Fiecare persoană mai devreme sau mai târziu întâmpină dureri în partea inferioară a spatelui, răspândindu-se mai jos în regiunea sacrală. Pot apărea după efort fizic, mișcări bruște sau îndoituri sau pot fi rezultatul stresului și al altor motive. În acest caz, cel mai adesea, până când durerea devine prea intensă, încearcă să o elimine pe cont propriu. Cu toate acestea, merită să știți că uneori chiar și cea mai mică durere poate fi cauzată de o boală gravă care va dezvolta complicații..

Conţinut

Oricare dintre bolile coloanei lombare poate fi confundată cu lumbodynia. Prin urmare, este important să consultați un medic și să aflați cauza durerii în sistemul musculo-scheletic din regiunea lombară..

Principalele boli ale coloanei vertebrale lombosacrale

Un spate puternic bolnav poate indica următoarele boli:

  • Osteocondroza, care este o consecință a distrugerii țesutului cartilaginos al discurilor intervertebrale.
  • Spondiloza. Se caracterizează prin modificări distrofice ale discurilor intervertebrale.
  • Spondiloartroze. Cu această boală, discurile intervertebrale sunt deplasate și subțiate.
  • Hernie intervertebrală datorată unui disc rupt al coloanei vertebrale.
  • Radiculita, care apare datorită compresiei și inflamației ulterioare a rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării.
  • Sciatică. Este o inflamație a nervului sciatic.
  • Lumbago care cauzează sindromul durerii datorită deplasării sau deformării discurilor intervertebrale și vertebrelor.
  • Sindromul mușchiului piriformis, provenit din cauze externe sau boli ale organelor pelvine și regiunii sacre.

Important: pentru a determina boala coloanei vertebrale lombosacrale, medicul va efectua o examinare externă și, dacă este necesar, o va trimite pentru radiografie, tomografie computerizată sau RMN.

Tratamentul coloanei vertebrale lombosacrale și a simptomelor poate fi conservator sau chirurgical.

Cele mai frecvente simptome

Principalul simptom este durerea de spate în regiunea lombară. Cu toate acestea, în cazul în care spatele doare, problema poate lua în curând o natură mai largă și poate duce la:

  • dureri de altă natură în regiunea gluteală și în diferite zone ale picioarelor: suprafața spatelui, picioarele inferioare;
  • amorteala picioarelor;.
  • mobilitate limitată;
  • durerea de spate inferioară se agravează atunci când se apleacă.

Uneori consecințele unei boli ale coloanei vertebrale lombosacrale nu sunt numai durere în anumite zone, ci și alte simptome, de exemplu: transpirație crescută, furnicături și arsură la nivelul picioarelor, vene varicoase, probleme cu urinarea, funcționarea defectuoasă a organelor pelvine și multe altele.

Natura durerii poate fi acută - care apare spontan, subacută - apărută după ceva timp după cauza formării, cronică - persistând mai multe zile.

Cauzele apariției bolii coloanei vertebrale lombare

Principala apariție a bolilor coloanei vertebrale este un nivel inadecvat al activității fizice. Dar cauzele spasmelor pot fi și:

  • Lipsa de sarcini simple și exerciții fizice efectuate regulat. Un stil de viață sedentar contribuie la reducerea coloanei vertebrale, procesele nervoase sunt ciupite, iar bolile apar în regiunea lombară.
  • Creșterea încărcărilor dinamice. Acest motiv devine adesea baza pentru dezvoltarea bolii la sportivi și persoane cu muncă însoțită de efort fizic constant, dacă nu sunt folosite corsete și centuri speciale..
  • Curbura posturii. Neatenția constantă la propria postură poate crește semnificativ riscul unei boli a coloanei vertebrale lombosacrale.

Important: trebuie să vă monitorizați postura nu numai în timp ce stați, ci și în timp ce mergeți.

În timpul tratamentului bolilor coloanei vertebrale, însoțite de spasme persistente sau episodice, medicii prescriu calmante.

  • Perturbarea uniformității dezvoltării corsetului spinal. Dacă greutatea grea este adesea purtată pe un braț, în curând pot apărea probleme la spate.
  • Picioare plate. Indiferent de stadiul în care boala ajunge, în orice caz, afectează distribuția greutății.

Dacă dezvoltarea problemelor de spate este o consecință a unei alte boli, ar trebui să se acorde mai multă atenție tratamentului acesteia: de exemplu, mergând la exerciții terapeutice, purtând haine sau încălțăminte speciale.

Lista bolilor coloanei vertebrale

Bolile coloanei vertebrale includ o listă extinsă de diferite patologii clinice care apar dintr-un motiv sau altul și prezintă diverse semne de durere, caracteristici, simptome și tratament. În articol, vom lua în considerare ce manifestări neurologice și de deformare sunt în bolile și leziunile vertebrei articulare și vom oferi, de asemenea, cea mai completă carte de referință a tuturor bolilor coloanei vertebrale care apar la copilărie, vârsta mijlocie și persoanele în vârstă și la vârstnici..

Referință anatomică

Coloana vertebrală, sau coloana vertebrală umană, este partea principală axială a cadrului scheletului, formată din diverse vertebre, articulații, discuri intervertebrale și alte formațiuni musculo-scheletice, conectate în serie între ele. Scopul principal al osului vertebral al cadrului scheletului este menținerea echilibrului la om, înmuierea (amortizarea) cu șocuri și impacturi ascuțite, cu sarcini mecanice, dinamice și statice experimentate de organism.

În total, există 24 vertebre verticale (articulațiile corpului), care sunt împărțite în categorii separate sau grupuri (departamente) care au nume proprii:

  • Coloana cervicală este formată din 7 vertebre, desemnate în topografia anatomică drept C1 - C7.
  • Partea toracică a axei vertebrale este conectată de un grup de articulații ale coloanei vertebrale, formată din 12 vertebre, desemnate anatomic ca Th1 - Th12.
  • Coloana vertebrală lombară și sacrală, au fost întotdeauna legate între ele, deoarece această formațiune osteoarticulară în terminologie medicală este desemnată coloană vertebrală lombosacrală, formată din vertebre L1 - L5 (lombar) și S1 - S5 (sacrală)..
  • Regiunea coccegeală este un grup de formațiuni osteoarticulare care completează baza sistemului musculo-scheletic al coloanei vertebrale, care sunt determinate topografic ca Co1 - Co5.

Există două tipuri de boli ale coloanei vertebrale, care reprezintă o încălcare a structurii anatomice asociate cu o modificare a poziției axiale a elementelor osteoarticulare ale spațiului intervertebral..

Deci, lordoza este o deplasare ventrală a regiunilor cervicale și lombare, iar cifoza este o deplasare dorsală a regiunilor toracice și lombosacrale ale sistemului vertebral. Cu alte cuvinte, în primul caz, segmentele osteoarticulare sunt curbate înainte, iar în al doilea caz, înapoi..

Astfel de boli ale coloanei vertebrale și articulațiilor la om pot avea atât caracterul dobândit al unei tulburări patologice și apar ca urmare a modificărilor ereditare ale formei anatomice. Severitatea și tratamentul bolilor coloanei vertebrale de acest tip este determinată după o scanare cu raze X.

O metodă eficientă de vindecare a unei anomalii patologice ereditare sau dobândite este terapia tradițională cu medicamente și metodele alternative de intervenție medicală (masaj special, exerciții de fizioterapie, purtarea unui bandaj, proceduri de fizioterapie). Atunci când se tratează forma dobândită de lordoză patologică sau cifoză, trebuie luate în considerare bolile concomitente, deoarece acestea pot fi factorul cauză și efect în dezvoltarea curburii vertebrale..

