Deteriorarea ligamentelor se înțelege ca întinderea, ruperea parțială și completă a ligamentelor. La întindere, continuitatea anatomică a țesuturilor nu este ruptă. Întinderea aparatului ligamentar determină o forță care acționează sub forma unei tracțiuni într-o direcție cu un organ fix pe cealaltă parte. În același timp, forța de tracțiune depășește limita rezistenței tisulare. Acest lucru apare de obicei la cădere, ridicarea greutăților, alergarea, răsucirea bruscă a membrului în articulație. Cu o forță excesivă, este posibilă ruperea ligamentului. Cel mai adesea, ligamentele articulației gleznei sunt deteriorate (atunci când purtați pantofi cu talie înaltă, leziuni sportive). Numărul victimelor crește în perioada toamnă-iarnă (gheață).

Semnele clinice de entorsă și ruperea ligamentelor sunt similare cu cele observate cu vânătăi. Cu toate acestea, dacă ligamentele sunt deteriorate, este mai caracteristică o durere mai acută, ascuțită la locul de atașare a ligamentelor, precum și o încălcare mai accentuată a funcției motorii a membrului, umflarea este observată în zona articulației ca urmare a revărsării sângelui în țesuturile moi. Poate să apară hemoragie în articulație (hemartroză), ceea ce crește în continuare disfuncția articulației. Adesea, deteriorarea ligamentelor este însoțită de deformarea zonei articulare.

Primul ajutor pentru ligamentele rănite: aplicați un bandaj de fixare (pentru articulația gleznei - de opt ori), rece prin bandaj (pachet de gheață, sticlă de apă rece). A doua zi, puteți începe tratamente termice, masaj și mișcare și articulații. Cu o ruptură completă a ligamentelor, capetele rupte sunt suturate, imobilizate și apoi se dezvoltă articulația.

Rupturile de tendin apar cu o contracție musculară foarte puternică și rapidă, la cădere, ridicând greutăți (la locul unde mușchii trec în tendon). Tendoanele mâinii și degetelor și tendonul lui Achile sunt cel mai adesea deteriorate. Ruperea tendonului este însoțită de o divergență semnificativă a marginilor lor ca urmare a contracției musculare. Atunci când tendoanele se rup, funcția de flexie sau de extensie a segmentului membrelor lezate cade. În plus, se observă umflarea și sensibilitatea tendoanelor..

Lacrimile musculare apar atunci când se contractă rapid și cu forță (căderea bruscă, ridicarea greutății excesive). Pot fi complete sau incomplete. Cu o ruptură completă, capetele contractate se diverg. Lacrimile musculare sunt însoțite de dureri severe în zona leziunilor, hemoragii și o restricție accentuată a mișcării. Cu o ruptură completă, palparea vă permite să determinați defectul mușchiului transvers sub forma unui decalaj între capetele sfâșiate.

Primul ajutor pentru ruperea tendoanelor și mușchilor: rece în primele ore pe zona de rănire, repausul membrului rănit (imobilizare cu mijloace improvizate), aplicarea unui bandaj sub presiune.

Alte activități se desfășoară la spital. În cazul rupturilor incomplete, se aplică o turnare din ipsos timp de câteva săptămâni. Membrul este îndoit astfel încât mușchii să se relaxeze cât mai mult. După ce tendoanele și mușchii cresc împreună, este prescris masajul și terapia cu exerciții fizice. Rupturile complete necesită tratament chirurgical.

luxații

Înainte de a vorbi despre luxații, trebuie prezentată o scurtă descriere anatomică a articulației. O articulație este o conexiune mobilă intermitentă a oaselor. Suprafețele articulare, care sunt acoperite cu cartilaj hialin neted, lucios, iau parte la formarea articulației. Există un spațiu îngust al articulațiilor între suprafețele articulare. În exterior, articulația este acoperită ermetic, ca o înveliș, de capsula articulară. Între capsula articulară și suprafețele articulare s-a format un spațiu îngust, asemănător unei fante, - cavitatea articulară umplută cu o cantitate mică de fluid articular, care servește drept „lubrifiant” pentru alunecarea elastică a suprafețelor articulare. Ligamentele și tendoanele formează aparatul auxiliar al articulației. O articulație este considerată simplă dacă este formată din două oase și complexă dacă sunt implicate mai mult de două oase. Unele articulații au discuri articulare, menisci articular. Distingeți articulațiile în formă și volumul mișcării (sferice, eliptice, blocante).

Dislocare - deplasare patologică persistentă a suprafețelor articulare unele față de altele, cu deteriorarea capsulei articulare și uneori a aparatului ligamentos. Cu contact parțial al suprafețelor articulare, acestea vorbesc de subluxare. Dislocările apar din cauza traumatismelor indirecte (căderea pe un membre neîndoit sau îndoit), precum și ca urmare a unei contracții musculare excesiv de ascuțite, de exemplu, atunci când aruncați o grenadă, o piatră, în timp ce înotați. Osul dislocat este considerat a fi localizat la periferia articulației. De exemplu, în articulația umărului - humerusul, la șold - femurul. Dislocările în articulațiile extremităților superioare apar de 7-8 ori mai des decât cele inferioare. În ceea ce privește incidența luxațiilor la adulți, articulația umărului este în primul rând: reprezintă aproximativ 60% din toate luxațiile traumatice. Acest lucru poate fi explicat prin incongruența suprafețelor sale articulare (cavitatea glenoidă mică a scapulei și capul mare al humerusului) și o gamă largă de mișcare (articulația bilă poliaxială). În funcție de poziția capului humeral, se disting luxațiile anterioare, inferioare și posterioare. Dislocările anterioare sunt cele mai frecvente. Dislocarea ascendentă este imposibilă, luxația posterioară este extrem de rară. Dislocările umărului sunt observate mai ales la bărbații de vârstă mijlocie. Pe locul doi în ceea ce privește frecvența - luxațiile articulației cotului și în al treilea rând - ale articulației șoldului.


Distingeți între luxațiile congenitale (apar intrauterin, mai des la fetele din articulația șoldului) și dobândite, care sunt subdivizate în traumatice, dezvoltate ca urmare a unui traumatism și patologice, care apar din boli (tuberculoză osteoarticulară, tumori, osteomielită, sifilis). În funcție de vârstă, există luxații proaspete de până la trei zile și cele învechite, care au mai mult de trei zile. Dislocările vechi sunt mult mai dificil de corectat. Alocați luxații mai obișnuite - se repetă în mod constant chiar și cu mici eforturi fizice, mișcări grele ascuțite.

1. Dureri severe la nivelul membrului rănit în repaus și atunci când încercați să vă deplasați.

2. Poziția forțată a membrului, caracteristică fiecărei luxații

H. Deformarea zonei articulare, care se observă în comparație cu un membre sănătos (cavitatea glenoidă este goală, iar capul osului corespunzător se află într-un loc neobișnuit).

4. Nu există mișcări active în articulație, iar cele pasive sunt puternic limitate și dureroase.

5. Direcția axei membrului dislocat este modificată în raport cu punctele de identificare adiacente.

6. Schimbarea lungimii membrului (scurtarea are loc mai des).

7. Uneori apare simptomul „cheilor” (primăvara - mișcare de întoarcere în articulație). Atunci când examinați un pacient, este necesar să examinați ambele articulații. Diferența de configurare este ușor de remarcat prin comparație.

Primul ajutor pentru luxații constă în efectuarea de măsuri menite să reducă durerea. Acest lucru se realizează prin aplicarea rece pe zona articulară, prin administrarea de analgezice (analgin, promedol). Un membru dislocat necesită o manipulare foarte atentă, de aceea este necesar să îl fixați în poziția pe care a luat-o după accidentare. Membrul superior este fixat cu o batistă sau bandajat la corp, membrul inferior este imobilizat folosind anvelope sau mijloace improvizate. Reducerea luxației este o procedură medicală, prin urmare, victima trebuie să fie dusă la un spital cât mai curând posibil. Nu ar trebui să încercați să corectați singuri dislocarea, deoarece luxația poate fi însoțită de o fractură osoasă și aceste încercări vor fi dăunătoare. O distincție clară între luxația și luxația fracturii este dată de examinarea cu raze X. Înainte ca luxația să fie redusă, anestezia se efectuează într-o instituție medicală. Tehnica de reducere este diferită pentru fiecare articulație, traumatologii sunt buni.

