Deteriorarea fibrelor nervoase poate provoca perturbarea organelor senzoriale. Deci, neurita cohleară a nervului auditiv se manifestă de obicei prin deficiențe de auz și zgomot constant în ureche. Cu o vizită timpurie la medic, este posibilă eliminarea completă a bolii și restabilirea auzului, cu toate acestea, în unele cazuri, apare o deteriorare ireversibilă a sensibilității. Tratamentul se realizează cu medicamente, fizioterapie și chirurgie.

Informatii de baza

Nevrita cohleară a nervului auditiv este un tip de pierdere a auzului caracterizat prin deteriorarea fibrelor nervoase. Factorii patologici pot afecta orice parte a analizorului auditiv, inclusiv partea corespunzătoare a creierului. Adesea, pacienții dezvoltă și tulburări vestibulare. Neurita poate apărea la orice vârstă, dar este cel mai adesea diagnosticat la persoanele în vârstă. Forma congenitală a bolii începe să se manifeste încă din primii ani de viață..

Pierderea auzului cu severitate variabilă este diagnosticată la aproximativ 5% din populație. Se crede că neurita auditivă este cea mai frecventă cauză a acestei tulburări. Această boală este clasificată ca un tip de pierdere auditivă senzorială. Afectarea sensibilității auzului la orice vârstă are un impact extrem de negativ asupra calității vieții. Odată cu deteriorarea bilaterală a structurilor nervoase, pacientul poate deveni dezactivat din cauza disfuncției ireversibile a organului.

Caracteristicile organului

Auzul este unul dintre cele mai importante tipuri de sensibilitate de care are nevoie o persoană pentru o percepție complexă a lumii externe. Vibrațiile sonore intră în zona auriculei externe, se mișcă prin canalul urechii și afectează timpanul. Membrana țesutului conjunctiv schimbă poziția osiculelor, făcând sunetul mai bine perceput. În cele din urmă, vibrațiile sonore convertite în urechea exterioară și mijlocă acționează asupra părții receptorului a urechii interne, în urma căreia apar informații auditive primare..

Analiza sunetelor externe nu se limitează la activitatea urechii interne, localizată în regiunea osoasă temporală. Receptorii auditivi formează un impuls care călătorește în creier prin nervul auditiv. Impulsurile electrice conțin informații care permit unei persoane să evalueze toate caracteristicile sunetelor externe. Organul auzului este împerecheat, astfel încât fibrele nervoase corespunzătoare sunt localizate pe ambele părți. Un singur analizator din creier percepe întreaga imagine și nu sensibilitatea fiecărui analizator separat.

Urechea interioară este situată lângă aparatul vestibular, care este necesar pentru coordonarea poziției corpului în spațiu. Datorită sensibilității vestibulare, o persoană se simte confortabil în timp ce se mișcă și se adaptează rapid la modificările poziției corpului. Fibrele nervoase ale acestui organ sunt asociate cu sensibilitatea sonoră și vizuală. Bolile care afectează starea organului auzului și a vederii pot perturba, de asemenea, activitatea aparatului vestibular.

Motive de dezvoltare

Nevrita congenitală a nervului auditiv se formează din cauza tulburărilor ereditare sau a complicațiilor apărute în timpul travaliului. Dezvoltarea tuturor organelor și țesuturilor este controlată de ADN-ul celular, astfel încât orice modificare a genelor poate provoca tulburări funcționale. Oamenii de știință au cunoscut mutații genetice care provoacă pierderi de auz senzorial-senzoriale la copii. În primul rând, acestea sunt patologii ereditare asociate cu sindroame congenitale.