Curbura posturii coloanei vertebrale

Scolioza este o boală de spate asociată cu o deformare a coloanei vertebrale în trei planuri, care poate duce la curbura congenitală, dobândită sau posttraumatică a axei coloanei vertebrale. Bolile scoliotice ale spatelui și ale coloanei vertebrale progresează cel mai adesea în copilăria timpurie și / sau în adolescență, când curbura laterală în plan frontal afectează organismul în creștere. Cel mai adesea, deformarea perioadei de creștere sau starea scoliotică a coloanei vertebrale, ca boală ortopedică, se manifestă la copii cu vârsta cuprinsă între 6-15 ani, iar abaterea patologică apare adesea la fete, depășind o anomalie ortopedică similară la băieți de 3-5 ori. Există diferite tipuri de deformări care diferă în zona de localizare:

  • Scolioza toracică - boli ale coloanei vertebrale, în care curbura este notată doar în regiunea toracică.
  • Scolioza lombară - boli ale coloanei vertebrale care afectează doar cadrul scheletului lombar.
  • Curbura tocolumbară este o boală scoliotică a coloanei vertebrale, în care este diagnosticată o stare de deformare în zona de tranziție toracolombară a coloanei vertebrale.
  • Scolioza combinată este o boală a coloanei vertebrale umane atunci când este identificată o curbură dublă în formă de S.

Este necesară tratarea bolii, adică deformarea ortopedică din manifestările sale timpurii.

Este important să știți că nu există tratament medical pentru scolioză..

Singura metodă eficientă de acțiune terapeutică este gimnastica anti-scolioză, masaj terapeutic special, terapie cu corset sau corecție chirurgicală..

Osteoartrita vertebrala

Osteoartrita (artroza, artrita) este o boală a coloanei vertebrale, care include un grup mare de diverse afecțiuni deformante de natură neurologică asociate cu sindromul degenerativ-distrofic al bolilor articulațiilor, vertebrelor și discurilor intervertebrale, care este cauzată de deteriorarea țesutului cartilaginos de pe suprafața sistemului musculo-scheletic. Procesul patologic inflamator cu rezultat biologic, morfologic și clinic include nu numai cartilajul articular, ci și osul subcondral, tendoanele ligamentare, capsula, membrana sinovială și mușchii periarticulari..

Tratamentul bolilor coloanei vertebrale și articulațiilor începe după durere în segmentele deformate, ceea ce duce la eșecul funcțional al acestora. Osteoartrita, ca termen medical colectiv pentru patologia neurologică, este cel mai frecvent tip de afectare a componentelor articulare și osoase ale coloanei vertebrale. Tratamentul bolii într-o stare avansată joacă rolul unui factor de sprijin care îmbunătățește calitatea vieții pacientului de ceva timp. Adesea, o boală a sistemului vertebral, cu forme complexe de tulburări ale sistemului musculo-scheletice, este cauza dizabilității și dizabilității unei persoane..

Studii la scară largă din întreaga lume au confirmat că osteoartrita este o formă comună de patologie clinică, întâlnită la 7% din populația lumii. Principala categorie de tratament sunt persoanele între 35 și 45 de ani. Cu toate acestea, astăzi simptomele clinice tind să se întinerească. Distrugerea degenerativă a elementelor osteoarticulare ale coloanei vertebrale este determinată din ce în ce mai mult la tineri cu vârste cuprinse între 15-16 ani. Cauza osteoartritei este componentele biologice și / sau mecanice asociate cu o formă de educație ereditară, evolutivă, metabolică sau posttraumatică. Factorul de risc pentru forma primară de artroză este:

  • predispozitie genetica;
  • activitate umană profesională;
  • condițiile climatice, inclusiv dezechilibrul ecologic;
  • supraponderal;
  • supraîncărcare fizică prelungită;
  • rasa și / sau etnia;
  • deficiența de microcomponente minerale și vitaminice;
  • leziuni infecțioase și / sau bacteriene ale segmentelor osteoarticulare ale coloanei vertebrale;
  • manifestări clinice concomitente de curs acut sau cronic;
  • trauma sau microtrauma (fisuri, vânătăi) ale articulației;
  • persoană în vârstă.

Simptome generale caracteristice bolii neurologice:

  • durere la mers, constrângerea și restricționarea mișcării;
  • durere dureroasă, smulgătoare sau ascuțită care se agravează atunci când stai în picioare.

Boala va progresa în fiecare zi dacă nu luați acțiuni terapeutice și profilactice, inclusiv:

  • tratament terapeutic cu agenți farmacologici;
  • metode de corectare manuală și fizioterapie;
  • endoproteza articulațiilor;
  • masaj terapeutic și educație fizică;
  • tratament de reabilitare sanatoriu.

Prevenirea bolilor articulare în artroză este pierderea în greutate, alimentația echilibrată, suficientă activitate fizică, accesul la timp la medic.

Osteocondroza diferitelor părți ale coloanei vertebrale

În funcție de zona de localizare, există:

  • osteocondroza cervicală;
  • lezarea coloanei toracice;
  • osteochondroza lombosacrală.

Boala este un întreg complex de afecțiuni distrofice în părțile coloanei vertebrale (vertebre osoase, articulații și discuri intervertebrale) asociate cu un curs cronic de ciupire a rădăcinilor nervoase în canalele coloanei vertebrale..

Cauza principală a tulburărilor degenerative-distrofice ale cartilajului articular al coloanei vertebrale este postura verticală. În timpul vieții în corpul uman, se produce abraziunea țesutului articular, ceea ce duce la o deplasare axială a segmentelor vertebrale, în care își pierd forma anatomică inițial corectă, își pierd elasticitatea, rezistența și prezintă o deficiență de consistența fluidului în nucleul pulpos. Pentru a accelera aceste procese metabolice, eventual în următoarele condiții:

  • cu mobilitate limitată sau, invers, cu activitate hiperactivă și irațională sau asimetrică a secțiunilor vertebrale;
  • cu saturație insuficientă a corpurilor vertebrale cu vitamine și / sau componente minerale.

Un rol important îl joacă un factor cauzal care stimulează accelerarea degenerescenței articulare - excesul de greutate la o persoană, precum și stările de deformare a bazei de sprijin, adică a piciorului. Modificările patologice sau anatomice ale arcadelor longitudinale și transversale ale membrului inferior distal nu asigură sistemului musculo-scheletic o absorbție de șoc suficientă, ceea ce duce la pierderea echilibrului și a supraîncărcării în articulațiile intervertebrale ale organizației anatomice scheletice..

Tratamentul medicamentos și / sau întârzierea fizioterapiei osteochondrozei în diferite părți ale coloanei vertebrale pot duce la un factor complicant și asigură un progres suplimentar al degenerarii structurilor osteoarticulare și musculare ale coloanei vertebrale. De exemplu, duce la proeminență și / sau hernie de discuri intervertebrale, radiculită, stenoză și alte boli de ordin neurologic.

Protruzia discului intervertebral

Un proces patologic în care discul intervertebral se revarsă în canalul rahidian fără ruperea fibroasei annulus este definit în neurologie ca protuberanță. Nefiind o boală independentă, ci o consecință și stadiul osteochondrozei, proeminența afectează adesea partea inferioară a spatelui, localizată în coloana lombară, mai rar se detectează o complicație degenerativă la nivelul coloanei cervicale..