Întinderea mușchilor și tendoanelor: tratament și simptome

Întinderea mușchilor și a tendoanelor este cea mai frecventă vătămare. Este în special susceptibilă sportivilor și persoanelor a căror muncă este asociată cu efort fizic greu. Dar cauza întinderii poate fi o mișcare nepăsătoare, bruscă, și un picior prins în mișcare și orice vătămare sau vătămare a gospodăriei..

Cea mai periculoasă leziune este entorsa măduvei spinării. Cel mai adesea apare în regiunile cervicale și lombare. Motive: sarcini grele, sport, ridicarea greutății, mișcări nepăsătoare.

Cum să recunoști o întindere

De obicei, simptomele leziunii ligamentare apar imediat după accidentare, dar inițial pot fi ușoare:

  • creșterea stării de sănătate;
  • încălcarea funcției motorii a părții deteriorate a corpului;
  • hemoragie (adesea subcutanată);
  • umflătură;
  • o mobilitate neobișnuit de mare în articulația afectată indică un ligament rupt.

Care sunt întinderea

Există trei grade de severitate ale entorsei:

  • Am grad - durere ușoară datorită rupturii mai multor fibre ale ligamentului.
  • Grad II - durere moderată, edem și dizabilitate.
  • Gradul III - dureri severe datorate rupturii ligamentului și instabilității articulare ulterioare.

Întinderea unui mușchi, la rândul său, este o vătămare traumatică a fibrelor musculare în sine sau a joncțiunii mușchiului și tendonului și este, de asemenea, clasificată în funcție de trei grade de severitate:

  • I - moderat.
  • II - leziuni moderate, asociate cu slăbiciunea mușchiului afectat, contracția dureroasă a acestuia.
  • III - ruptura completă a legăturii dintre mușchi și tendon, manifestată prin durere severă și incapacitatea de a contracta mușchiul deteriorat.

Complicații de entorse

Dacă în timpul întinderii, nu consultați un medic la timp, atunci se dezvoltă ulterior instabilitatea articulară, artroza, miozita.

Complicațiile entorsei vertebrale pot fi contuzii la nivelul coloanei vertebrale sau hemoragii.

Cum tratăm entorse

Tratamentul leziunilor ligamentului complet și parțial are ca scop restabilirea integrității și rezistenței mecanice a acestora.

În unele cazuri, este necesară o bandă strânsă a articulației pentru a o imobiliza.
Punctul principal al tratamentului este ameliorarea timpurie a durerii și terapia antiinflamatoare pentru vătămarea țesuturilor moi, în special în cazurile de miozită concomitentă. Pentru aceasta se folosesc metodele de hirudoterapie, reflexoterapie, apiterapie..

Tratamentul cu leech ameliorează perfect edemul și elimină inflamațiile.

Masajul terapeutic special restabilește mobilitatea mușchilor deteriorați.

În unele cazuri fizioterapia este necesară, căldură uscată.

Și în tratamentul entorselor severe, kinetoterapia, care vizează întinderea acesteia, este indispensabilă..

Acceptăm pacienți cu leziuni acute (luxații, fracturi) nu mai devreme de 3 săptămâni (21 de zile) din momentul rănirii.

Recenzii de tratament

Elena Arkadyevna Lisina vă mulțumesc foarte mult, am salvat-o. Sunt din orașul Luga. Hernia este foarte mare, am presat-o atât de tare încât am gemut în durere, iar pe nas a fost o vacanță cu un zbor lung, am prescris totul, am sfătuit totul și am zburat la odihnă și totul este bine până acum (urmează toate recomandările ei.) Sănătate pentru ea și familia ei. Stai mai mult în locul tău.

Ligă-entorsă - tratament

Conţinut

Ruperea parțială a tendoanelor, cunoscută în mod frecvent sub formă de entorse, este una dintre cele mai frecvente leziuni sportive în aproape toate sporturile. Entorsele necesită tratament, care trebuie să fie corect și în timp util. De asemenea, trebuie acordată o mare atenție consolidării ligamentelor și prevenirii entorselor..

Tendoanele sau ligamentele sunt cabluri de țesut conjunctiv care leagă mușchii cu oasele, iar oasele cu oasele (articularea proceselor articulare ale oaselor), ceea ce asigură stabilitatea articulațiilor și traiectoriile stricte ale mișcării. De exemplu, genunchiul poate efectua doar flexie și extensie, precum și o rotație minoră, în timp ce abducția sau adducția este imposibilă..

Cele mai frecvente entorse ale gleznei, umărului, genunchiului și degetelor de la picioare. Cursul tratamentului durează de la trei la cinci săptămâni, iar recuperarea completă durează până la nouă săptămâni. Cazurile mai severe necesită tratament în special pe termen lung, inclusiv intervenția chirurgicală.

Mecanismul vătămării

Cel mai adesea, întinderea tendoanelor apare ca urmare a mișcărilor de răsucire în starea îndoită a articulației. De exemplu, o ruptură parțială a tendoanelor gleznei apare adesea la baschet și jucători de fotbal cu o mișcare ascuțită de rotație. În culturism și powerlifting, lacrimi parțiale apar atunci când ridicați greutăți grele și mișcări bruște, pe fundalul unui aparat tendon nepregătit.

Tabloul clinic al leziunii și severitatea acesteia depind în mare măsură de gradul de rupere a ligamentului. Se disting trei grade:

Gradul 1 - o parte din fibrele tendonului sunt rupte, dar continuitatea și integritatea mecanică a acestuia sunt păstrate, nu există hemoragie. Există puține dovezi de umflare sau umflare a articulației deteriorate și se manifestă mai ales prin durere moderată. Acesta este cel mai frecvent tip de întindere. Durata tratamentului - 1-2 săptămâni.

Gradul 2 - majoritatea fibrelor ligamentului sunt rupte, capsula poate fi de asemenea implicată. Vânătaia, umflarea sunt posibile. Mișcarea articulară este limitată și destul de dureroasă. Poate exista o ușoară instabilitate (mobilitate anormală) la nivelul articulației. Durata tratamentului - 3-6 săptămâni.

Gradul 3 - ruperea completă a tendonului. Există umflături severe, vânătăi sub piele, instabilitate articulară (mobilitate patologică pronunțată). Nu există rezistență în timpul testului de stres, durerea este exprimată. Tratamentul durează peste 6 săptămâni. Vindecarea de sine nu apare întotdeauna, astfel încât este necesară o operație de restabilire a integrității.

Durere după modificarea entorsei

Uneori, entorse de gradul 2 și 3 provoacă complicații care persistă chiar și după recuperarea completă. De exemplu, este posibil ca nodulii mici să se formeze într-un tendon deteriorat, care provoacă frecare constantă în articulația și inflamația cronică. Prin urmare, chiar și după o recuperare completă, durerea poate rămâne..

O altă complicație este ruperea nervilor care trec prin tendon. Dacă nu crește împreună, pot apărea dureri cronice și senzație de furnicături..

Foarte rar, ca urmare a șocului dureros, apare vasospasmul, care reduce fluxul de sânge în zona deteriorată și duce la distrofie tisulară.

Cauza entorsei este o tensiune puternică în straturile profunde ale țesutului conjunctiv al articulațiilor, în urma căreia acestea se rup în punctul cel mai slab. În powerlifting, riscurile sunt în principal articulațiile umărului, partea inferioară a spatelui și genunchiul. În culturism, care include exerciții de forță pentru toate grupele musculare, leziuni la nivelul spatelui inferior și la genunchi sunt, de asemenea, frecvente.

Exerciții în care există un risc ridicat de rupere sau ligare a ligamentului:

  1. Gheme cu o bară grea - În poziție îndoită, genunchiul este supus unei sarcini foarte puternice. Măsuri preventive: o încălzire minuțioasă, o performanță lină a ghemuților, bandajarea genunchilor, cu genunchii cu probleme, puteți face o încălzire pe o mașină Smith - ajută la ameliorarea acestei zone.
  2. Lansarea cu barilă poate duce la ruperea parțială a ligamentelor lombare. Uneori este destul de dificil să-i distingem de întinderea mușchilor spatelui, tratamentul este același.
  3. Presă de bancă și presă de umăr. Suprasolicitarea acestor exerciții simple este o cauză comună a lacrimilor manșetelor rotative.
  4. Prese. Articulația cotului este adesea traumatizată, iar modificările pot apărea imperceptibil. Bandging este recomandat.
  5. Trage-urile pe bară, apăsarea barei cu o ridicare din poziția de la podea sunt incomode pentru mâini și forța de a răsuci mâinile. Există riscul de rănire oriunde în antebraț, inclusiv întinderea articulației încheieturii.