Principalele motive pentru dezvoltarea unei forme congenitale a bolii

  1. Anomalii genetice congenitale transmise unui copil de la părinți. Este vorba despre sindromul Waardenburg și boala Refsum. Patologiile sunt caracterizate printr-o varietate de anomalii care afectează aspectul pacientului și sensibilitatea receptorului. Pe fondul acestor boli, poate apărea neurita bilaterală a nervilor auditivi..
  2. Deteriorarea structurii creierului și a creierului în timpul nașterii. Oasele moi la un copil cresc riscul de rănire la naștere.
  3. Alimentare insuficientă de oxigen la nivelul țesutului creierului. Hipoxia poate apărea în timpul dezvoltării intrauterine și în timpul travaliului. Din cauza lipsei de energie în diferite părți ale creierului, celulele mor.

Copiii care suferă de neurită congenitală a nervilor auditivi prezintă alte simptome caracteristice, cum ar fi scăderea acuității vizuale și afectarea coordonării în spațiu. Când țesutul cerebral este deteriorat, apar tulburări neurologice mai grave. Pierderea auzului ereditară este dificil de tratat.

Forma achiziționată

În timpul vieții, neurita nervului auditiv se poate forma datorită influenței oricărui factor extern și intern nefavorabil. Acestea sunt boli acute, cronice, leziuni și consecințe ale unui stil de viață nesănătos..

  1. Infecții virale și bacteriene. Microorganismele patogene pătrund în orice părți ale organului auditiv și deteriorează țesuturile responsabile de transportul și procesarea informațiilor sonore. Pierderea senzorială a auzului poate fi o complicație a rubeolei, rujeolei, herpesului, oreionului, gripei și a altor infecții.
  2. Consecința administrării de medicamente. Astfel, un efect secundar al terapiei antimicrobiene este afectarea urechii interne și a nervului auditiv. Unele medicamente, cum ar fi Neomicina, provoacă pierderi permanente de auz. Alte grupuri de medicamente care afectează organele de simț includ citostatice, diuretice și antiaritmice..
  3. Intoxicații cu substanțe toxice. Fibrele nervoase afectează metale grele, fosfor și compuși de arsen.
  4. Flux de sânge insuficient către organ. Modificările ischemice apar cu accident vascular cerebral, hemoragie și alte afecțiuni cardiovasculare.
  5. Leziuni cerebrale. Deteriorarea directă a osului temporal duce adesea la pierderea auditivă unilaterală.
  6. Traumatisme acustice sau barotrauma. Munca urechii mijlocii și interioare este proiectată pentru anumiți indicatori de frecvență și presiune sonoră. Cădere semnificativă de presiune sau expunere la receptorii de zgomot foarte puternic.

Nevrita auditivă dobândită este de obicei unilaterală. Forme severe de patologie apar cu afectare ischemică sau hemoragică a creierului.

Factori de risc

Efectele adverse asociate cu deteriorarea organului auzului sunt asociate cu stilul de viață și istoricul individual.

Factorii de risc cunoscuți:

  • insuficiență cerebrovasculară datorată îngustării lumenului vaselor creierului, în timp ce anumite părți ale organului nu primesc o cantitate suficientă de oxigen;
  • formarea plăcilor grase pe peretele interior al vaselor de sânge (ateroscleroză) - patologia apare pe fundalul malnutriției;
  • suferit accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, deteriorarea vederii și auzului sunt cele mai frecvente complicații ale bolii;
  • intervenții neurochirurgicale, eventual daune accidentale la nivelul nervului auditiv sau la o parte a creierului;
  • o tumoră benignă a nervului auditiv - un neurinom comprimă fibrele nervoase și perturbă conducerea unui impuls către sistemul nervos central;
  • tulburări endocrine, cum ar fi hipoparatiroidismul și diabetul zaharat.

La persoanele în vârstă, cauzele pierderii de auz senzorială nu pot fi întotdeauna determinate. Distrofia nervoasă este considerată a fi rezultatul îmbătrânirii.

Clasificare

Boala este clasificată în funcție de cauzele afectării organelor și de formele cursului. Nevritele congenitale sau dobândite sunt principalele tipuri de pierdere a auzului, care diferă în factori etiologici și indicatori prognostici. În practica pediatrică, pierderea auzului este clasificată în funcție de momentul debutului bolii. Deci, primele simptome pot apărea înainte sau după dezvoltarea vorbirii. Acestea sunt criterii foarte importante care influențează calitatea vieții suplimentare a copilului..