Simptomul clasic de durere al proeminenței lombare este durerea de spate, amorțeala în zona inghinală și în extremitățile inferioare, iar în cazul patologiei neurologice cervicale, durerea este în vertebrele cervicale, amețeli, dureri în zona occipitală, creșterea presiunii intracraniene..

Metode de tratament - injecții de blocaj, masaj zilnic, terapie yoga, un set de exerciții gimnastice terapeutice și profilactice.

Hernie intervertebrală

Următoarea etapă de distrugere degenerativ-distrofică a coloanei vertebrale este o hernie în discurile intervertebrale, caracterizată prin deplasarea nucleului pulposus în afara corpului vertebral cu ruperea fibroasei annulus. Patologia neurologică este cel mai probabil, conform statisticilor, în coloana vertebrală lombosacrală, unde sunt înregistrate aproximativ 150 de cazuri la 100 de mii din populația mondială. Durere, limitarea mobilității, rigiditate la locul leziunii - acestea sunt principalele simptome ale durerii unei hernii intervertebrale. Este asigurat un tratament medical și de fizioterapie programat, iar în cazul în care hernia depășește 5 mm, se recomandă tratamentul chirurgical.

Stenoza coloanei vertebrale

Adesea, cu imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată, medicul curant determină cursul cronic al unei boli neurologice, în care este detectată o îngustare patologică a canalului central al sistemului spinal, care este definit în medicină ca stenoza canalului spinal. Etiologia evoluției cronice a bolii se datorează patologiei congenitale sau dobândite. Forma congenitală de stenoză poate fi atribuită caracteristicilor anatomice ale unei persoane, formată în timpul dezvoltării intrauterine:

  • scurtarea arcului vertebral;
  • osificare sau achondroplazie a elementelor osteoarticulare ale coloanei vertebrale;
  • cartilaj sau clivaj fibros al corpului vertebral.

Cu toate acestea, cel mai adesea, stenoza vertebrală este o formă dobândită a unei afecțiuni cronice a sistemului vertebral. Cauzele posibile ale patologiei neurologice includ:

  • spondilită anchilozantă sau spondilită anchilozantă;
  • hernie intervertebrală osificată;
  • înfrângerea prin artrita reumatoidă;
  • spondilolisteză și așa mai departe.

Manifestări clinice care deranjează pacientul:

  • dureri de spate acute;
  • senzații dureroase de tip radiculită, care radiază la ambele picioare;
  • slăbiciunea corsetului spinal.

Tratamentul stenozei vertebrale presupune terapie și chirurgie conservatoare. Printre tratamentul eficient printr-o metodă terapeutică, se poate desemna numirea medicamentelor antiinflamatoare de activitate nesteroidă și analgezice.

Modul chirurgical de a scăpa de stenoza coloanei vertebrale este laminectomia decompresivă, instalarea unui sistem interspinos stabilizator care permite fixarea poziției corecte a corpurilor de susținere a coloanei vertebrale.

Dureri de spate

Lumbago este un simptom de durere destul de frecvent, caracterizat prin dureri lombare acute în partea inferioară a spatelui, care este adesea confundat cu sciatica.

Simptomele durerii acute, de regulă, apar la momentul celei mai mari activități fizice a regiunii lombosacrale sau după aceasta. Un factor provocator este o suprasolicitare a zonei lombare, deplasarea axială a vertebrelor sau o anomalie neurologică congenitală. Durerea ascuțită bruscă în partea inferioară a spatelui poate apărea după hipotermie sau supraîncălzire a corpului. Senzațiile dureroase de caracter pulsator, străpungător sau izbucnit sunt localizate adânc în mușchii și segmentele osteoarticulare, la care o persoană reacționează cu o postură forțată, devenind absolut neputincioasă. Orice încercare de mișcare crește atacul de durere, dezvoltând un spasm muscular și mai mare al corsetului lombar. Încă nu a fost posibil să se stabilească în cele din urmă relația cauzală de apariție. Unii experți medicali sugerează că cauza inflamației bruște a regiunii lombosacrale este un iritant extern de natură infecțioasă..

Calmante, calmante și antispasmodice tratamente farmacologice, precum și fizioterapie funcțională va ajuta la oprirea durerii de spate.

Sciatica lombosacrală

Lista celor mai frecvente boli ale coloanei vertebrale continuă - sciatica sau sciatica. Patologia neurologică este cauzată de sensibilitatea afectată și de activitatea motorie a spatelui inferior. Starea clinică este asigurată de înfrângerea rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării sau, mai degrabă, a nervului plexului sacral (nervul sciatic). Sciatica este una dintre consecințele posibile ale dezvoltării osteochondrozei coloanei vertebrale. Încălcarea pachetelor de fibre nervoase se datorează scăderii înălțimii (abraziune) a discurilor și formării osteofitelor marginale - creșteri patologice pe suprafața țesutului osos. Semne simptomatice ale radiculitei lombosacrale:

  • durere care radiază spre fesa, coapsa, piciorul inferior și / sau piciorul;
  • pentru a reduce reflexul de durere, uneori este posibil să îndoiți piciorul la genunchi;
  • cu mișcări bruște și la mers, lumbago se simte în zona coloanei vertebrale.

Alți factori cauzali pentru apariția patologiei neurologice includ: hipotermie, deteriorarea mecanică a zonei lombare, care a dus la deplasarea axială a corpurilor osteoarticulare ale coloanei vertebrale.

Atenţie! Ar trebui să știți că sciatica nu este asociată cu ridicarea greutății.

Cum se pot evita bolile coloanei vertebrale

Îmbătrânirea naturală a organismului este o încălcare inevitabilă a proceselor metabolice. Cu toate acestea, nu ar trebui să grăbească în mod voluntar aceste procese. În neurologie, există asemenea dorsopatii spinale. Nefiind o boală independentă, termenul medical are o semnificație generalizată care caracterizează semnele și simptomele generale ale durerii la nivelul coloanei vertebrale. Nu numai adulții, ci și copiii suferă de dorsopatie. Prin urmare, prevenirea bolilor coloanei vertebrale trebuie efectuată constant pe parcursul vieții. Acest lucru necesită foarte puțin:

  • evita situatiile traumatice;
  • distribuie moderat sarcina pe coloana vertebrală atunci când joci sport, activități în aer liber sau când lucrezi la un computer;
  • monitorizați nutriția, adică nu abuzați de alimentele sărate, grase, afumate și murate;
  • scapa de obiceiurile proaste - fumat, alcool;
  • menține zilnic sistemul musculo-scheletic în formă bună, făcând gimnastică terapeutică și profilactică;
  • monitorizați-vă propria igienă a corpului;
  • evitați leziunile infecțioase ale corpului;
  • tratați orice patologie neurologică la timp;
  • dormiți corect, folosind produse ortopedice speciale pentru un somn sănătos.

Respectând aceste reguli simple ale căminului, puteți amâna orice boli neurologice și posibile boli ale organelor anatomice sistemice de activitate vitală..

Instabilitate a coloanei vertebrale lombare

Instabilitatea coloanei lombare, cu diagnostic corect, este detectată la aproximativ jumătate dintre locuitorii din oraș care au împlinit vârsta de 35 de ani. Până la vârsta de 30 de ani, aproximativ 25% suferă de o patologie similară. Și primele semne de destabilizare apar la vârsta de 20-25 de ani, când are loc procesul de atrofiere a discurilor intervertebrale în coloana vertebrală sacrală..

Ce este instabilitatea coloanei lombare și cum este periculos pentru sănătatea umană, vom spune în acest material. Aici puteți afla despre simptomele clinice, cauzele potențiale și metodele de tratament eficient al bolii..