Tratamentul entorselor Un grad se efectuează acasă, în conformitate cu următoarele reguli și metode:

  • Etrier - bandaje ortopedice speciale realizate pentru fiecare articulație: umăr, cot, genunchi și gleznă. Suportul oferă protecție pentru ligamentele deteriorate, permițându-le să se recupereze fără piedici. În locul unui suport, un bandaj elastic poate fi utilizat în cazuri ușoare pentru a reduce umflarea și a reduce mobilitatea. Nu aplicați bandajul elastic prea strâns, deoarece acest lucru poate interfera cu revenirea venoasă. Îndepărtați bandajul înainte de culcare. În cazuri mai severe, se folosește splin. Când glezna este învârtită, pantofii speciali sunt adesea folosiți pentru tratament.
  • Ligamentele deteriorate în repaus trebuie protejate de stres și mobilitate. Prin urmare, mențineți articulația și mușchii din jur în repaus (staționar) timp de 48 până la 72 de ore după accidentare. După aceea, trebuie să creșteți treptat mobilitatea, să faceți o încălzire ușoară și, în funcție de gradul de deteriorare, să conectați exerciții de forță. Nu trebuie să mențineți articulația în repaus pentru o perioadă excesiv de lungă de timp - acest lucru poate duce la scăderea mobilității și distrofie musculară. Principalul punct de referință este durerea. Puteți crește sarcina dacă acest lucru nu provoacă dureri severe..
  • La rece - imediat după rănire, este recomandat să aplicați gheață învelită într-un prosop umed pe zona deteriorată timp de 15-20 de minute. Frigul suprima inflamația, reduce vânătăile și reduce durerea. Aplicați gheață la fiecare 2-3 ore pentru prima zi după întindere. Nu aplicați gheață fără un prosop sau o pungă specială sau lăsați-o pe perioade îndelungate de timp - acest lucru poate provoca arsuri la rece.
  • Poziție înaltă. Încercați să mențineți articulația deteriorată în poziția cea mai ridicată - acest lucru este valabil mai ales dacă ligamentele picioarelor sunt deteriorate. Folosiți scaune, perne și alte mijloace disponibile pentru a sprijini membrul rănit. Îmbunătățește revenirea venoasă, reduce umflarea și reduce durerea.
  • Suplimente pentru ligamente și articulații și unguente de încălzire - utilizate atât pentru tratament, cât și pentru prevenire

Contraindicații Edit

Încercați să evitați, cel puțin primele 72 de ore, atunci când tratați entorse:

  • Căldură - baie, saună, baie caldă, comprese calde etc..
  • Alcoolul - consumul de alcool crește umflarea, sângerarea și încetinește recuperarea
  • Mișcarea într-o articulație sau mușchi deteriorată poate provoca daune suplimentare. Exercițiile sunt prezentate numai în faza de recuperare (reabilitare).
  • Masajul - crește umflarea și sângerarea. Afișat doar în faza de recuperare (reabilitare).

Cei mai mulți profesioniști calificați nu recomandă imobilizarea unei articulații sau a unui mușchi deteriorat mult timp. Cu 1 grad de daune, reabilitarea începe în 48 de ore. Cu 2 grade de întindere, tratamentul de reabilitare începe în 3-4 zile. Începeți să includeți treptat mișcări de încălzire fără greutăți, dar nu le efectuați „prin durere”. Apoi începeți să lucrați cu greutăți ușoare, trecând treptat la cele mai grele, până la recuperarea completă.

Medicul dumneavoastră ar trebui să vă familiarizeze mai detaliat cu programul de reabilitare..

Nu începeți să încărcați tendoanele rănite prea devreme. Studiile efectuate în 2009 au arătat că, după o leziune a ligamentului la gleznă, splinul timp de 10 zile a dus la o recuperare mai rapidă decât oamenii care au început activitatea fizică mai devreme..

Imobilizarea pe termen lung este necesară și în cazul unei rupturi complete a tendonului până la restabilirea rezistenței mecanice a structurilor de legătură.

Rețineți că vor exista diferite tratamente pentru entorse și mușchi. Deci, cu o ruptură parțială a unui mușchi, este necesară o imobilizare completă, care este mult mai lungă.

Agenții farmacologici sunt adesea folosiți pentru întinderea tendoanelor. În primul rând, acestea sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofen, diclofenac sau ketane. Aceste medicamente ajută la reducerea durerii și la suprimarea inflamației. Nu utilizați medicamente din acest grup mult timp (mai mult de o săptămână), deoarece acestea sunt pline de diverse reacții adverse (ulcere stomacale și duodenale). Puteți utiliza unguente și creme bazate pe ele, dar eficacitatea acestor forme este mult mai mică..

Uneori se folosesc medicamente combinate, care includ analgezice opioide (cel mai adesea codeină), aceste medicamente sunt mai eficiente în calmarea durerii.

Entorse ale ligamentelor, tendoanelor și mușchilor

* Factorul de impact pentru anul 2018 conform RSCI

Jurnalul este inclus în Lista publicațiilor științifice revizuite de la egal la egal cu Comisia de atestare superioară.

Citiți în noul număr

Institutul de Reumatologie, Academia Rusă de Științe Medicale, Moscova

Deteriorarea aparatului ligamentar tendon este unul dintre cele mai presante și comune motive care limitează activitatea fizică a oamenilor care duc un stil de viață activ. Principalul factor etiologic este o leziune traumatică acută numită entorsă sau un stres excesiv ciclic pentru o lungă perioadă de timp - suprasolicitare. Entorsele ligamentelor, tendoanelor și mușchilor sunt acute și traumatice din cauza leziunilor. Există trei grade de severitate ale entorsei:

Gradul I - durere ușoară datorată rupturii mai multor fibre ligamentare.

Grad II - durere moderată, umflare și dizabilitate.

Gradul III - dureri severe datorate rupturii ligamentului și instabilității articulare ulterioare.

La rândul său, tulpina musculară este o vătămare traumatică a fibrelor musculare în sine sau a joncțiunii mușchi-tendon și este, de asemenea, clasificată în funcție de trei grade de severitate:

II - leziuni moderate, asociate cu slăbiciunea mușchiului afectat, contracția dureroasă a acestuia.

III - ruptura completă a legăturii dintre mușchi și tendon, manifestată prin durere severă și incapacitatea de a contracta mușchiul deteriorat.

Supratensiunea nu este o leziune acută, repetată, a structurilor țesuturilor moi datorită microtraumelor care apar constant, ceea ce duce la o schimbare a microcirculației locale și, în consecință, la procese degenerative în țesuturile moi, unde microscopia relevă o încălcare a structurii țesuturilor locale cu liza lor, infiltrarea leucocitelor și extravamarea sângelui.

Mișcările repetitive în timpul muncii prelungite duc la apariția daunelor cauzate de „suprautilizare” la persoane ale unor profesii. Aproximativ 10-20% dintre muzicieni, dactilografi, casierii și lucrătorii de la linia de asamblare se plâng de recidive ale sindromului de întindere, printre sportivi acest procent variază între 30 și 50.

Leziunile de suprasolicitare (răsturnare) sunt clasificate în patru clase:

Am grad - durere numai după activitatea fizică.

Grad II - durere în timpul și după activitatea fizică, care nu afectează rezultatul muncii.

Gradul III - durere în timpul și după activitatea fizică, afectând rezultatul muncii.

Gradul IV - durere constantă care interferează cu activitatea fizică zilnică.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că înfrângerea aparatului de tendon poate avea loc sub formă de "tendinită", "tendinoză" și "tenosinovită".

Tendinita apare din cauza leziunilor tendonului și a distrugerii vasculare asociate și a inflamației acute, subacute sau cronice.

Tendinoza este o atrofie și degenerare neinflamatoare a fibrelor din cadrul unui tendon, adesea asociată cu tendinita cronică, care poate duce la ruperea parțială sau completă a tendonului.

