea ce poate provoca afecțiuni neurologice corespunzătoare la unii pacienți..

Ulterior, vascularizarea are loc în principal din nodurile lui Schmorl și apoi din discuri, iar procesul patologic se încheie cu un bloc fibros al tuturor segmentelor afectate. În acest caz, nodurile cartilaginoase sunt adesea osificate. După transformarea fibroasă a nodurilor și a discurilor, durerea dispare, dar rămâne o cifoză arcuată fixă, deoarece deformarea corpurilor vertebrale persistă pe viață.

În această perioadă de timp, forma în formă de pană a corpului mai multor vertebre toracice este determinată radiologic, cu o scădere uniformă a secțiunilor lor craniene și caudale, în principal în regiunile anterioare, precum și inegalitatea plăcilor de capăt ale corpurilor vertebrale ca urmare a reamenajării extinse a acestora. Acesta din urmă este asociat cu mai multe noduri Schmorl care au fost prezente în perioada de creștere și cu transformarea fibroasă ulterioară a discurilor. Secțiunile anterioare ale limbusului sunt adesea înconjurate de creșteri osoase minore care au apărut din cauza dezvoltării afectate și din cauza osificării fibrelor Sharpey, care s-au deplasat spre exterior la înălțimea bolii.

Schoerman a descris detaliat în 1931 de către Schoerman drept osteochondropatie a corpurilor vertebrale. Acest punct de vedere a fost foarte activ apărat de May. Totuși, mai târziu, pe baza unui număr semnificativ de observații patomorfologice și clinice și radiologice, s-a dovedit că baza cifozei la adolescenți nu este necroza aseptică a corpurilor vertebrale, cum este cazul osteochondropatiei, ci mai multe noduri cartilaginoase din segmentele toracice anterioare (Shmorl, 1932). Trebuie reamintit că Schoerman, într-o lucrare publicată după 6 ani (1937) după primul raport, a plecat deja în mare parte de punctul său de vedere inițial și a recunoscut că la mulți pacienți, boala pe care a descris-o se bazează pe mai multe noduri Schmorl..

O judecată corectă despre patogenia acestei boli este necesară pentru o înțelegere clară a rezultatelor acesteia. Dacă cifoza adolescenților ar aparține într-adevăr grupului de osteonecroză aseptică cu un proces de recuperare, după terminarea sa, marea majoritate a pacienților nu ar avea disfuncții semnificative ale coloanei vertebrale. Cu toate acestea, după cifoza adolescenților, o deformare arcuată fixă ​​a coloanei vertebrale toracice rămâne pe viață..

Cifoza la adolescenți este rară. Legătura directă a cifozei la adolescenți cu supraîncărcare prelungită a coloanei vertebrale a fost dovedită de mulți autori. Prin urmare, această boală se dezvoltă mult mai des la bărbați decât la femei..

După cum am menționat deja, cifoza adolescenților, conform observațiilor celor mai mulți autori, se dezvoltă cu o combinație de suprasolicitare prelungită cu inferioritate constituțională a coloanei vertebrale. Conform unor cercetători, această inferioritate constituțională primară a discurilor este exprimată morfologic sub așa-numita formă asemănătoare sticlei. Această afecțiune se caracterizează printr-o îngroșare mai mare decât de obicei a discului în zona nucleului gelatinos, datorită persistenței sale și subțierea zonelor corespunzătoare ale plăcilor hialine. Pe radiografiile laterale și tăieturile sagittale ale coloanei vertebrale, forma unor astfel de discuri seamănă vag cu o sticlă de bere germană localizată orizontal.