Pentru început, instabilitatea coloanei lombare este un factor de risc care, în orice moment, poate avea loc o deplasare a tipului de retrolisteză sau antilisteză. Ca urmare, măduva spinării va fi ciupită. Cu compresia totală a măduvei spinării, o persoană poate fi paralizată la un moment dat. Sau poate că are o afectare a intestinului și a vezicii urinare. Accidentul vascular cerebral este, de asemenea, ridicat..

Este posibil să înțelegem ce instabilitate a coloanei vertebrale este numai dacă avem informații complete despre structura acestei părți a sistemului musculo-scheletic. Deci, să începem cu asta.

Coloana vertebrală are mai multe funcții importante. Primul este cel de susținere - cu ajutorul său, extremitățile superioare și inferioare, pieptul și craniul sunt atașate. Al doilea este protector, oferind o protecție fiabilă a structurilor măduvei spinării, care este responsabilă pentru activitatea vitală a întregului corp uman. Al treilea este amortizarea. Coloana vertebrală, datorită structurii sale unice, asigură o distribuție și o amortizare uniformă a tuturor supraîncărcărilor absorbante de șocuri care apar inevitabil atunci când corpul uman se mișcă.

Funcția de asistență se desfășoară prin următoarele structuri:

  • corpurile vertebrelor, care au procese suplimentare, la care sunt atașate oasele iliace ale pelvisului, arcade costale;
  • articulațiilor (ilio-sacral, costal-vertebral);
  • ligamente, mușchi și tendoane.

Funcția de protecție este mai dificilă. Cert este că, împreună cu procesele arcuite, corpul vertebral formează o deschidere oculară ovală. Când toate vertebrele sunt stivuite una peste alta, în interior se formează un canal spinal. Contine maduva spinarii acoperita cu membrane durale. Nervii radiculari se ramifică de măduva spinării, care, ramificându-se, asigură inervația completă a întregului corp uman.

Funcția de amortizare a coloanei vertebrale se datorează mai multor caracteristici anatomice. Curbele fiziologice fac coloana vertebrală elastică și asemănătoare cu arc. Încărcările mecanice și absorbante de șocuri care provin din extremitățile inferioare sunt absorbite prin îndoirile fiziologice ale coloanei vertebrale. A doua parte a acestui mecanism este cea a discurilor intervertebrale..

Ele constau dintr-o teacă (inel) fibroasă densă. În interiorul său se află corpul gelatinos - nucleul pulpos. Această structură nu este stabilă, ca jeleul. Acesta ia șocul din încărcarea absorbantă a șocului și îl distribuie rapid pe suprafața discului intervertebral. Menține înălțimea fiziologică a discului.

Discul intervertebral este piatra de temelie care asigură stabilitatea poziției corpurilor vertebrale. Cu o scădere a înălțimii sale, aparatul ligamentos își păstrează lungimea anterioară. Prin urmare, vertebrele încep să alunece unele față de altele. Aceasta este instabilitatea coloanei vertebrale în regiunea lombară. În urma instabilității poziției corpurilor vertebrale, se pierde funcția de amortizare și protecție. Sarcina nu mai este distribuită uniform și protecția măduvei nu funcționează. Încep numeroase complicații.

Dacă aveți instabilitate a vertebrelor lombare, atunci vă sfătuim să vizitați un vertebrolog sau un neurolog cât mai curând posibil. Acești specialiști vor putea ajuta. Vor face un diagnostic precis și vă vor spune cum să efectuați în mod corespunzător un tratament eficient.

Cauzele instabilității vertebrelor lombare

Motivul principal al instabilității vertebrelor lombare este o încălcare a integrității structurii coloanei vertebrale. Poate fi exprimat în următoarele:

  • o scădere a înălțimii discurilor intervertebrale (proeminență) pe fundalul unei boli distrofice degenerative în curs de dezvoltare a țesuturilor cartilaginoase (osteochondroză);
  • întinderea și deformarea cicatricială a aparatului ligamentar și tendinos al coloanei vertebrale;
  • distrugerea articulațiilor intervertebrale (deformarea osteoartritei, degenerarea țesutului cartilaginos, întinderea capsulei articulare etc.);
  • postura slabă și curbura coloanei vertebrale, inclusiv netezirea sau agravarea curbelor fiziologice.

Instabilitatea vertebrelor lombare este adesea cauzată de o curbură a pelvisului. Distorsiunea oaselor sale, distrugerea articulației ilio-sacrale, scolioza cu torsiunea compensatorie a pelvisului, sindromul membrelor scurte - toți acești factori au un efect extrem de negativ asupra stării țesuturilor cartilaginoase ale discurilor intervertebrale. Se înmoaie și vertebrele încep să se miște liber unele față de altele..

Factorii provocatori pentru apariția instabilității vertebrelor la nivelul coloanei lombare pot fi:

  1. supraponderale (fiecare kilogram suplimentar înmulțește sarcina de amortizare și accelerează procesul de distrugere a discurilor intervertebrale);
  2. leziuni repetate în regiunea lombară (lovituri, vânătăi, fisuri și fracturi, entorse și rupturi ale țesuturilor moi, formarea de hematoame);
  3. procese inflamatorii de natură infecțioasă și aseptică în zona țesuturilor coloanei vertebrale, mușchilor, ligamentelor și tendoanelor înconjurătoare;
  4. dezvoltarea proceselor tumorale, inclusiv în cavitatea abdominală și în pelvisul mic;
  5. muncă fizică grea, asociată cu ridicarea și transportul greutăților;
  6. stai mult pe picioare;
  7. menținerea unui stil de viață sedentar în care cadrul muscular al spatelui și partea inferioară a spatelui își pierde capacitatea de lucru și suferă procese distrofice;
  8. organizarea necorespunzătoare a spațiului de dormit și de lucru.

Toți acești factori potențiali de risc ar trebui eliminați din viața dvs. ori de câte ori este posibil. De asemenea, merită să renunți la fumat și să bei băuturi alcoolice, deoarece acest lucru duce la întreruperea alimentării cu sânge țesuturilor moi din jurul coloanei vertebrale. La rândul său, aceasta reduce intensitatea nutriției difuze a țesuturilor cartilaginoase ale discurilor intervertebrale și duce la degenerarea și distrugerea acestora..

De ce este periculoasă instabilitatea vertebrelor lombare?

Instabilitatea vertebrală lombară este o afecțiune gravă. Este periculos prin faptul că poate apărea o încălcare compresivă a integrității măduvei spinării. În această situație, o persoană este paralizată și nu se poate mișca independent. Dar acesta este un caz extrem.

Cel mai adesea, instabilitatea vertebrelor coloanei lombare provoacă o serie de alte patologii:

  • există o distrugere prematură a articulațiilor intervertebrale - acestea sunt expuse la sarcini excesive și deplasate;
  • iritația constantă a membranelor dure ale măduvei spinării perturbă activitatea organelor interne ale cavității abdominale și a pelvisului mic;
  • sindromul de colon iritabil se dezvoltă treptat, care se manifestă prin dureri abdominale, constipație și diaree;
  • există un sindrom de vezică hiperactivă;
  • există un prolaps al organelor interne ale cavității abdominale;
  • sunt afectate plexurile nervoase din regiunea lombară și sacru.

O astfel de boală nu poate fi ignorată. Trebuie să consultați un medic la primele semne caracteristice.