Tenosinovita este o inflamație a paratendonului, care este teaca exterioară a unor tendoane și este căptușită cu o membrană sinovială (de exemplu, leziuni ale tendonului extensor de degetul mare al mâinii în tenosinovita de Courvin).

În această revizuire, are sens să vă concentrați în mod special pe leziunile de sarcină cauzate de mișcări monotone frecvent repetitive, adică pe supraestrain și, de asemenea, să țineți cont de grade ușoare de entorsă a ligamentelor, tendoanelor și mușchilor, întrucât o leziune însoțită de ruperea acestor structuri necesită tratament chirurgical (leziune) ligamentul cruciat anterior și ligamentele colaterale ale articulației genunchiului, ruperea tendonului Achile).

Cele mai frecvente tipuri de leziuni datorate supraexercițiului excesiv (supraînvățare):

ligamente - „cotul de baseball”, „genunchiul înotătorului”, sindromul de frecare al tractului iliotibial, „genunchiul jumperului”, fasciită plantară;

tendinită - tendinită de Achile, tendinită patelară superioară, tendinită bicepsă, tendinită tibială posterioară, epicondilită laterală (cotul de tenis), tendinită supraspinatus (manșeta rotatorului).

Cotul de tenis este epicondilita laterală. Acest sindrom apare ca urmare a suprasolicitării și se manifestă prin durere de-a lungul suprafeței laterale a articulației cotului. Pacienții asociază, de obicei, apariția sa cu jocul de tenis. Astăzi, epicondilita laterală este considerată o boală inflamatorie și / sau micro-ruptură la locul de atașare a extensorului radial scurt al mâinii (m. Extensor carpi brevis). O mișcare provocatoare - extinderea forțată a degetului mijlociu împotriva rezistenței - provoacă durere pe măsură ce mușchiul se atașează la baza degetului mijlociu.

"Cotul golfului" - epicondilita medială, apare atunci când tendoanele pronatorului și ale mușchilor flexori ai antebrațului sunt deteriorate de la suprasolicitare la atașarea lor de epicondilul medial. Această zonă este expusă unei acțiuni dirijate de valgus în vârful leagănului, durerea se remarcă deasupra epicondilului medial și crește cu flexia și penetrarea antebrațului pe fundalul rezistenței.

„Cotul de baseball” (inflamația apofizei mediale) - această boală apare din cauza forței dirijate valgus atunci când brațul este mișcat frecvent de-a lungul curbei mingii. Victima are micro lacrimi în tendoanele mușchilor pronatorilor și flexorilor, iar în cazuri severe, separarea și fragmentarea apofizei mediale.

Sindromul de frecare al tractului Iliotibial (STIT) este durerea de-a lungul aspectului lateral al genunchiului, datorită iritației și inflamației tractului iliotibial distal, pe măsură ce trece peste condilul lateral al femurului. Durerea crește odată cu palparea tractului distal în momentul extinderii piciorului la articulația genunchiului. STIT apare atunci când alergați prea puternic, alergând pe un teren accidentat.

„Genunchiul înotătorului” este o afecțiune care apare în articulația genunchiului, atunci când forța este valgus îndreptată spre genunchi datorită mișcărilor bruște ale piciorului în timpul înotului la sân. Acest lucru apare de obicei atunci când ligamentul colateral medial al genunchiului este întins, ceea ce provoacă durere.

„Genunchiul Jumperului” este așa-numita tendinită patelară. Frecvente în săritori înalți, jucători de baschet și jucători de volei. Se caracterizează prin durere în polul inferior al rotilei, unde este atașat ligamentul patelar. Se dezvoltă din cauza daunelor permanente în această zonă, când nu există recuperare și vindecare a leziunii.

Tendinita bicepsă se manifestă prin durere în partea anterioară a articulației umărului, care crește cu mișcări active în articulația umărului și este mai puțin pronunțată sau absentă în timpul mișcărilor pasive, fiind însoțită și de durere locală la palparea zonei de deasupra capului lung al tendonului biceps. În cazul miozitei concomitente, tendinita bicepsă este însoțită de durere musculară severă.

Bursita patelară este însoțită de durere, umflare și febră locală în sacul patelar, care este localizată superficial la nivelul rotulei. Bursită cauzată de leziuni repetate sau de efort, cum ar fi genunchiul.

Inflamarea tendonului lui Ahile se manifestă prin durere la călcâie, uneori durere de-a lungul spatelui piciorului. Flexia dorsală și plantară a piciorului crește durerea, zona cu cea mai mare durere este de 2–3 cm proximală până la joncțiunea tendonului cu osul călcâiului. Tendonul poate fi umflat și îngroșat, cauza fiind adesea spondiloartropatia cu deteriorarea articulațiilor periferice (boala Reiter, spondilită anchilozantă), precum și traumatisme.

Fasciita plantară sau pintenul călcâiului apar anatomic de la locul de atașare al flexorului digitorum scurt, situat de-a lungul marginii anteromediale a tuberozității calcaneului ceva mai profund decât atașamentul fascii plantare. Se consideră că suprasolicitarea uneia dintre aceste structuri are ca rezultat producerea osoasă inflamatorie reactivă sau formarea pintenului secundar tracțiunii acestor structuri. Cu toate acestea, rămâne neclar care dintre mecanismele sunt responsabile pentru acest lucru. În orice caz, impulsul este secundar supratensiunii.

De menționat, de asemenea, este o sclipire de stind, o leziune de suprasolicitare cauzată de tracțiunea cronică a periostului tibial. În acest caz, mușchii shin sau m sunt afectați. soleus, care se caracterizează prin dureri care încep treptat de-a lungul suprafeței anteromediale sau posteromediale a piciorului inferior. Durerea apare la sportivi la începutul cursei, scade în timpul alergării și se intensifică din nou după încheierea cursei. La palpare, sensibilitatea este determinată de-a lungul marginii posteromediale a tibiei, de obicei la marginea treimii medii și inferioare. Durerea crește cu flexia dorsală a piciorului împotriva rezistenței.

Tratamentul terapeutic al afectării ligamentelor, tendoanelor și mușchilor include terapia primară și secundară.

  • Protecție la încărcare
  • agrement
  • Gheaţă
  • Bandaj sub presiune
  • Poziția sublimă
  • Suport bandaj
  • Fizioterapie
  • Reabilitare
  • injecţiile
  • Fizioterapie
  • Examinarea și reexaminarea
  • Salicilatii.

Astfel, elementul principal al tratamentului este ameliorarea timpurie a durerii și terapia anti-inflamatorie pentru vătămarea țesuturilor moi, în special în cazurile de miozită concomitentă. Inflamarea continuă pe termen lung afectează procesul de vindecare a țesuturilor moi, ceea ce duce la detrainarea și eșecul funcțional al acestora. Cu un proces inflamator activ, repausul relativ este important pentru zona afectată. Gheața este eficientă ca agent antiinflamator numai în primele ore după accidentare, atunci este de preferat să se utilizeze căldură. Imobilizarea cu o pintenă sau un bandaj poate fi utilizată pentru a îmbunătăți protecția unui membru rănit sau a unei părți din acesta împotriva stresului.

Injecțiile corticosteroizi pentru procesele cronice nu oferă o cură completă, în plus, cresc rata de degradare a colagenului, reduc sinteza de colagen nou, reduc rezistența tendonului în timpul întinderii, ceea ce duce la ruperea acestuia dacă injecțiile sunt efectuate incorect sau foarte des. În acest sens, utilizarea lor este justificată numai în perioada acută și nu mai des de 1 dată în 2-3 săptămâni.

De asemenea, este necesar să se utilizeze antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) per os, iar în aceste situații, medicamentele din diferite grupuri sunt aproximativ la fel de eficiente. Utilizarea lor pe termen lung este recomandată pentru afecțiuni cronice de supratensiune; în traumatisme acute, sunt eficiente timp de 72 de ore.