Această formă de disc este prezentă la 10% dintre oameni, adică de multe ori mai des decât se dezvoltă cifoza adolescenților. În același timp, această boală apare uneori la adolescenți cu o formă de disc normală. Prin urmare, este greu de considerat discurile în formă de sticlă ca o expresie morfologică a inferiorității lor constituționale. Cu toate acestea, există, fără îndoială, inferioritate individuală. În caz contrar, este dificil să explici apariția acestei boli la doar un număr mic de adolescenți în aceleași condiții. Poate că această inferioritate individuală nu este atât de primară, adică constituțională, ci secundară, dobândită și, în special, poate fi asociată cu tulburări alimentare..

Pe baza celor de mai sus, atunci când se examinează capacitatea de lucru a adolescenților și a tinerilor care suferă de mai multe ganglioni Schmorl, trebuie să se țină seama de necesitatea eliminării supraîncărcării coloanei vertebrale și, în plus, să se examineze mediul de viață al pacientului pentru a identifica factorii adversi care reduc rezistența organismului..

Capacitatea de a lucra astfel de pacienți este limitată în toate profesiile, lucru în care necesită o sarcină moartă semnificativă și chiar moderată sau ședința prelungită într-o singură poziție. De obicei, handicapul nu durează cu cel mult 2-3 ani înainte de debutul blocului fibros al segmentelor corespunzătoare. După aceea, capacitatea de a lucra este restabilită. Prin urmare, capacitatea de lucru a adulților cu cifoză toracică fixă ​​de această origine nu este limitată..

În timpul perioadei de creștere, când marginile osoase marginale sunt încă reprezentate de puncte independente de osificare, nodul anterior al lui Schmorl se poate despărți până la suprafața anterioară a corpului vertebral, îndepărtându-se de limbus. Ulterior, țesutul discului care a pătruns în corpul vertebral suferă uneori transformare fibroasă, fără osificare ulterioară. Apoi partea detașată a membranei păstrează independența pe viață, fiind conectată la corpul vertebral de un strat de țesut fibros. Cu o dimensiune mică a nodului, discul în ansamblu nu se schimbă semnificativ și, în special, înălțimea acestuia rămâne normală. Astfel de modificări la una sau chiar mai multe vertebre, găsite la un adult, indică un nod Schmorl transferat în perioada de creștere și nu au nici o semnificație practică..

Noduri traumatice

După cum am menționat deja, descoperirea substanței discului în corpul vertebral se poate forma, de asemenea, ca urmare a unui traumatism unic semnificativ. În timpul unei astfel de accidentări apare uneori o deteriorare izolată a discului sau combinată cu o fractură a corpului vertebral. Mai des, există o ușoară deteriorare a discului, care este detectată după o perioadă mai mult sau mai puțin semnificativă de timp după accidentarea din cauza osteocondrozei ulterioare sau a nodului lui Schmorl. Mai rar, direct în timpul leziunii, substanța discului este introdusă în corpul vertebral distrus. Astfel de modificări nu sunt de fapt nodurile lui Schmorl, dar posibilitatea lor trebuie luată în considerare atunci când se analizează cauzele durerii prelungite după o fractură de compresiune a corpului vertebral. Țesutul cartilaj care a pătruns între fragmente încetinește sau chiar exclude consolidarea fracturii.

Ocazional, în momentul unei fracturi de compresie a corpului vertebral cu respingerea completă a secțiunii sale anterioare, țesutul pătrunde între fragmentele de deasupra și dedesubtul discurilor subiacente. Apoi, cele două discuri sunt conectate între ele și fractura nu se consolidează. Această afecțiune, în special, a fost descoperită de Geipel în timpul unui studiu patomorfologic asupra coloanei vertebrale a unui bărbat de 24 de ani care a murit din altă cauză la 6 ani de la rănire. Avem o observație similară.

Tratamentul ganglionilor Schmorl

Cum de a trata hernia lui Schmorl? Detectarea defectelor uzuale la nivelul coloanei vertebrale este deja un motiv pentru începerea tratamentului. Chiar dacă nu există o imagine clinică, tratamentul va avea drept scop prevenirea dezvoltării ulterioare a patologiei..

