Osteocondroza cervicală (SCH) este o boală care rezultă dintr-un stil de viață sedentar. Persoanele care sunt foarte active sunt, de asemenea, predispuse la osteochondroză. Se observă nu numai în rândul vârstnicilor, ci și în rândul tinerilor. Răspândirea bolii printre tineri se explică prin introducerea tehnologiei computerizate și prin scăderea calității produselor în magazine..

Boala este însoțită de dureri în gât, umeri, brațe și partea superioară a spatelui, dureri de cap. Dar cele mai neplăcute senzații apar atunci când apar spasme musculare..

Ce este spasmul?

Spasmul este o contracție involuntară a mușchilor, compresia țesutului muscular și a vaselor adiacente, provocând dureri ascuțite și dureroase. Senzațiile dureroase apar brusc și durează câteva minute. Există următoarele tipuri de spasme:

  1. Mușchii centurii capului.
  2. Mușchii gâtului adânc.
  3. Mușchii regiunilor cervicale și ale umerilor.
  4. Mușchiul trapezului.

Mecanisme de apariție și cauze ale bolii

În coloana cervicală există multe fibre musculare. Ca urmare, riscul de contracție musculară involuntară devine mai mare. Cu spasm prelungit, creierul nu are suficient oxigen, ceea ce duce la o eșec a proceselor biochimice și a hipoxiei.

Medicina nu a stabilit încă cauzele bolii. Medicii au identificat factori de risc care provoacă dezvoltarea bolii.

Următorii factori sunt cauzele spasmelor:

  • Mișcări abrupte ale corpului care comprimă vasele de sânge și prind un nerv.
  • Timp de câteva ore corpul este într-o singură poziție, ceea ce duce la tensiunea musculară statică.
  • Condiții de stres și șoc nervos duc la creșterea tonusului muscular.
  • Lipsa de vitamine D și B12 și minerale: magneziu și calciu, sodiu și potasiu.
  • Boli ale sistemului musculo-scheletic.
  • miozita.
  • Hipotermie.
  • Hernie intervertebrală în coloana cervicală sau proeminență.
  • Activitate fizică crescută.
  • Leziuni primite.

Cum să distingi de alte afecțiuni?

Durerea la nivelul gâtului care nu dispare în trei zile, senzația de amorțeală sau furnicături, slăbiciunea sunt motive pentru a contacta specialiști care vor face un diagnostic precis. O persoană nu va putea distinge un spasm al mușchilor gâtului de alte boli.

Nu există un medic îngust în acest domeniu. Următoarele categorii de medici sunt implicați în tratament:

  1. Terapeut.
  2. Neurolog.
  3. Ortoped.
  4. Chirurg.
  5. Phlebologist.
  6. Reumatolog.
  7. chiropractician.
  8. Traumatologist.

Pentru a diagnostica cauza bolii, medicii prescriu pacientului să se supună următoarelor tipuri de examene:

  1. Analiza generala a urinei.
  2. Analiza generală a sângelui
  3. Chimia sângelui.
  • electromiograma.
  • Examen microscopic - biopsie.
  • Metode instrumentale:

    După ce a luat anamneza și a studiat toate rezultatele examinării pacientului, specialistul confirmă boala.

    Simptomele bolii sunt împărțite în două grupuri:

    1. De bază sau generală.
    2. Caracteristic (caracteristic unei boli specifice).

    Simptome tipice în SHOC

    Osteocondroza este o modificare distrofică a structurii discurilor cartilaginoase ale vertebrelor și ale bazei lor osoase.