Clasificare după forma fluxului:

  1. Nevrita acută a nervului auditiv - are simptome severe. De regulă, acesta este rezultatul afectării infecțioase sau toxice a fibrelor nervoase.
  2. Nevrita cronică a nervului auditiv - o încălcare a organului, caracterizată prin perioade de exacerbare și remisie.

Determinarea formei bolii în timpul diagnosticului este importantă pentru selectarea tratamentului și reabilitarea ulterioară..

Cum se manifestă patologia

Principalele simptome ale neuritei nervului auditiv sunt pierderea auzului și apariția zgomotului de fond. Pacienții se plâng de percepția sunetului distorsionat. Severitatea tulburărilor descrise depinde de starea celui de-al doilea organ auditiv. În cazul leziunilor bilaterale, este posibilă o lipsă completă de sensibilitate. Primele semne de pierdere a auzului apar de obicei după trezire. În neurita infecțioasă acută sau toxică, pierderea auzului progresează rapid. Alte tipuri de boală se caracterizează printr-o dezvoltare prelungită.

  • amețeli recurente;
  • stânjeneală, schimbare în mers;
  • dezechilibru;
  • încălcarea coordonării mișcărilor la întoarcerea capului;
  • greață periodică;
  • deteriorarea abilităților de vorbire.

Pierderea de auz congenitală afectează negativ starea psihologică a unei persoane. Pacienții devin retrași. Fobiile și tulburările emoționale apar.

Metode de diagnostic

Pierderea auzului necesită numirea unei varietăți de examene instrumentale care au ca scop evaluarea conducerii fibrelor nervoase și eficiența urechii interne.

  1. Audiometria este principala modalitate de a determina gradul de pierdere a auzului. Folosind căști și selectând sunete cu frecvențe diferite, medicul studiază caracteristicile urechii interne. Într-o tulburare senzorială, există de obicei o încălcare a percepției tonurilor ridicate.
  2. Electrocochleografia este o metodă instrumentală de înaltă precizie pentru determinarea tipului de pierdere a auzului. Rezultatele studiului reflectă caracteristicile conducerii impulsului în fibrele nervoase. Pentru diagnosticare, în zona membranei timpanice este plasat un electrod conectat la echipamente speciale.
  3. Computerizarea sau imagistica prin rezonanță magnetică a creierului este o examinare vizuală de înaltă precizie a părților sistemului nervos central responsabil de percepția informațiilor sonore. CT și RMN pot fi necesare pentru a detecta complicații ale bolii ischemice cronice ale creierului, leziuni traumatice ale creierului sau accident vascular cerebral.
  4. Vestibulometrie - studiu al funcționării aparatului vestibular folosind teste speciale.
  5. Imagistica cu ultrasunete a vaselor capului și gâtului. Este un mod sigur și eficient de a evalua starea arterelor care furnizează diverse părți ale sistemului nervos central. Ecografia vasculară ajută la detectarea cauzei ischemiei tisulare.

Dacă este necesar, otorinolaringologul prescrie studii suplimentare pentru evaluarea stării aparatului vestibular și a receptorilor acustici, incluzând stabilografia și otolitometria indirectă. Pacientul este trimis pentru consultare cu un neurolog, neurochirurg, oftalmolog și alți specialiști implicați în diagnosticul și tratamentul afecțiunilor neurologice..

Cum să tratezi

Tratamentul trebuie să se concentreze în primul rând pe restabilirea percepției solide. Se folosesc medicamente, proceduri de fizioterapie, implanturi și intervenții chirurgicale. În forma cronică a bolii, este necesar un regim de terapie specială pentru a preveni deteriorarea ulterioară a afecțiunii. Deteriorarea acută a fibrelor nervoase este un indiciu pentru spitalizare. Dacă pacientul are alte patologii care afectează activitatea receptorilor cohleari, trebuie efectuat un tratament adecvat. Comorbiditățile comune includ hipertensiunea arterială, ateroscleroza și diabetul zaharat.