Tratamentul ganglionilor Schmorl este prescris ținând cont de mulți factori: vârsta, sexul și nuanțele activității profesionale a pacientului, depinde de gradul de manifestare a patologiei și de prezența bolilor concomitente. Motivul apariției lor este, de asemenea, luat în considerare: dacă este vorba de o vătămare, va fi necesară tratarea prejudiciului, în cazul bolii Scheuermann-Mau - pentru a trata această boală.

Tratamentul prescris este următorul:

  • normalizarea proceselor metabolice în țesutul osos;
  • anestezie;
  • relaxare musculară;
  • stimularea circulației sângelui și stabilizarea inervației mușchilor spatelui;
  • îmbunătățirea, refacerea flexibilității coloanei vertebrale;
  • prevenirea complicațiilor.
  1. Gimnastica terapeutică este una dintre cele mai eficiente metode, inclusiv exerciții care întăresc corsetul muscular al spatelui, precum și exerciții pentru creșterea flexibilității coloanei vertebrale;
  2. Înot - activitățile și activitățile de apă active în apă pot, de asemenea, trata în mod eficient această patologie a coloanei vertebrale;
  3. Terapia de masaj - în acest caz, masajul este prescris pentru a ameliora oboseala și durerile de spate, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a limfei; un masaj profesional bun poate, de asemenea, să întărească mușchii spatelui și să corecteze tulburările de postură;
  4. Terapia manuală nu este mai puțin eficientă decât masajul și are ca scop și îmbunătățirea alimentării cu sânge pe segmentul afectat al coloanei vertebrale și extinderea spațiului intervertebral;
  5. Reflexologie - acupunctura este eficientă în special în combinație cu alte metode;
  6. Întinderea (tracțiunea) coloanei vertebrale este un tratament hardware care, la fel ca terapia manuală și masajul, ajută la creșterea lumenului intervertebral și la îmbunătățirea trofismului tisular;
  7. Medicamente concepute pentru a trata tulburările metabolice, pentru a calma durerea;
  8. Hirudoterapia, apiterapia - tratamentul cu lipitori și produse apicole, de asemenea, dă rezultate pozitive.

Restricțiile includ exerciții care implică încărcarea axială pe coloana vertebrală, sărituri, precum și exerciții pe mașinile de rezistență și care transportă greutăți..

Un astfel de nume formidabil ca hernia lui Schmorl evocă în mod inconștient asocieri de ceva grav și incurabil. De fapt, hernia (nodurile) lui Schmorl sunt modificări patologice ale discurilor intervertebrale (defecte uzatice), în urma cărora cartilajul împinge vertebrele adiacente (situate deasupra sau dedesubt). Aceasta este diferența dintre hernia lui Schmorl și o hernie convențională a coloanei vertebrale, în care proeminența merge spre sau departe de canalul spinal și este însoțită de sindromul durerii severe.

Hernia lui Schmorl nu are simptome pronunțate, deoarece nu duce la compresiunea rădăcinilor nervoase, precum o hernie intervertebrală. Cu toate acestea, este încă o patologie și este, de asemenea, periculos într-o anumită măsură..

Progresia proceselor degenerative-distructive din discul intervertebral duce la disfuncția acestuia. Ca urmare, se poate forma acolo o hernie vertebrală obișnuită cu toate consecințele sale sau o fractură de compresie a vertebrei. Cauzele unei astfel de fracturi (stres crescut sau traume comune) la nivelul coloanei vertebrale sărace duc foarte rar la astfel de consecințe..

O patologie similară a discului intervertebral apare la persoanele cu oase fragile, slabe ale coloanei vertebrale sau, mai bine zis, la vertebre. Prin urmare, este diagnosticat cel mai adesea în adolescență, în principal în coloana toracică lombară și inferioară. În regiunea coloanei cervicale practic nu apare.

Identificarea nodurilor lui Schmorl este mai degrabă un semnal că starea discului intervertebral și a vertebrelor unui anumit segment al coloanei vertebrale necesită o atenție sporită.