O metodă foarte eficientă de tratare a leziunilor traumatice ale țesuturilor moi este terapia locală folosind unguente și geluri care conțin AINS. Utilizarea de remedii locale este eficientă în special la persoanele în vârstă și senile, cu istoric de ulcer încărcat. Aceste fonduri pot, dacă este necesar, să înlocuiască AINS utilizate în mod sistemic. Atunci când ligamentele și mușchii sunt întinși, însoțind miozita, însoțită de iritarea rădăcinilor nervoase și a nervilor periferici, se folosesc preparate complexe care conțin AINS și componente din plante. În Rusia, unul dintre cele mai cunoscute și bine dovedite medicamente din această serie este Efkamon, care are un efect distractiv, analgezic, de încălzire, resorbant și antiinflamator. Salicilatul de metil, care face parte din medicament, are un efect antiinflamator și analgezic prin suprimarea sintezei prostaglandinelor în centrul inflamației. Tinctura de Capsicum conține capsaicină, care este foarte iritantă pentru receptorii pielii. Combinația unică de componente naturale ale medicamentului, efectul combinat al uleiurilor sale esențiale constituente, asigurând un efect analgezic pronunțat datorită interacțiunii cu receptorii sensibili ai pielii, face ca medicamentul să fie eficient mai ales în leziunile traumatice ale țesuturilor moi (vânătăi), miozită, ganglionită, precum și artrită și col uterin radiculita sacrală, care este deosebit de importantă la persoanele vârstnice și senile. Trebuie menționat că medicamentul nu are efectul imunosupresiv inerent în aproape toate medicamentele sintetice..

Unguentul este frecat pe pielea zonei afectate în cantitate de 3-4 g. 2-3 r / zi și acoperit cu un bandaj de încălzire uscată. Durata tratamentului depinde de natura și gravitatea bolii..

Astfel, utilizarea medicamentelor moderne, în special acțiunea locală (Efkamon), este o metodă eficientă de calmare a durerii și inflamației concomitente în vătămarea traumatică a aparatului ligamentos tendon, care contribuie la restabilirea precoce a activității fizice și revenirea la calitatea vieții anterioare a pacienților..

1. Mikheev S.M. Utilizarea remediilor locale în reumatologie. Revista medicală rusă 2000: v. 8 Nr. 7. - din. 300-302.

2. Nasonova V.A., Folomeeva O.M., Amirdzhanova V.N. Boli reumatice în lumina clasificării statistice internaționale a bolilor și problemelor de sănătate aferente (a zecea revizuire). Ter. arc. 1998: Nr. 5. - p. 5-8.

3. Ghid pentru reumatologie. Ed. V.A. Nasonova, N.V. Bunchuk. - M. - 1997.

4. Silin L.L., Brovkin S.V. Utilizarea gelurilor în tratamentul complex al leziunilor închise ale țesuturilor moi. Asistență medicală 2001: nr. 2.

5. Chichasova N.V. Terapia locală a bolilor cronice ale sistemului musculo-scheletic. Jurnal medical rus 2001: vol.9 nr. 7-8. - din. 286-288.

Cum să tratați în mod corespunzător entorse?

Nu multe persoane știu să trateze entorse, deși o astfel de leziune este cea mai frecventă printre toate celelalte. În medicină, o vătămare la viraje este numită „ruptură parțială a tendonului”. Se întâmplă adesea la sportivi sau persoane care au primit multă activitate fizică. De aceea, nu toată lumea acordă o importanță deosebită unor astfel de entorse și neglijează regulile elementare de tratament..

Pe lângă un tratament adecvat, ar trebui să aveți grijă de prevenirea la timp a unor astfel de leziuni, întărind ligamentele.

Datorită funcționării corecte a ligamentelor, o persoană se poate deplasa pe deplin. Acest țesut conectează mușchii și oasele. O vătămare aparent banală poate duce la consecințe grave.

Important: este recomandabil ca fiecare persoană să știe să trateze entorse acasă și să vă amintiți care tratamente sunt considerate cele mai eficiente.

Datorită funcționării corecte a ligamentelor, o persoană se poate deplasa complet.

Cel mai adesea are loc vătămarea ligamentelor, care sunt localizate în următoarele articulații articulare:

De obicei, cursul măsurilor de tratament durează de la 3 la 5 săptămâni. Va dura aproximativ 9 săptămâni pentru a vă recupera complet. Dacă vorbim despre situații mai dificile, atunci tratamentul poate dura câteva luni sau chiar ani. În acest caz, nu puteți face fără o intervenție chirurgicală specială..

O vătămare similară se poate întâmpla cu oricine și întrebarea cât de mult trebuie tratat o entorsă depinde de complexitatea vătămării..

Când ligamentele sunt întinse, este prescrisă o examinare cu raze X

Cum se rupe ligamentul tendonului?

Pentru a înțelege cum să tratați o entorsă, trebuie să luați în considerare modul în care leziunea în sine a avut loc și în ce condiție se află pacientul. De exemplu, dacă entorsa se datora faptului că articulațiile, care se aflau în acel moment într-o stare semi-îndoită, făceau mișcări ascuțite de răsucire - o astfel de deteriorare este o vătămare comună pentru orice jucător de baschet sau persoană care a făcut orice mișcare de rotație bruscă. Acest lucru se poate întâmpla ca urmare a ridicării bruște a unei sarcini mari..

Pentru a ști cum să tratezi o entorsă, pacientul trebuie examinat complet. I se atribuie un examen de radiografie sau RMN (în situații mai dificile). Abia după ce medicul a evaluat întinderea leziunii, puteți începe tratamentul. Dacă entorsele sunt începute și lăsate netratate, se poate dezvolta atrofie a membrelor. O vătămare gravă a genunchiului duce la faptul că persoana nu se poate îndrepta sau, invers, poate îndoi piciorul, în urma căreia va rămâne dezactivată.

Important! Pentru a afla cum se poate trata o entorsă la picior, este necesar să se stabilească exact unde s-a produs ruperea și cum a afectat funcția motorie generală a unei persoane.

Numai după aceea este posibil să se prescrie un regim de tratament eficient și să se restabilească toate funcțiile membrului rănit..

Pentru a înțelege cum să tratați o entorsă, ar trebui să luați în considerare modul în care s-a produs vătămarea în sine.

Cum apar principalele simptome ale traumei??

Tabloul clinic depinde de locul unde s-a produs exact ruptura și de ce grad de severitate are. În total, există 3 grade principale de severitate, și anume:

  1. Primul grad: doar o parte din tendoane este ruptă, în timp ce integritatea mecanică și continuitatea lor sunt păstrate. În exterior, este dificil să se determine prezența umflăturii sau edemului. Singurul lucru care îngrijorează pacientul este durerea, dar destul de moderată. Astfel de entorse sunt tratate foarte repede; 1-2 săptămâni sunt suficiente pentru o recuperare completă. Cum să tratați eficient entorsele de gradul întâi merită să întrebați un specialist.
  2. Gradul următor este puțin mai dificil. În acest caz, majoritatea ligamentelor sunt rupte și este posibil ca capsulele în sine să fie sfâșiate. Mișcările sunt foarte dure și dureroase. Tratamentul durează 3 până la 6 săptămâni.
  3. Ultimul grad este ruperea completă a tendoanelor. În acest caz, este posibilă formarea unui edem puternic, vânătăi subcutanate și instabilitate în funcționarea articulației în sine. Durerea este foarte accentuată, nu există rezistență deloc în timpul testului de stres. Această entorsă durează de obicei cel puțin 6 săptămâni pentru a se vindeca. În acest caz, posibilitatea de auto-vindecare este aproape complet exclusă, astfel încât pacientul ar trebui să solicite cu siguranță ajutor medical..

Chiar și cu cele mai elementare traume, este mai bine să solicitați sfatul unui medic care va determina gravitatea accidentării și vă va spune cum să tratați în mod corespunzător entorsele,

Cum să tratezi traumele?

Răspunsul la întrebarea modului de a trata o entorsă depinde de gravitatea accidentării. De exemplu, dacă vorbim despre o entorsă de prim grad, atunci în acest caz, tratamentul poate fi efectuat acasă. Pentru a face acest lucru, ar trebui să utilizați un bandaj ortopedic special, care este realizat pentru fiecare tip de articulație separat. Există bandaje speciale pentru articulația umărului, precum și pentru cotul și glezna separat. Este suportul care susține ligamentul rupt și, prin urmare, îi permite să se recupereze corect. Uneori se folosește un bandaj elastic obișnuit în locul unui bandaj similar. Nu poate ajuta decât cu răni minore. Funcția sa principală este de a ajuta la reducerea umflăturii și, de asemenea, reduce mobilitatea articulației în sine. Ar trebui să fiți atenți în special: dacă bandajul este strâns prea mult, poate provoca fluxul venos afectat. Medicii recomandă îndepărtarea bandajului chiar înainte de culcare. Dacă vătămarea este foarte gravă, atunci este mai bine să folosiți o scripetă specială. Cum de a trata entorsa gleznei? Merită să purtați pantofi speciali aici.