Simptome de instabilitate a vertebrelor lombare

Primele simptome ale instabilității lombare sunt greu de observat cu ochiul liber. Apar de obicei dimineața, când după trezire există o ușoară rigiditate și o tensiune musculară excesivă în partea inferioară a spatelui. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, simptomele clinice ale instabilității coloanei lombare devin din ce în ce mai accentuate:

  • clicuri la îndoirea și îndreptarea corpului;
  • durere în partea inferioară a spatelui, care se poate răspândi la fese și coapse;
  • modificarea poziției procesului spinos al vertebrei deplasate la palpare;
  • tensiune musculară constantă în locul instabilității.

Treptat, simptomele neurologice de instabilitate a vertebrelor lombare se unesc: slăbiciune musculară la nivelul picioarelor, retenție urinară, lumbago în extremitățile inferioare, parestezii, zone de amorțeală a pielii etc..

Cu pareza sau paralizia, primele semne sunt senzația că picioarele nu se supun și incapacitatea de a le muta pe cont propriu.

Pentru orice semne de instabilitate a vertebrelor lombare, solicitați asistență medicală cât mai curând posibil. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă a sănătății..

Tratamentul de instabilitate lombară

Tratamentul eficient al instabilității coloanei lombare este posibil numai dacă toate țesuturile care au suferit deformare pot fi restabilite. Prin urmare, este întotdeauna necesar să începeți tratamentul instabilității lombare cu un diagnostic diferențial complet..

Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați un vertebrolog sau un ortoped. Acești specialiști au cunoștințele și abilitățile necesare pentru a identifica instabilitatea potențială și cauza acesteia în timpul examinării inițiale. Apoi prescriu o serie de examene, cu ajutorul cărora pot confirma sau refuza diagnosticul..

Există două modalități de a trata instabilitatea vertebrală lombară: chirurgia sau terapia manuală. Din păcate, nu există preparate farmacologice care să restabilească stabilitatea coloanei vertebrale. Terapia manuală se realizează într-o manieră cuprinzătoare. Se utilizează tracțiunea coloanei vertebrale, osteopatie, masaj, exerciții terapeutice, kinetoterapie, fizioterapie și multe altele..

Cursul tratamentului este dezvoltat individual pentru fiecare pacient. Medicul ia în considerare diagnosticul, starea generală de sănătate a unei persoane, vârsta, tenul său și o serie de alți factori importanți.

Vă recomandăm să găsiți o clinică locală de terapie manuală pentru tratamentul eficient al instabilității vertebrale lombare. Este inutil să contactați medicii din policlinica orașului cu o astfel de problemă. Nu au tratamente eficiente.

Există contraindicații, este necesar un sfat de specialitate.

Puteți utiliza serviciul unei întâlniri gratuite a medicului primar (neurolog, chiropractic, vertebrolog, osteopat, ortoped) pe site-ul clinicii de mișcare liberă. La consultația inițială gratuită, medicul vă va examina și va intervi. Dacă există rezultate RMN, ecografie și radiografie, el va analiza imaginile și va face un diagnostic. Dacă nu, el va scrie indicațiile necesare.

Structura și bolile coloanei vertebrale lombosacrale

Durerea în regiunea lombară este o întâlnire frecventă la persoanele în vârstă de muncă și se datorează particularității structurii regiunii lombare.

Durerea localizată în coloana lombară este mecanică, infecțioasă (tuberculoză), metabolică (osteoporoză), inflamatorie (spondilită anchilozantă), viscerală (cauzată de boli ale organelor interne) și neoplazică (oncologie).

Acestea pot indica dezvoltarea unor boli grave care pot duce la handicap temporar și chiar handicap..

Prin urmare, dacă aveți disconfort în regiunea lombară, trebuie să consultați imediat un medic..

Tratamentul prescris în timp va ajuta la scăparea de boală într-un mod conservator și va evita dezvoltarea complicațiilor.

Caracteristici ale structurii coloanei lombare

Coloana vertebrală lombară servește la conectarea regiunii toracice și a sacrului. Este format din cinci vertebre, care sunt indicate în documentele medicale cu litera L (L1-L5).

Vertebrele acestei secțiuni sunt cele mai masive și, spre deosebire de vertebrele regiunilor toracice și cervicale, rareori suferă modificări degenerative-distrofice. Mărimea vertebrelor crește de la prima la a cincea, deoarece partea inferioară a coloanei vertebrale are sarcina maximă.

Structura și funcția vertebrelor lombare

Vertebrele sunt oase care sunt implicate în formarea coloanei vertebrale. Corpul vertebral are o formă cilindrică și se caracterizează printr-o rezistență crescută, deoarece are cea mai mare încărcătură. În spatele este arcul vertebrei - un semicerc cu procese care se extind din ea.

Corpul și arcul formează foramenul vertebral. Deschiderile vertebrale, situate una deasupra celeilalte, formează canalul spinal - receptacul măduvei spinării, vaselor de sânge și rădăcinilor nervoase. Pornind de la a 2-a vertebră lombară, găurile se îngustează treptat, datorită anatomiei măduvei spinării.

Ligamentele sunt, de asemenea, implicate în formarea canalului spinal, dintre care cele mai semnificative sunt posteriorul longitudinal și galbenul. Primul leagă corpurile vertebrale din spatele lor, iar al doilea conectează arcadele proximale ale vertebrelor. Arcul fiecărei vertebre are 7 procese. Ligamentele și mușchii sunt atașați de procesele transversale și spinoase, iar procesele articulare inferioare și superioare sunt implicate în formarea articulațiilor fațetei.

Funcțiile vertebrelor lombare:

  • Motor. Sacrul și vertebrele toracice sunt inactive, care este compensată de vertebrele lombare. Sacrul și vertebrele coloanei lombare formează 5 segmente de mișcare a coloanei vertebrale, permițând persoanei să facă viraje și înclinare.
  • Amortizarea șocurilor. Lioza lombară, care se formează în copilărie, este responsabilă pentru această funcție. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai puțin pronunțată funcția de absorbție a șocurilor..

Video: „Structura vertebrelor lombare”

Mușchii paravertebrali ai coloanei lombare

Mușchii adiacenți coloanei vertebrale sunt numiți mușchi paravertebrali. Ei acționează ca un mecanism armonios și pun corpul în mișcare..

Dacă totul este în ordine cu mușchii paravertebrali, mișcările sunt naturale. Setul de mușchi și ligamente formează un așa-numit corset în jurul coloanei vertebrale.

Mușchii paravertebrali sunt împărțiți în două grupuri, fiecare fiind responsabil de îndeplinirea anumitor funcții.

Muschii sunt:

  • Motor. Vă permite să faceți viraje și înclinare. Mai mult decât atât, mușchii abdominali înclină corpul înainte, iar mușchii spatelui îl înclină înapoi.
  • Stabilizarea. Susține coloana vertebrală, menține-o stabilă în timpul mișcării.

O întindere accentuată a mușchilor sau ligamentelor, acumularea de oboseală datorată stresului repetitiv sau prelungit - toate acestea pot duce la durere în regiunea lombară.

Video: „Caracteristici ale structurii fiecăreia dintre secțiunile coloanei vertebrale”

Curbele fiziologice ale coloanei vertebrale lombare

Coloana vertebrală nu este dreaptă. Are mai multe curbe fiziologice, dintre care una este lordoza lombară. Exact aceeași îndoire este localizată în coloana cervicală (lordoză cervicală).

Curba fiziologică a coloanei lombare se formează la vârsta de 5-6 luni, când copilul învață să se așeze. Astfel, corpul se adaptează stresului din ce în ce mai mare asupra coloanei vertebrale. Prezența bulbelor (cifoză și lordoză) asigură descărcarea sistemului musculo-scheletic.