Cauzele herniei lui Schmorl

Cauzele naturii congenitale și dobândite pot contribui la apariția unor defecte uzurabile. Un exemplu al primelor poate fi herniile lui Schmorl mici, cauzate tocmai de trăsăturile structurale congenitale ale vertebrei. Motivele dobândite pe parcursul vieții și care duc la formarea unor astfel de defecte pot fi următoarele:

  • tulburări metabolice ale discului intervertebral, inclusiv osteoporoza;
  • curbura coloanei vertebrale (cifoză, scaun);
  • leziuni: lovitură sau cădere verticală de sus în jos, în principal la tineri - discurile lor sunt încă strânse și suficient de puternice;
  • stres excesiv asupra coloanei vertebrale;
  • boli rare (boala Scheuermann-Mau).

Ca motiv al formării ganglionilor Schmorl la copii, se poate denumi faptul că țesutul osos nu ține pur și simplu pasul cu dezvoltarea mușchiului, ca urmare a faptului că în vertebre se formează defecte sub formă de goluri..

Cum are loc afectarea vertebrei în timpul formării unei hernii Schmorl

Simptome - unde și cum doare

În cele mai multe cazuri, hernii intracorporeale (hernii Schmorl) sunt detectate din întâmplare, în timpul unei examinări cu raze X, din alt motiv. Această absență a manifestărilor clinice este explicată pur și simplu: procesul patologic surprinde discul și țesutul osos al vertebrelor, care nu doare. Această patologie nu afectează măduva spinării și rădăcinile nervoase, prin urmare, simptomele de durere pronunțate pe care le oferă o hernie spinală obișnuită nu sunt caracteristice acesteia.

Durerea, dacă apare, este deja cu volume semnificative de hernie și este slab pronunțată, dureroasă în natură. Acesta este provocat prin stație prelungită, atunci când este suprasolicitat sau după o încărcare lungă a piciorului. Simptomele durerii sunt adesea însoțite de o senzație de oboseală în spate și dispar în timp ce se culcă.

Cauza durerii la nivelul coloanei vertebrale lombare sau toracice nu este defectele care utilizează însăși coloana vertebrală, ci reacția mușchilor și țesuturilor obosite din jurul lor.

O hernie intracorporeală poate fi, de asemenea, însoțită de o astfel de manifestare a tulburărilor posturale, cum ar fi stoop, umflarea țesuturilor în zona locației lor, o senzație de disconfort și o anumită limitare a mobilității coloanei vertebrale..

Evoluția herniei poate duce la o curbură pronunțată a coloanei vertebrale sub formă de cifoză (în cazul unei leziuni a discului în coloana toracică) sau lordoză (în cazul localizării ganglionilor Schmorl în discurile coloanei vertebrale lombare).

În funcție de locație, hernia lui Schmorl este de următoarele tipuri: centrală, laterală, anterioară și posterioară.

  • Cele centrale și laterale nu duc la deformarea coloanei vertebrale, prin urmare, ele nu sunt adesea manifestate clinic. Ele pot fi identificate doar prin metode de cercetare cu raze X..
  • Nodurile Schmorl anterioare sunt localizate cel mai adesea în regiunile primelor trei vertebre ale coloanei lombare și, la fel ca cele multiple, dau cele mai pronunțate simptome de durere.

Apariția unei dureri severe la nivelul coloanei vertebrale cervicale indică faptul că cauzele nu sunt asociate cel mai probabil cu defecte de uz. Deoarece locația în segmentul cervical nu este tipică pentru ei.

Nodurile lui Schmorl pot fi, de asemenea, o manifestare a bolii Scheuermann-Mau. Adesea, acestea sunt hernii multiple însoțite de curbura patologică a coloanei vertebrale: cifoză în regiunea toracică și netezirea cotului regiunii lombare.