Prim ajutor pentru entorse

Intindere de gradul doi

Desigur, dacă leziunile sunt mai complexe, atunci tratamentul ar trebui să fie mult mai grav. O entorsă de genunchi de gradul doi necesită o abordare mai serioasă. Pentru a înțelege cum să tratați această vătămare, trebuie înțeles că în acest caz mișcarea piciorului va fi complet blocată. Toate sarcinile posibile și mobilitatea ar trebui să fie limitate. Imediat după accidentare, în primele 2-3 zile, articulația și toți mușchii înconjurați trebuie menținute complet în repaus și nemișcați..

Este important în primele minute după accidentare să se aplice rece pe locul accidentării. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza gheață obișnuită învelită într-un prosop. Frigul suprima perfect umflarea și, de asemenea, reduce durerea. În acest caz, gheața poate fi aplicată în prima zi după accidentare la fiecare 2-3 ore.

Important! Nu trebuie să folosiți gheață fără un prosop, în caz contrar, pe lângă întindere, puteți obține și degeraturi de țesuturi..

Este important în primele minute după accidentare să se aplice rece pe locul accidentării

Articulația deteriorată este păstrată mai sus. Acest lucru este valabil mai ales atunci când este vorba despre modul de tratare a entorsei gleznei. Pernele obișnuite vă vor ajuta în acest sens, precum și alte obiecte pe care vă puteți odihni piciorul. O astfel de recomandare va ajuta nu numai la reducerea umflăturii picioarelor, dar și la reducerea durerii..

Pentru a învăța cum să tratați o entorsă a genunchiului, trebuie să vă examinați mai întâi piciorul. În plus față de procedurile descrise, puteți folosi unguente și creme speciale pentru încălzire. Dar au proprietăți diferite, deci trebuie să vă consultați medicul înainte de utilizare..

Cum să te recuperezi și ce să te temi?

Doar un specialist poate spune cum să trateze o entorsă specifică. După ce începe recuperarea treptată, medicii recomandă să înceapă să crească încărcătura pe corp, care ar trebui să fie treptată și să nu provoace prea multă durere. Dacă articulația este ținută staționată prea mult timp, se poate atrofia complet..

Mulți medici nu recomandă să lase articulația nemișcată mult timp.

Cum se tratează o entorsă a articulației umărului sau a oricărei alte, și ce anume ar trebui de temut? Cu astfel de răni:

  • nu mergeți la baie sau saună, evitați temperaturile prea ridicate;
  • exclude alcoolul din dietă;
  • exclude orice stres pe articulație pentru primele 72 de ore;
  • nu masati, va creste umflarea.

Mulți medici nu recomandă să lase articulația nemișcată mult timp. Dacă vorbim despre o entorsă de gradul întâi, atunci reabilitarea ar trebui să înceapă în termen de 48 de ore de la accident. Dacă vorbim despre al doilea grad de severitate, atunci undeva la 3-4 zile de la accidentare, ar trebui să se înceapă măsurile de reabilitare. Atunci când durerea foarte severă este resimțită în timpul mișcării, este mai bine să așteptați în continuare și să mențineți articulația deteriorată în repaus.

Analgezicele opioide sunt mult mai eficiente pentru ameliorarea durerii

Lucruri de care trebuie să ții cont în timpul tratamentului?

Lista medicamentelor pe care medicii le recomandă pentru a trata entorse ale piciorului poate fi ajustată individual.

Totul depinde de complexitatea rănii, precum și de toleranța unui anumit medicament. De exemplu, dacă vorbim despre o vătămare minoră, atunci puteți utiliza medicamente nesteroidiene care pot ameliora inflamația. Dar ele nu pot fi utilizate mai mult de o săptămână, altfel puteți obține un ulcer stomacal sau ulcer duodenal.

Cel mai adesea, medicii recomandă să apeleze la metoda de tratament combinat. Utilizarea analgezicelor opioide poate fi recomandată. Sunt mult mai eficiente pentru ameliorarea durerii. Sunt utilizate cel mai bine în situații dificile..

Când întindeți ligamente cu o severitate diferită, în primul rând, ar trebui să încercați să reduceți șocul durerii

Înainte de a vă interesa cum să tratați o entorsă a genunchiului sau a oricărei alte articulații, ar trebui să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră și abia apoi să recurgeți la utilizarea oricărui medicament. Același lucru este valabil și pentru alte tratamente. Cât de gravă este vătămarea, puteți afla numai după o examinare amănunțită. Regimul de tratament trebuie să includă mai multe tratamente.

Atunci când întindeți ligamente cu o severitate diferită, în primul rând, ar trebui să încercați să reduceți șocul durerii, să alinați umflarea și să protejați articulația de toate mișcările.

tendoanele

Inflamație, entorsă, durere, rupere și deteriorarea tendoanelor

Definiția tendons

Tendoanele conectează mușchii la oase. Ele sunt sub formă de punți care împart mușchiul în mai multe secțiuni. Și, de asemenea, scurt, lung, lat, îngust. Pot exista tendoane asemănătoare, rotunjite, asemănătoare cu panglică și lamelare. Mușchii digastrici au tendoane intermediare. Ele trec de-a lungul suprafeței laterale a corpului muscular și pătrund în grosimea acestuia.

Ca și mușchi, tendoanele sunt compuse din mănunchiuri paralele. Pachetele de ordinul întâi, înconjurate de straturi de țesut conjunctiv desfăcut și constituie un pachet de ordinul al doilea. Grupul de fascicule de ordinul al doilea formează un fascicul de ordinul al treilea. Tendoanele sunt compuse din țesut conjunctiv fibros dens, au mai multe elemente fibroase decât celulare.

Datorită acestui fapt, proprietățile lor distinctive sunt rezistența ridicată și alungirea redusă. Partea de tendon a mușchilor crește de la 15 la 25 de ani mai repede decât abdomenul mușchilor. Până la vârsta de 15 ani, tendoanele sunt slab dezvoltate, creșterea lor are aceeași intensitate cu creșterea musculară. În corpul bătrânilor apar modificări la nivelul țesuturilor, elasticitatea tendoanelor este perturbată, ceea ce duce adesea la leziuni.

Elasticitatea longitudinală a țesutului tendonului servește pentru a proteja tendoanele de rupere în timpul mișcărilor bruște și al supraîncărcării. Prin urmare, pentru a preveni rănirea tendoanelor, este necesar să le activăm, să le dezvoltăm și să le consolidăm, sportul regulat și implementarea anumitor exerciții speciale le vor restabili elasticitatea și rezistența.

Există o zicală grozavă, care conține o mare înțelepciune: „Cel care antrenează tendoanele în tinerețe va primi vigoare la bătrânețe”. Dacă este nevoie de efort fizic pentru antrenarea mușchilor, atunci tendoanele sunt antrenate folosind tensiunea statică. Odată cu tensiunea fizică, tendoanele și fascia sunt îmbogățite cu oxigen și devin elastice, dobândesc rezistență și rezistență.

Tendoanele trebuie să fie elastice, pierderea acestei proprietăți duce la deplasarea organelor interne, la o schimbare a formelor naturale, la formarea de noduri și garnituri. Forța tendoanelor era cunoscută de eroul Zass Alexander Ivanovici, care și-a creat propria metodă de antrenament.

Comandantul Grigory Ivanovici Kotovsky, așezat în captivitate, a practicat exerciții statice și a fost celebru pentru rezistența și rezistența sa fără precedent.

Pentru identificarea patologiei tendoanelor se folosesc metode - palparea, termografia, ultrasonografia, biopsia.

Artroscopia este eficientă dacă sunt afectate tendoanele din interiorul articulației. Anomaliile în dezvoltarea tendonului sunt rezultatul malformațiilor sistemului musculo-scheletic, cursului atipic sau atașamentului neobișnuit.