Dacă există o deteriorare a aportului de sânge către creier, pacientului i se prescrie medicamente, care dilată vasele și împiedică formarea cheagurilor de sânge. Cu ateroscleroza se pot folosi statine. Agenții neuroprotectori sunt selectați pentru a păstra neuronii și pentru a preveni progresia pierderii auzului. Formele alergice ale bolii răspund bine la tratamentul cu corticosteroizi. Medicamentele sunt administrate intravenos sau intramuscular.

În plus, terapia fizică este prescrisă pentru pacienții cu neurită auditivă. Alimentarea impulsurilor electrice în puncte reflexogene îmbunătățește conductivitatea impulsurilor. Stimularea electrică, acupunctura și oxigenarea hiperbarică ajută la combaterea complicațiilor patologiilor cerebrale. Fizioterapia nu afectează cauza principală a pierderii auzului, însă această metodă de corecție îmbunătățește semnificativ abilitățile de adaptare ale sistemului nervos central..

Tratament complementar

În cazul unei pierderi bilaterale de auz și a unei afectări unilaterale severe, este necesară consultarea unui medic auditiv. Specialistul efectuează diagnostice și, dacă este necesar, selectează un aparat auditiv. Astfel de adaptări sunt deosebit de importante în manifestarea timpurie a bolii la copii, când funcția de vorbire nu a fost încă complet formată. Pentru dezvoltarea mentală adecvată a copilului, este necesară o corecție la timp a sensibilității sunetului.

Chirurgia este indicată pentru patologiile structurale ale creierului și pentru simptomele dureroase ale pierderii auzului, cum ar fi amețeli constante și greață. De asemenea, se efectuează operații de instalare a unui implant în cohlea urechii interne. Tratamentul chirurgical vă permite să scăpați de cauza principală a neuritei - tumori benigne și hematoame care comprimă fibrele nervoase.

Care medic tratează neurita acustică?

Dacă sunt detectate simptome de pierdere a auzului, trebuie să vă faceți o programare la un medic otorinolaringolog. Medicul va întreba pacientul despre reclamații și va avea un istoric pentru identificarea factorilor de risc pentru boală. O examinare instrumentală inițială a canalului auditiv extern ajută la excluderea altor cauze ale pierderii auzului, precum prezența unui obiect străin sau a timpanului rupt. Sunt necesare manipulări diagnostice mai precise pentru a exclude anomaliile congenitale, otita medie și alte afecțiuni patologice. De asemenea, medicul trebuie să determine gradul de disfuncție al organelor..

Previziuni și prevenire

Forma acută a bolii are un prognostic favorabil cu un tratament în timp util. În 50% din cazuri, medicii reușesc să vindece complet pacientul sau să îmbunătățească semnificativ percepția sunetelor. În cazul pierderii auditive progresive, leziunile nervoase sunt rareori oprite, dar este posibilă corecția cu aparate auditive și implanturi.

  1. Corecția nivelului de colesterol și glucoză din sânge în ateroscleroză și diabet zaharat.
  2. Controlul tensiunii arteriale și terapia regulată a hipertensiunii.
  3. Activarea unui volum moderat sau redus de muzică în căști.
  4. Vaccinarea la timp împotriva rubeolei, rujeolei și oreionului. După vaccinare, riscul de infecție al organului auditiv este mai mic.
  5. Luând medicamente numai după un consult medical. Unele antibiotice nu trebuie prescrise pentru pierderea congenitală a auzului.

Respectarea recomandărilor medicale de mai sus ajută nu numai la prevenirea apariției pierderilor auditive dobândite, dar și la încetinirea dezvoltării unei boli existente.

Cum se manifestă și tratează neurita nervului auditiv??