Patologii comune ale coloanei vertebrale lombare

Bolile coloanei lombare sunt prețul de plătit pentru mersul pe verticală. O persoană petrece cea mai mare parte a timpului încărcând spatele în general și partea inferioară a spatelui în special, ceea ce duce la deficiențe de circulație și deficiențe nutriționale. Cele mai frecvente patologii ale coloanei lombare sunt descrise mai jos..

Osteocondroza lombară

Tulburările metabolice care apar în osteochondroza declanșează procesul de degenerare a țesutului cartilaginos al discurilor intervertebrale. Discul lombar scade în înălțime, devine incapabil să-și refacă poziția normală, adică. joacă rolul unui izvor. Drept urmare, vertebrele coloanei lombare sunt în contact între ele. Uneori, discul se umflă și crăpa, ceea ce duce la dezvoltarea de complicații, cum ar fi hernia și proeminența.

Durerea și rigiditatea sunt semne tipice de osteochondroză lombară..

Dacă în cursul bolii, rădăcinile nervoase sunt strânse, situația este complicată:

  • sensibilitatea picioarelor este perturbată: există o senzație de amorțeală, „alergări de gâscă alergând”;
  • durerile devin mai intense, radiază spre regiunile femurale și pelvine;
  • deteriorarea vezicii urinare și a rectului.

Proeminență lombară

Odată cu osteochondroza, discurile intervertebrale pierd umezeala și încetează să mai fie elastice. Uneori, se împing în lateral, formând proeminențe. În astfel de cazuri, simptomele proceselor degenerative-distrofice se intensifică: rigiditatea și durerea devin mai intense, inervația mâinilor și a organelor interne se agravează și riscul de a ciupi rădăcinile nervoase crește. În cazuri avansate, proeminența depășește hernia intervertebrală.

Hernie lombară

Discul intervertebral este format din două elemente: nucleul moale pulposus și membrana fibroasă densă care îl înconjoară.

Atunci când țesutul cartilaginos al cochile se usucă și se extinde, este mai probabil să se rupă. Dacă apare o ruptură, nucleul pulposus părăsește membrana și iese parțial.

Uneori pulpa comprimă rădăcinile nervoase, ceea ce provoacă apariția unor dureri ascuțite severe, precum și o încălcare a inervării organelor sau mușchilor interni, pentru funcționarea căreia nervul deteriorat era responsabil. Acest lucru poate provoca umflarea, incontinență fecală sau urinară, amorțeală la nivelul picioarelor și alte simptome neplăcute..

Cel mai periculos tip de boală este considerat, în care țesutul pulpos se extinde spre canalul spinal. În acest caz, riscul dezvoltării stenozei coloanei vertebrale crește. Situația se complică prin faptul că hernia dorsală (posterioară) se află într-un loc greu accesibil.

Osteofite vertebrale

Odată cu spondiloza se formează osteofite - creșteri patologice care apar la suprafața vertebrelor sau a proceselor articulare ale acestora. Aceste formațiuni osoase pot lua forma de cârlige sau spine, au origini diferite și sunt însoțite de simptome diferite..

Osteofitele sunt considerate periculoase deoarece marginile lor ascuțite pot deforma țesutul cartilaginos, atingând vasele de sânge și rădăcinile nervoase. În marea majoritate a cazurilor, nu există simptome, astfel încât pacientul poate să nu fie conștient de existența bolii.

Cea mai gravă complicație a spondilozei este stenoza spinală. În acest caz, osteofitele pun presiune pe măduva spinării, ceea ce poate duce la dizabilitate și pierderea completă a sensibilității sub regiunea lombară..

Lumbago

Lumbago sau așa-numitul lumbago lumbago este o boală care duce la dezvoltarea compresiunii rădăcinilor nervoase ale spatelui inferior. De obicei, lumbago apare după o mișcare ascuțită.

O persoană care se confruntă cu acest fenomen neplăcut îngheață într-o singură poziție și nu se poate mișca din cauza durerii și rigidității severe. Cauza lumbago-ului este spasmul muscular, care nu vă permite să efectuați acțiuni. Această reacție a organismului se numește protectoare: un spasm previne deteriorarea țesutului nervos, care poate apărea la efectuarea mișcărilor ulterioare.

Trebuie menționat că lumbago-ul nu este o boală independentă. Informează despre prezența unui alt proces patologic în organism, de exemplu, spondiloză, osteochondroză sau hernie intervertebrală.

Este contraindicat să se facă mișcări în timpul lumbago-ului. Cel mai bun lucru de făcut este să încercați să vă calmați, să ajungeți într-o poziție confortabilă și să faceți o întâlnire cu un neurolog. Puteți lua un analgezic pentru a calma durerea..

Artroza lombară

Artroza lombară este o boală în care articulațiile fațete ale regiunii lombare sunt distruse. În acest caz, nu există procese inflamatorii și riscul de a prinde țesutul nervos. În același timp, o parte a artrozei se dezvoltă pe fundalul osteochondrozei și este însoțită de o serie de simptome neplăcute.

Durerea și rigiditatea sunt simptome comune. Articulațiile fațetelor se freacă una de cealaltă, în urma căreia fiecare mișcare a corpului este dată pacientului cu dificultate. Partea inferioară a spatelui pierde mobilitatea, dureri severe apar dimineața și seara.

În primul caz, motivul este o ședere lungă într-o singură poziție, în al doilea - încărcările pe care coloana vertebrală le-a experimentat pe parcursul zilei. Pentru a scăpa de durere dimineața, este suficient să vă mișcați activ sau să faceți un exercițiu special. Pentru a elimina sindromul durerii care a apărut după o zi lucrătoare, trebuie să vă culcați și să vă relaxați complet, eliminând toți factorii de stres posibili.

Lordoza lombară

Când curbele fiziologice ale coloanei vertebrale se abat de la normă (devin prea pronunțate sau, dimpotrivă, netezite), acestea indică prezența unei patologii care necesită intervenție medicală.

De obicei, încălcările apar în copilărie, când țesutul osos nu este suficient de plastic și este deformat sub influența sarcinilor puternice. Deci, de exemplu, copiii cu supraponderale sunt sensibili la această patologie..

În funcție de originea sa, lordoza lombară poate fi:

  • Primar. Este o boală netraumatică. Se dezvoltă pe fundalul proceselor inflamatorii, tumorilor, bolilor mușchilor și coloanei vertebrale.
  • Secundar. Se produce cu daune mecanice, adică din luxații și răniri.

Există multe motive pentru care boala se poate dezvolta. Factorii care influențează dezvoltarea lordozei lombare patologice sunt obezitatea, tulburările sistemului ligamentar și musculo-scheletice. În copilărie, lordoza poate apărea din cauza traumatismelor nașterii, rahitismului, displaziei șoldului etc..

Concluzie

  • Coloana vertebrală lombară este cea mai masivă și are cel mai mic număr de vertebre.
  • Partea inferioară a spatelui este afectată de cea mai mare încărcare, spre deosebire de alte părți ale coloanei vertebrale.
  • Curba fiziologică din partea inferioară a spatelui se numește lordoză.
  • Cele mai frecvente boli: osteochondroză, proeminență, hernie, artroză, lordoză patologică.

Faceți testul și evaluați-vă cunoștințele, cât de bine ați învățat materialul: structura coloanei lombare. Caracteristici și boli ale coloanei vertebrale lombare.