Procedura de diagnostic

Diagnosticul se bazează pe:

  1. întrebarea pacientului: despre ce se plânge; există durere, localizarea și severitatea lor, dependența de activitatea fizică și reducerea durerii în poziția supină; dacă au existat răni sau stres excesiv pe coloana vertebrală și așa mai departe;
  2. examinarea coloanei vertebrale pentru prezența curburilor, umflarea țesuturilor;
  3. metode suplimentare de cercetare:
    1. radiografia este metoda fundamentală pentru a face un diagnostic;
    2. tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică - efectuate pentru a vă asigura că clinica nu este cauzată de o hernie intervertebrală sau de o altă patologie (în special cu dureri la nivelul coloanei toracice și cervicale).

Pentru ca schema conform căreia pacientul va fi tratat să fie cât mai corect și eficient, medicul poate implica alți specialiști (ortoped, vertebrolog, neuropatolog) în consultare..

Tratamentul herniei lui Schmorl

Când și cum să tratezi hernia lui Schmorl? Detectarea defectelor uzuale la nivelul coloanei vertebrale este deja un motiv pentru începerea tratamentului. Chiar dacă nu există o imagine clinică, tratamentul va avea drept scop prevenirea dezvoltării ulterioare a patologiei..

Tratamentul ganglionilor Schmorl este prescris ținând cont de mulți factori: vârsta, sexul și nuanțele activității profesionale a pacientului, depinde de gradul de manifestare a patologiei și de prezența bolilor concomitente. Motivul apariției lor este, de asemenea, luat în considerare: dacă este vorba de o vătămare, va fi necesară tratarea prejudiciului, în cazul bolii Scheuermann-Mau - pentru a trata această boală.

Tratamentul prescris are următoarele obiective:

  • normalizarea proceselor metabolice în țesutul osos;
  • anestezie;
  • relaxare musculară;
  • stimularea circulației sângelui și stabilizarea inervației mușchilor spatelui;
  • îmbunătățirea, refacerea flexibilității coloanei vertebrale;
  • prevenirea complicațiilor.

Se folosesc următoarele metode de tratament:

  1. Gimnastica terapeutică este una dintre cele mai eficiente metode, inclusiv exerciții care întăresc corsetul muscular al spatelui, precum și exerciții pentru creșterea flexibilității coloanei vertebrale;
  2. Înot - activitățile și activitățile de apă active în apă pot, de asemenea, trata în mod eficient această patologie a coloanei vertebrale;
  3. Terapia de masaj - în acest caz, masajul este prescris pentru a ameliora oboseala și durerile de spate, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a limfei; un masaj profesional bun poate, de asemenea, să întărească mușchii spatelui și să corecteze tulburările de postură;
  4. Terapia manuală nu este mai puțin eficientă decât masajul și are ca scop și îmbunătățirea alimentării cu sânge pe segmentul afectat al coloanei vertebrale și extinderea spațiului intervertebral;
  5. Reflexologie - acupunctura este eficientă în special în combinație cu alte metode;
  6. Întinderea (tracțiunea) coloanei vertebrale este un tratament hardware care, la fel ca terapia manuală și masajul, ajută la creșterea lumenului intervertebral și la îmbunătățirea trofismului tisular;
  7. Medicamente concepute pentru a trata tulburările metabolice, pentru a calma durerea;
  8. Hirudoterapia, apiterapia - tratamentul cu lipitori și produse apicole, de asemenea, dă rezultate pozitive.

Restricțiile includ exerciții care implică încărcarea axială pe coloana vertebrală, sărituri, precum și exerciții pe mașinile de rezistență și care transportă greutăți..

Tratamentul nodurilor lui Schmorl cu metode populare nu diferă prea mult de poziția medicinii oficiale și include exerciții, masaj terapeutic și comprese de tincturi alcoolice ale plantelor medicinale (păpădie, flori de castan) sau un amestec de cartofi crudi cu hrean..

Este Important Sa Stii Despre Guta