Inflamarea tendoanelor

Există mai multe tipuri de boli inflamatorii ale tendoanelor, însoțite de perturbarea sistemului musculo-scheletic.

1. Tendinita este un proces inflamator care apare destul de des. Motivele apariției sale sunt întotdeauna aceleași și, prin urmare, este destul de simplu să identificăm această patologie atunci când diagnosticăm. Tendinita apare din cauza stresului cronic prelungit, în care apar modificări degenerative și lacrimi de tendon. Acest tip de inflamație reduce rezistența tendonului și crește riscul de rupere..

Tendinita poate avea și un curs infecțios. Sportivii suferă în principal de tipul distrofic, din cauza efortului fizic greu asupra mușchilor, ligamentelor și tendoanelor. Diverse boli reumatice ale articulațiilor contribuie, de asemenea, la dezvoltarea unei astfel de inflamații..

2. Paratenonita este inflamația aseptică a țesutului peritendinos. Apare cu traumatisme repetate în zona articulației. În acest caz, în țesutul conjunctiv, între fascia și tendon, după hemoragii punctate și apariția edemului, apar depozite de țesut fibros. Garniturile nodulare duc la senzații dureroase, mișcarea este limitată, activitatea se pierde.

Boala afectează tendonul lui Ahile, extensorii antebrațului și treimea inferioară a piciorului inferior. Paratenonita poate avea un curs acut și cronic. Tratamentul pentru inflamația tendonului este imobilizarea mâinii sau a piciorului. Tratamentele de fizioterapie tradițională sunt de asemenea eficiente..

Tratamentul inflamației acute a tendonului (tendinită) implică metode antibacteriene și restaurative. În cazul tendinitei aseptice, se folosesc antiinflamatoare nesteroidiene.

Tratamentul local constă în fixarea membrului bolnav. După trecerea manifestărilor acute ale bolii, se pot prescrie proceduri de fizioterapie. Încălzirea trebuie efectuată după ce manifestările acute ale bolii au trecut..

Acest complex de proceduri include UHF, terapie cu microunde, ultrasunete, raze ultraviolete. Sunt utile exerciții speciale de fizioterapie. Căldura moale și câmpurile magnetice, îmbunătățind circulația sângelui, ameliorează inflamația, edemul tisular dispare și părțile tendonului deteriorate sunt restabilite.

Întinzând tendoanele

Întinderea este cel mai frecvent tip de vătămare, care apare de obicei la nivelul gleznelor și genunchilor dintr-o mișcare bruscă care le depășește amplitudinea. Tendoanele conectează mușchii la oase, iar ligamentele leagă oasele. Aceste două definiții sunt adesea confuze. O entorsă a ligamentelor este întotdeauna o ruptură microscopică cu o entorsă mică, cu un grad moderat de leziune, poate apărea ruperea fibrelor individuale de colagen dacă leziunea este severă, întregul ligament este rupt.

Având o capacitate ridicată de regenerare, ligamentele sunt restabilite la orice grad de accidentare. Cei mai puternici mușchi la om se găsesc la membrele inferioare. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că tendoanele care atașează mușchii de oasele din picioare trebuie să reziste la sarcini enorme. Dar, din păcate, există mișcări nereușite, căderi, care provoacă o întindere a tendoanelor de pe picior..

Întinderea tendonului Achile apare atunci când mușchii sunt insuficient încălziți în timpul activităților sportive, atunci când purtați pantofi inconfortabili sau când mergeți pe suprafețe neuniforme și stâncoase. Entorsele de tendon pot fi împărțite în trei grade de dificultate:

  • Primul grad - dureri minore după accidentare, agravate de impactul fizic.
  • Al doilea grad - durere severă, umflare a pielii peste tendonul deteriorat. Sunt detectate slăbiciuni musculare și creșterea durerii în timpul efortului.
  • Al treilea grad - ruptura completă sau parțială a tendonului, are loc contracția musculară. În momentul rupturii, este posibilă o senzație de bumbac, durere ascuțită, severă și umflare.

De obicei, al treilea grad de afectare a tendoanelor este reparat prin operație. Multe victime în primul și al doilea grad nu acordă prea multă atenție tratamentului și în zadar, poate exista o slăbire a forței musculare, dezvoltarea inflamației în tendon și în „caz” - unde există mai multe dintre ele. Practic, acest fenomen este observat în tendoanele mușchilor piciorului și se numește tenosinovită..

Inflamația cronică este complicată de un proces atrofic care afectează subțierea fibrelor de tendon, care pot fi ușor sfâșiate cu efort ușor. La întinderea tendoanelor pe picior, primul ajutor constă în imobilizare, fixare într-o poziție ridicată. Apoi, este necesar să se aplice gheață timp de 20-30 de minute (se repetă de 4-5 ori pe zi), după care se aplică de fiecare dată un bandaj sub presiune folosind un bandaj elastic pentru a limita răspândirea pufulei.

Gheața va opri sângerarea din vasele deteriorate. Astfel de medicamente precum diclofenacul, analginul, ketanele ameliorează durerile severe. În a doua zi, după îndepărtarea inflamației și a edemului, dacă nu există o dezvoltare a hematomului, se folosește următoarea etapă de tratament, și anume procedurile termice. Căldura normalizează fluxul de sânge și pagubele se vindecă. Utilizarea unguentelor antiinflamatoare este eficientă, printre care Finalgon, Efkamon, Voltaren au devenit populare.

Tendonul se redresează mai repede în repaus, datorită consumului de alimente bogate în proteine ​​animale și vegetale. După o săptămână, sub supravegherea unui specialist, cu ajutorul unui set de exerciții, au pus treptat o încărcătură asupra mușchiului bolnav. Deteriorarea mecanică apare ca urmare a acțiunii directe sau indirecte a unui agent traumatic.

Acțiunea directă este o lovitură cu un obiect contondent. O acțiune indirectă este o contracție musculară ascuțită. Distingeți între leziunile închise, printre care există rupturi și dislocări mult mai rar. Leziunile închise includ rupturi spontane, de obicei în traume cronice și modificări degenerative în structura tendoanelor. De asemenea, cauza rupturii poate fi factorii infecto-toxici și metabolici-toxici, de exemplu, diabetul, artrita, bolile de natură infecțioasă..

Există lacrimi parțiale sau complete subcutanate, fără a deteriora pielea. Dislocarea tendoanelor ca urmare a ruperii ligamentelor, se încheie cu hemoragie, umflare și durere la mișcarea articulației. Deplasarea poate fi atât de puternică încât defectele sunt vizibile în timpul inspecției vizuale. Mai ales când vine vorba de extensorii degetelor mâinii. Tratamentul luxației - reducerea acesteia, imobilizarea cu o turnare din ipsos timp de 3-4 săptămâni.

Intervenția chirurgicală este indicată pentru luxații cronice și obișnuite, cu un sindrom de durere constant care amintește de deteriorare, cu o schimbare evidentă a activității funcționale. Ruperea tendonului se anunță, de obicei, cu o fisură răsunătoare, durere insuportabilă și afectarea funcției motorii a mușchiului sfâșiat. Se observă răni deschise în răni înțepate, tăiate, tăiate, în răni grave. Niveluri de daune:

  • Desprinderea tendonului de locul de introducere.
  • Ruptura pe întreaga lungime a tendoanelor.
  • Ruperea tendonului în zona tranziției sale la mușchi. Astfel de fenomene sunt cel mai probabil să apară la persoanele în vârstă, la cei a căror profesie este asociată cu supraexercitare musculară sau la sportivi.

Ruptura și deteriorarea tendoanelor mâinii

Se observă răni deschise (înțepături, tăieturi, răni tăiate), în cazul rănilor severe, de exemplu, după ce mâna intră în mecanismele de lucru în producție. Practic, există leziuni ale tendoanelor mușchilor membrului superior la nivelul mâinii și al antebrațului, mai des fiind flexorii. Există atât deteriorarea individuală a tendoanelor, cât și o combinație cu deteriorarea vaselor și nervilor din apropiere.