Nevrita cohleară (pierderea auzului senzorială) sau neurita nervului auditiv este o afecțiune patologică manifestată prin inflamația nervului care asigură funcția auditivă a unei persoane. Boala apare mai des la persoanele care locuiesc în orașele mari, unde zgomotul de fond acționează ca un iritant constant. Vârstnicii și pacienții cu afecțiuni ale urechii concomitente se încadrează, de asemenea, în grupul de risc..

Nevrita necomplicată a nervului auditiv poate fi o consecință a aproape oricărei infecții în regiunea organelor ORL, de aceea igiena și tratamentul bolilor virale din copilărie vor preveni apariția nevralgiei la o vârstă mai înaintată.

Cauzele nevritei nervului auditiv

Infecțiile, leziunile traumatice, pericolele de muncă, toxinele și modificările legate de vârstă pot provoca neurita nervului auditiv..

Vârsta și nevralgia

  1. La persoanele în vârstă, inflamația nervului auditiv se manifestă în urma hipertensiunii arteriale, tulburărilor circulatorii, aterosclerozei.
  2. Majoritatea pacienților cu nevralgie au peste 65 de ani.
  3. Dupa un accident vascular cerebral, hipertensiune arteriala, hipertensiune arteriala atipica.

Pericole de muncă și nevralgii

  1. Persoanele care sunt deseori sau chiar în mod constant în zone cu zgomot crescut sunt mai predispuse la deficiențe de auz și inflamații..
  2. O traumă acustică ascuțită, adică un sunet scurt, dar puternic, poate provoca neurita nervului auditiv. O explozie, fluier sau lovitură poate fi un factor traumatizant..
  3. O persoană care lucrează în condiții de vibrație constantă primește un impact negativ nu numai asupra auzului, ci și asupra tuturor sistemelor corpului. Boala cu vibrații se manifestă prin pierderea auzului, senzație de furnicături în corp, convulsii și paloare.

Intoxicații toxice și inflamații ale nervului auditiv

Alcool și nicotină

  1. Alcoolul și nicotina pot provoca o circulație slabă, ceea ce duce în continuare la un proces inflamator al nervilor din zona capului.
  2. Intoxicațiile medicamentoase, în special antibioticele și medicamentele pentru tratamentul patologiilor oncologice, contribuie la nevralgia, care se manifestă prin tulburări nervoase severe.
  3. Toxinele din plantele industriale, mercurul, plumbul, arsenul, cu expunere prelungită la organism, pot declanșa neurita nervului auditiv.

Factorii de risc rari pentru boală sunt reacțiile alergice, creșterea presiunii intracraniene și tromboza..

Semne și simptome specifice

Nevrita acustică prezintă simptome generale ale deficienței de auz și semne specifice inflamației.

  • Simptome generale: amețeli, slăbiciune, febră.
  • Adesea, nevralgia este însoțită de boli concomitente (gripă, infecții virale respiratorii acute, amigdalită), prin urmare, există un nas curgător, tulburări de gust, tuse.
  • Simptomele durerilor acute ale urechilor: apar cu leziuni acute ale urechii din cauza leziunilor mecanice.
  • Insuficiență auditivă parțială sau severă: neurita nervului auditiv duce la scăderea funcției organului, până la pierderea completă a auzului.
  • Cefalee, paloare a pielii, slăbiciune: astfel de simptome apar pe fundalul nevralgiei toxice, cu intoxicații medicamentoase. Intoxicarea organismului începe la pacienți, apar amețeli și tulburări dispeptice.
  • Zgomotul și sunetul în urechi însoțesc întotdeauna un pacient cu un proces inflamator al nervului auditiv, indiferent de influențele externe. Simptomele de sunet sunt absente numai în cazul surdității complete.

Manifestările specifice depind de forma și gradul leziunii. Neurita poate apărea unilateral sau bilateral și poate continua în 5 etape. Inflamarea nervului auditiv este diagnosticată prin audiometrie, care determină pragul auditiv al pacientului. Metoda include studiul conducerii aerului și a oaselor.