Coloana vertebrală lombosacrală

Coloana vertebrală lombosacrală are sarcina maximă, iar acest lucru determină caracteristicile structurale ale acestei părți a crestei. Lăutul este format din 5 vertebre masive, notate cu litera latină L și respectiv cu numerele 1-5. Sunt separate prin discuri constând din țesut cartilaginos și nucleu pulpos. Amortizarea acestor structuri în timpul mersului, alergării și săriturilor este asigurată datorită devierii fiziologice - lordoză. Ultima vertebră L5 are formă de pană datorită articulării sale cu oasele sacrului.

Coloana vertebrală lombosacrală

Spre deosebire de coloana lombară, coloana vertebrală sacrală inferioară se formează din articulația imobilă a cinci vertebre, desemnate S1, S2, etc., până la S5. Această parte a crestei seamănă cu o piramidă și, conectând cu oasele pelvine, formează un fel de pat pentru organele peritoneale - pelvisul. Arcadele vertebrelor de-a lungul întregii lungimi a coloanei vertebrale formează un canal pentru măduva spinării. Mișcarea crestei în timpul îndoirilor și devierii este limitată de sistemul ligamentelor și de mușchii scheletici striați transversal. Această anatomie asigură siguranța și stabilitatea maximă a acestei structuri osoase de bază a corpului..

Specialiștii din diverse ramuri ale medicinii sunt implicați în tratamentul bolilor coloanei vertebrale lombosacrale la om: ortopedi, traumatologi, chirurgi și neurologi. În plus, deseori o încălcare a conexiunii bine construite a vertebrelor și a discurilor dintre ele afectează funcțiile altor organe și sisteme. Într-o măsură mai mare, persoanele după vârsta de 40 de ani sunt sensibile la astfel de patologii, dar din cauza anumitor factori, încălcările structurii crestei pot fi în copilărie, când vertebrele sunt conectate între ele de un țesut fibros insuficient format. Deformațiile discului, tulburările de postură duc la creșterea stresului la nivelul articulațiilor membre și la numeroase boli ale organelor interne.

Cauze frecvente ale patologiilor coloanei vertebrale lombosacrale

În ciuda numărului mare de boli ale vertebrelor lombosacrale, aceleași motive contribuie la dezvoltarea lor. Deci, medicii nu se obosesc să repete despre rolul activității fizice. Doar un mușchi întărit și antrenat este capabil să mențină creasta într-o poziție corectă fiziologic. Scheletul musculaturii reduce probabilitatea de rănire, iar exercițiile fizice regulate promovează circulația activă a sângelui în coloana vertebrală. Alte cauze ale disfuncției lombosacrale sunt:

  • abateri congenitale de la anatomia normală a coloanei vertebrale;
  • leziuni articulare ca urmare a proceselor infecțioase, boli autoimune;
  • tulburări de postură severe;
  • ședere constantă lungă într-o poziție inconfortabilă;
  • picioare plate;
  • accidentări accidentale care afectează vertebrele fuzionate ale coloanei vertebrale sacrale și lombare și coccis, sau implicarea regulată în sporturi potențial periculoase;
  • activitate fizică prea intensă, îndeosebi efectuarea necorespunzătoare a exercițiilor asociate cu ridicarea greutăților;
  • crestere mare;
  • tulburări circulatorii la nivelul vaselor din jurul coloanei vertebrale;
  • supraponderal.

O alimentație bună are o importanță deosebită, mai ales în copilărie, când are loc formarea și creșterea țesutului osos și cartilaginos. Lipsa de calciu și oligoelemente din dietă poate să nu afecteze dezvoltarea copilului, dar cu siguranță va provoca probleme cu coloana vertebrală în viitor. Deci, în unele cazuri, se remarcă neunirea pe termen lung a vertebrelor sacrale. Obiceiurile proaste afectează starea creastei (de exemplu, fumatul duce la vasospasm și, ca urmare, la o deteriorare a aportului de sânge la nervii și mușchii spatelui), o situație de mediu nefavorabilă. Dar toți oamenii se confruntă cu dureri în regiunea lombară și sacru la bătrânețe, acest lucru se datorează unui astfel de fenomen ca displazia țesutului cartilajelor, proceselor degenerative, dezechilibrelor hormonale (femeile sunt mai sensibile la acest lucru în timpul menopauzei).

Cele mai frecvente boli ale coloanei vertebrale lombosacrale

Principalele statistici ale patologiilor coloanei vertebrale lombosacrale sunt tulburări degenerative-distrofice ale structurii sale. Acest grup de boli include în principal osteocondroza și hernia de disc (cod ICD 10 M.42 și, respectiv, M.51). Simptomele lor clinice se datorează subțierea țesutului fibros al structurilor intervertebrale, ca urmare a faptului că vertebrele sunt deplasate, nervul este ciupit și canalul spinal este comprimat. Bolile mai puțin frecvente ale sacrului și creasta lombară sunt:

  • spondiloartroza (cod ICD M.47), în literatura străină această patologie se numește sindrom de fațetă;
  • radiculita (cod conform ICD M.54);
  • spondilită (cod ICD M.45);
  • stenoza spinală (cod ICD M.48);
  • neoplasme la nivelul coloanei vertebrale (de exemplu, chisturi arahnoidiene, consecințe ale unui chist perineural, chist lichid cefalorahidian, hemangiom);
  • patologii congenitale (mielodisplazie etc.).

Tulburările din structura coloanei vertebrale apar și în timpul formării tumorilor benigne și a neoplasmelor maligne. În plus, creasta este adesea o țintă pentru metastazele cancerului. Vertebrele mobile ale spatelui inferior suferă adesea de diverse leziuni și luxații. Mai mult decât atât, vânătăile regiunii coccegeale sunt foarte frecvente, care afectează într-un fel sau altul starea sacrului și structurile situate deasupra.

Metode pentru diagnosticarea patologiilor coloanei vertebrale lombosacrale

În cazurile în care durerea la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale durează, în primul rând, cauzele sale specifice sunt excluse. În același timp, se va acorda o atenție specială identificării bolilor care au un prognostic grav și care necesită tratament urgent, de exemplu, tumori primare sau secundare. Un astfel de diagnostic este indicat de anumiți markeri în analizele de sânge, precum și de datele de la examinarea unei persoane. Aceasta:

  • durerile de spate și activitatea fizică nu sunt legate;
  • localizarea nestandardică a sindromului durerii, de exemplu, partea superioară a coloanei lombare;
  • prezența tumorilor maligne în istoric sau în familia imediată;
  • pierderea greutății corporale;
  • simptome neurologice generale.

Procesul de diagnostic nu este complet fără o examinare cu raze X a coloanei vertebrale (spondilografie). De obicei, fotografiile sunt luate din proiecții frontale, spate și laterale. Pentru a examina și descrie articulațiile, este necesară o radiografie într-o proiecție oblică, iar instabilitatea discului este vizibilă și pe o spondilogramă luată pe fundalul maximului de îndoire și deviere înainte posibil. În mod normal, imaginea coloanei lombare arată în mod clar vertebrele (au forma dreptunghiurilor, mărimea lor crește de sus în jos, nu există curbură) și arce cu procese care se extind de la ele.

Discurile și înălțimea lor sunt clar vizibile în proiecția laterală. O abatere de la normă indică de obicei modificări degenerative în structura țesutului fibros. Imaginea ar trebui să arate, de asemenea, articularea sacrului și a ilului. Este posibilă evaluarea mobilității segmentelor coloanei vertebrale din regiunea lombară numai pe o radiografie atunci când se efectuează teste funcționale.