Atunci când mâna se află între părțile mobile ale unității, se produce fragmentarea ei, se obțin răni lacerate, mușchii se contractă și capetele tendoanelor se diverg. Ca urmare a unei răni la nivelul membrelor, tendoanele sunt tăiate complet. Aici este necesară restaurarea chirurgicală, operația este destul de complicată și de lungă durată, deoarece toate tendoanele deteriorate trebuie suturate pentru a normaliza funcția mâinii. Accelerează procesul de vindecare a rănilor tendonului, aplicând o șpaclu dinamic extensor.

Ruptura și deteriorarea tendoanelor degetelor

Dacă tendoanele degetelor sunt sfâșiate, este posibilă detectarea absenței flexiunii active în articulațiile interfalangiene distale ale mâinii. Aceasta este o dovadă că flexorul profund este deteriorat. Dacă este determinată absența mișcărilor active în articulațiile interfalangiene, atunci flexorii superficiali și adânci ai degetelor mâinii sunt deteriorați. Dar funcția mușchilor vermiformi, care asigură o flexie activă în articulațiile metacarpofalangiene, poate persista.

Examinând sensibilitatea degetelor, se dezvăluie afectarea nervilor. Metoda cu raze X pentru rănile vânătăi și strivite va arăta cu siguranță gradul de deteriorare a oaselor și articulațiilor. Leziunile deschise ale tendoanelor flexoare ale degetelor mâinii sunt mai frecvente. Dacă există o deteriorare în zona articulației interfalangiene distale, este posibilă flexia falangei cu 60 °, dar extensia nu este posibilă.

Odată cu înfrângerea extensiei tendon-aponevrotice a extensorilor degetelor mâinii la nivelul articulației interfalangiene proximale, chiar dacă integritatea părții sale centrale este perturbată, este posibil ca extensia falangului unghiilor să fie, uneori, cea din mijloc poate fi în poziția de flexie. Este destul de frecvent când unghiile și falangele mijlocii sunt într-o poziție îndoită atunci când toate cele trei părți sunt afectate. Extensorul degetului poate fi deteriorat în zona falangei principale, apoi are loc extensia activă în articulațiile dintre falange, dar nu se observă activitatea de extindere a falangei principale.

Deteriorarea flexorii și extensorii degetelor mâinii trebuie tratată chirurgical. Excepție fac lacrimi proaspete în zona articulației interfalangiene distale, aici fixarea în poziția de hiperextensie a falangelui unghial și flexia falangei medii într-un unghi drept timp de 1 la 1,5 luni.

În ceea ce privește rănile deschise, primul ajutor constă în oprirea sângerării, după care este indicat să acoperiți rana cu un pansament steril și să aplicați o pâlnie de transport. Centrul de traumatisme va clarifica diagnosticul, va trata rana, va face o sutură de tendon, care, apropo, este contraindicată pentru rănile lacerate, fracturile osoase și leziunile articulare. Chirurgii moderni recomandă o intervenție chirurgicală plastică pentru afectarea cronică a tendoanelor flexoare și extensoare ale degetelor.

Ruptura și deteriorarea tendoanelor piciorului

Deteriorarea tendoanelor piciorului:

  • Primul grad - durere ușoară, ușoară umflare a gleznei. Puteți păși pe picior. Senzațiile neplăcute dispar după câteva zile de tratament cu unguente și comprese speciale.
  • Al doilea grad - umflarea articulației de dimensiuni medii, durere ascuțită la mișcarea piciorului.
  • Al treilea grad - ruperea tendonului, durere persistentă severă, umflare semnificativă a articulațiilor.

O ruptură și vătămarea tendonului Achilei sau calcaneului (mușchiul gambei triceps), care este atașat de tuberozitatea calcaneală și este foarte gros, rezultă din stres sever. De obicei, decalajul din această zonă este complet. Cauzele daunelor includ vătămarea directă după o lovitură cu un obiect dur și un efect indirect cauzat de o contracție accentuată a mușchiului triceps al piciorului inferior.

Grupul de risc include sportivi, o accidentare poate apărea, de exemplu, la alergători cu o sarcină bruscă pe tendon în momentul în care piciorul este ridicat de la suprafață la început, la sportivi cu o dorsiflexiune ascuțită a piciorului în timpul unei căderi de la înălțime. Deteriorarea parțială a tendonului Achile apare cu traumatism direct de la un obiect tăiat. Victima are dureri acute, senzație de lovitură la tendon.

Hemoragia și edemul sunt observate pe suprafața posterioară a treimii inferioare a piciorului. În zona golului se poate observa o scobire. Pacientul nu poate sta pe pragurile degetelor, flexia plantară a piciorului este imposibilă. Primul ajutor constă în anestezia cu medicamente și livrarea la departamentul de traumatisme.

Tratament pentru lacrimi proaspete (nu mai mult de două săptămâni) - sutură percutană închisă. Se aplică o turnare din ipsos pe zona afectată timp de 4 săptămâni, piciorul rămâne într-o singură poziție tot timpul. După îndepărtarea firului din cusătură, piciorul este fixat timp de 4 săptămâni într-o poziție diferită.

Dacă leziunea este veche (mai mult de 2 săptămâni), de obicei, țesutul cicatricial s-a format deja la capetele tendoanelor, este îndepărtat, se face o incizie a pielii peste tendon, capetele tendonului sunt suturate cu o sutură specială conform metodei Dr. Tkachenko. Dacă există un defect de țesut, se efectuează o intervenție chirurgicală plastică, urmată de o turnare din ipsos pentru o perioadă de 6 săptămâni. Recuperarea completă este garantată cu exerciții specifice și fizioterapie.

Tendonul lui Ahile este cel mai puternic, se întinde cu tensiunea musculară și vă permite să stați pe vârful degetelor sau să sari. Pentru diagnostic, se folosesc echipamente cu ultrasunete cu raze X ale articulației gleznei în proiecție laterală, imagistică prin rezonanță magnetică. Daunele pot fi, de asemenea, identificate folosind palparea tradițională..

Ruptura și deteriorarea tendoanelor la nivelul picioarelor

Pe picioare există o ruptură a tendonului mușchiului cvadriceps al coapsei. Tendonul mușchiului cvadriceps femoris se atașează la suprafața și porțiunile laterale ale rotilei și tuberozității tibiale. Aceasta este o legătură foarte puternică, dar mușchiul are și forță, astfel încât, din contracția sa ascuțită, tendonul se rupe în direcția transversală în zona chiar sub atașamentul de patelă. În momentul rupturii se aude un sunet crăpat și se simte o durere ascuțită peste genunchi.

Se formează o depresie, apare hemoragia, țesuturile se umflă. Mușchiul cvadriceps își pierde tonul, tensiunea sa duce la o proeminență emisferică. Încercările de extindere a piciorului inferior devin nereușite. Primul ajutor - stropire și livrare la spital. Pentru tratamentul unei rupturi de tendon a mușchiului quadriceps femoris, se utilizează terapia anestezică și suturarea capetelor tendonului cu suturi din material absorbant. Turnarea tencuielii se aplică timp de 6 săptămâni. Apoi sunt prezentate exerciții de fizioterapie și proceduri de fizioterapie..

Durere de tendon

Durere în tendoanele picioarelor, brațelor, mulți oameni experimentează. Medicii afirmă că trebuie să facă față acestor reclamații în fiecare zi în practica lor..

Patogeni tendonici precum tendinita, tendinoza și tenosinovita nu sunt mai puțin frecvente. Tendinita se dezvoltă cu o postură necorespunzătoare, șezând prelungit într-o poziție inconfortabilă, în absența încălzirii mușchilor în timpul sportului. Bolile infecțioase, artrita articulațiilor și bolile sistemului musculo-scheletice, diferite lungimi ale membrelor cresc încărcarea pe mușchi și tendoane.

Dacă există durere la tendoane, atunci se simte în țesuturile adiacente. Soreness poate apărea brusc sau se acumulează treptat. Durerea intolerabilă se caracterizează prin prezența depunerilor de calciu, mobilitate afectată și capsulită de umăr. Durerea ascuțită este observată cu tendinoza, deoarece este asociată cu o ruptură de tendon. De asemenea, tendoanele se doară cu tenosinovită. Cauza durerii la tendoane poate fi depășită forța capacității organului. Odată cu efortul prelungit, degenerarea țesuturilor se dezvoltă, metabolismul este afectat.

Redactor expert: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Educaţie: Institutul medical din Moscova IM Sechenov, specialitate - „Medicină generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.

Este Important Sa Stii Despre Guta