Tratamentul nevritei acustice

Alegerea tratamentului depinde de factorul cauzal și poate fi o terapie vitaminică convențională, terapie antivirală, fizioterapie și chiar chirurgie..

Tratamentul nevralgiei de origine infecțioasă

  • medicamentele antibacteriene sunt prescrise;
  • complexe de vitamine, antioxidanți;
  • respectarea regimului de odihnă, normalizarea alimentației;
  • bea multe lichide, reducând activitatea fizică.

Atunci când apare neurita nervului auditiv pe fondul unei intoxicații severe a organismului, este necesar tratamentul cu antidoturi, fizioterapie, tratament de detoxifiere, un curs de vitamine și eliminarea complexului simptomatic. În cazul unei afecțiuni care pot pune viața în pericol, se efectuează în primul rând măsuri de resuscitare.

În caz de leziuni traumatice la craniu, este indicat un tratament anestezic, numirea diuretice, medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui.

Tratament obligatoriu, indiferent de cauză

  • numirea de calmante și antiinflamatoare pentru uz intern și uz local;
  • supus unui curs de măsuri fizioterapeutice, inclusiv tratament cu curenți, electroforeză, magnetoterapie;
  • luarea de sedative de origine naturală;
  • antibiotice și antiseptice.

Activități de fizioterapie

Printre măsurile fizioterapeutice eficiente pentru tratamentul nevritei sunt acupunctura, magnetoterapia, terapia cu nămol, electroforeza.

  • În timpul magnetoterapiei, procesele trofice și fizico-chimice din țesuturile afectate sunt îmbunătățite.
  • Acupunctura este utilizată în scopul ameliorării durerii și relaxării pacientului cu sindrom de durere severă.
  • Electroforeza este utilizată cu medicamente anestezice pentru o mai bună penetrare în straturile profunde.
  • Terapia cu nămol și băile medicinale sunt benefice pentru întărirea generală a sănătății și abilităților regenerative ale țesutului nervos.

În cazul nevralgiei pe fundalul îmbătrânirii fiziologice a organismului și a apariției bolilor concomitente, terapia este orientată spre cauză, iar tratamentul este realizat pe viață. Medicamente prescrise pentru a reduce coagularea sângelui, medicamente antihipertensive, medicamente pentru îmbunătățirea activității creierului.

Previziuni și prevenire

Prognoza pentru neurita nervului auditiv

Tratamentul adecvat al procesului inflamator dă un prognostic favorabil, dar acest lucru depinde de stadiul și de bolile însoțitoare. Nevrita infecțioasă și traumatică a nervului auditiv este eliminată cu succes, iar prognosticul este favorabil. Insuficiența auditivă severă până la surditatea completă este posibilă în absența unei metode terapeutice adecvate.

Prognosticul se agravează în cursul cronic al bolii, deoarece restaurarea completă a auzului este posibilă doar într-un stadiu incipient.

În scopul prevenirii, fiecare persoană este recomandată:

  • consultați imediat un medic în caz de pierdere a auzului, chiar dacă este o afecțiune abia sesizabilă;
  • odihnește-ți urechile, folosește căști de înaltă calitate pentru a asculta muzică, lucru valabil mai ales pentru jucători;
  • evitarea tratamentului cu antibiotice atunci când există alte opțiuni de tratament;
  • monitorizați tensiunea arterială și vedeți un oftalmolog în mod regulat.

Atunci când neurita a dus la o deficiență auditivă sau pierdere, se prescrie un aparat auditiv, numai datorită căruia o persoană va putea percepe informații solide, prin urmare, prevenirea și tratamentul de calitate trebuie să fie în timp util.

Comentarii

Am neurită acustică pe ambele părți. Oricât de mult au încercat să trateze în toate felurile, acupunctura a fost capabilă să crească auzul doar o picătură. Principalul lucru pentru neurită este să alegeți un aparat auditiv, astfel încât să nu agraveze deficiența de auz.

Este Important Sa Stii Despre Guta