O imagine mai detaliată este obținută pe imagini tomografice computerizate cu raze X (CT) sau RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). CT oferă o imagine completă a caracteristicilor structurale ale coloanei vertebrale, o posibilă compresiune a canalului măduvei spinării, starea articulațiilor și a discurilor crestei. În plus, astfel de tehnici vă permit să evitați examene de raze X complexe și nesigure cu introducerea unui agent de contrast. Dacă suspectați o deficiență persistentă de calciu, se efectuează o scanare specială cu ultrasunete osoasă numită densitometrie. Această tehnică vă permite să evaluați densitatea țesutului osos și rezistența acestuia la diferite tipuri de stres..

Proceduri suplimentare de diagnostic

În unele cazuri, nu bolile coloanei vertebrale sunt cele care determină patologia organelor interne, ci, dimpotrivă, disfuncțiile diferitelor sisteme duc la durere reflexă în regiunea lombară și a sacrului. Prin urmare, un element necesar pentru examinarea unui pacient este o ecografie a cavității abdominale, o evaluare a activității rinichilor, a tractului gastro-intestinal și a sistemului reproducător. Rezultatele testelor de sânge indică leziuni inflamatorii ale articulațiilor vertebrale. De exemplu, o creștere a ESR în combinație cu febră și dureri de spate poate indica un proces autoimun..

De asemenea, medicii acordă atenție că scolioza sau manifestările lordozei patologice și problemele cu sistemul cardiovascular și respirator sunt strâns legate. Acest lucru este în special tipic pentru adolescenți. De asemenea, pacienții cu patologii ale crestei au nevoie de un consult cu un neurolog. Medicul evaluează severitatea reflexelor de tendon, posibila pareză sau paralizia mușchilor membrelor. Activitatea mușchilor coloanei vertebrale și a nodurilor nervoase adiacente se poate face folosind electroneuromie. Abia după aceea, se ia o decizie cu privire la modul de tratare a unei leziuni a coloanei vertebrale lombosacrale..

Leziuni ale coloanei vertebrale lombosacrale

Fracturile, vânătăile și fisurile din corpurile vertebrale ale coloanei vertebrale lombare și sacrale apar, de obicei, la căderea pe coloana vertebrală sau cu un impact direct asupra acestei zone a spatelui. Astfel de leziuni sunt foarte periculoase, deoarece sunt deseori combinate cu leziuni ale măduvei spinării, însoțite de sângerare internă masivă, paralizie completă sau pareză parțială a extremităților inferioare. Fracturile pot fi de mai multe tipuri. Aceasta:

  • transversal, apare de obicei în paralel cu deplasarea și pentru o lungă perioadă de timp, în ciuda tratamentului, este însoțit de dureri severe atunci când corpul se apleacă;
  • compresia, este una dintre cele mai periculoase din cauza afectării rădăcinilor nervoase, aceasta este ceea ce provoacă o încălcare a sensibilității în partea inferioară a corpului, tulburări ale funcției urinare;
  • fractură a sacrului în combinație cu deteriorarea oaselor pelvine, însoțită de durere severă și necesită aderare pe termen lung la repausul strict al patului;
  • fisurile din vertebre nu sunt adesea observate pe o radiografie convențională, ele se pot manifesta sub forma creșterii durerii în partea inferioară a spatelui sau în regiunea iliacă cu șezut prelungit.

Dintre manifestările externe cu leziuni ale spatelui și sacrului inferior, roșeața și umflarea, care se extind uneori în zona regiunii coccegeale. Există, de asemenea, o durere palpitantă care se agravează odată cu mișcarea. În orice caz, este necesară o consultare cu un traumatolog. O vânătăi obișnuite, însoțite de o posibilă hipertrofie a ligamentelor galbene, medicii au voie să se trateze acasă, dar leziunile mai grave necesită terapie într-un departament specializat al spitalului.

Pentru a nu agrava starea unei persoane, aceasta nu poate fi predată, transferată din loc în loc și transportată singură la clinică. Este mai bine să imobilizați cât mai mult zona posterioară, acolo unde se alătură regiunile lombare și sacre. Dacă pacientul stă întins pe stomac, are sens să aplice o compresă de răcire. Asistența și tratamentul suplimentar sunt prescrise la discreția medicului pe baza datelor de examinare și a tabloului clinic..

Osteocondroza coloanei vertebrale lombosacrale

Osteocondroza coloanei vertebrale lombosacrale este o boală care apare cu modificări distrofice ale țesutului cartilaginos al discului. În condiții normale, procesele articulare ale vertebrelor nu au o sarcină verticală. Toate amortizările de la presiunea greutății capului și trunchiului sunt preluate de discurile vertebrale. Subțierea lor duce la întreruperea staticii crestei..

O parte din tensiune este preluată de mușchii aflați în această zonă, o parte este compensată de deplasarea vertebrelor. Principalul simptom al acestei boli degenerative-distrofice a coloanei vertebrale (prescurtată ca DDSD) este durerea. În faza inițială, spatele durere în regiunea lombară, apoi disconfortul crește semnificativ pe fondul diferitelor sarcini. În absența tratamentului, condroza se face simțită din ce în ce mai mult cu lumbodynia.

Acest sindrom se caracterizează prin durere severă ca urmare a ciupirii discului intervertebral cu fisuri în fibroza annulului. Lumbago-ul lombar este însoțit de un sindrom de durere atât de sever încât o persoană ia o postură îndoită forțată. Progresia ulterioară a osteochondrozei duce adesea la un nerv ciupit. În acest caz, dorsalgia se manifestă sub formă de disconfort nu numai în regiunea lombară, ci și în sacru, coccis, fese..

Hernia intervertebrală a regiunii lombosacrale

O hernie a coloanei vertebrale lombosacrale este următoarea etapă a osteochondrozei. Distrugerea fibulului annulus al discului se încheie cu ruperea lui și ieșirea nucleului pulposus în canalul spinal. Cu această patologie, durerea are de obicei un caracter plictisitor și dureros, dar mișcările bruște, care cresc încărcarea pe rădăcinile nervoase, duc la intensificarea acesteia. Factorii provocatori includ și tusea, strănutul, încordarea, aplecarea în față, ridicarea picioarelor drepte.

Pentru o hernie a regiunii lombosacrale, nevralgia este caracteristică. Durerea radiază de la coloana vertebrală în orice parte a piciorului, abdomenului inferior. Adesea, ciupirea vertebrelor este însoțită de disconfort, amorțeală a mușchilor membrelor și urinare involuntară. În unele cazuri, sindromul durerii este localizat doar în zona degetelor de la picioare, a articulațiilor gleznei și a coapsei interioare.

spondiloartroze

Osteoartrita coloanei vertebrale lombosacrale este o boală care apare cu modificări degenerative în cartilaj, țesutul osos și ligamentele înconjurătoare. Procesul implică și un mușchi din apropiere. O astfel de patologie se dezvoltă de obicei la bătrânețe (acest diagnostic este făcut de aproape 80% dintre pacienții cu vârsta peste 60 de ani), riscul crește în prezența unor factori predispozanți precum curbura coloanei vertebrale (cifoză, lordoză, scolioză). Spondiloartroza apare rar într-o formă izolată. Boala este de obicei combinată cu osteocondroză și alte patologii distrofice ale coloanei vertebrale.

Caracteristicile sindromului de fațetă includ durerea izolată, care este localizată exclusiv în regiunea lombară. Spre deosebire de alte leziuni ale discului, acesta nu emană la nivelul membrului și nu provoacă pareza mușchilor. Pacienții se plâng, de obicei, de rigiditatea dimineaței și de crăpăturile articulațiilor vertebrale. Aceste simptome dispar la 30-60 de minute după trezire.

Este Important Sa Stii Despre Guta