    Simptomele generale se manifestă ca fiind următoarele afecțiuni ale pacientului:

    • Pierderea auzului, congestie în urechi, sunete și zgomot.
    • Ameţeală. Există două tipuri:

    1. Sistemic - senzație de mișcare circulară a obiectelor sau corpului.
    2. Nesistemice - semne de greață, uimitoare, stare nesigură într-o poziție verticală.
  • Lipsa de aer, lipsa de respirație și sufocare.
  • Greață și vărsături.
  • Deficiență vizuală.
  • Durere în partea din spate a capului și a gâtului, zona gulerului.
  • Instabilitatea tensiunii arteriale.
  • Atacuri de leșin.
  • Senzație de uscăciune și de o gât în ​​gât, dificultăți de înghițire, transpirație.
  • Creșterea temperaturii corpului.
  • Simptomele depind și de stadiul bolii. În medicină, există 3 stadii ale bolii.

    În prima etapă, procesele degenerative încep în cartilajul discurilor vertebrale și apar următoarele simptome:

    1. Disconfort la nivelul gâtului și brațelor, umerilor.
    2. Dureri de cap.
    3. Dificultate în mișcarea gâtului.
    4. Insuficiență vizuală temporară.
    5. Amortețe în gât.

    A doua etapă este debutul proeminenței discurilor vertebrale, însoțită de următoarele simptome:

    • Apariția de dureri severe la nivelul gâtului și brațelor, umerilor. Însoțit de o crâșmă.
    • Pierderea sensibilității pielii în gât și în brațe.
    • Frecvente dureri de cap persistente.
    • Deficiență vizuală, senzație de vizualizare a cercurilor negre mici în fața ochilor.
    • Tinnitus și senzație de sunet.
    • Sentiment de slăbiciune în brațe.
    • Definirea redusă a reflexelor tendonului.
    • Senzație de durere de tragere.
    • Senzație de o gât în ​​gât, dificultăți de înghițire.
    • Insomnie (tulburări de somn).

    În a treia etapă, există o deformare a coloanei vertebrale, deplasarea și luxația vertebrei datorită fixării deficitare, ceea ce duce la formarea unei hernii. Etapa este însoțită de următoarele simptome:

    • Durere severă și acută la nivelul gâtului, zona gulerului. Durere în inimă.
    • Pierderea sensibilității scalpului în partea din spate a capului, în zona umărului, în mâini.
    • Hernia în coloana cervicală.
    • Paresoza și paralizia membrelor superioare.

    Motivele

    Spasme musculare la nivelul gâtului pot apărea din cauza următoarelor afecțiuni:

      Nevroza este tensiunea musculară care apare sub influența situațiilor stresante, în cazurile de anxietate. Mișcările bruște creează o presiune puternică asupra coloanei vertebrale cervicale. Ca urmare, circulația sângelui este perturbată, mușchii gâtului încep să se contracte și să doară. Cu nevroze, spasme:

    • Sunt însoțite de dureri ascuțite și dureroase.
    • Sunt permanente sau temporare.
    • Apariți și opriți-vă brusc.
  • Osteocondroza - modificări degenerative-distrofice treptate la nivelul coloanei vertebrale, însoțite de dureri cronice în mușchii spatelui, disconfort și stare de oboseală musculară. Spasmele apar cu următoarele simptome:

    • Dureri ale pielii scalpului.
    • Deficiență vizuală.
    • Ameţeală.
    • Rigiditatea mișcării.
    • Light-headedness.
    • Amorteala muschilor si pielii.
  • Spasmul mușchilor adânci ai gâtului - aportul de sânge la cap, membre și gât este perturbat, arterele sunt ciupite. Acompaniat de:

    • Dureri de cap.
    • Disconfort la gât și la spate.
    • Amortețe și furnicături ale membrelor superioare.
  • Spasmul gâtului și umărului - compresia vaselor de sânge și a nervilor, tulburări circulatorii. Însoțit de dureri de durere în dureri sau de tragere.
  • Spasmul mușchilor capului și gâtului. Cu o rotire ascuțită a capului, ridicarea greutăților și supraexercitare, mușchii cervicali se contractă. Spasmele sunt însoțite de:

    • Durere de cap.
    • Durerea se întoarce în alte părți ale corpului.
    • Rigiditatea mușchilor gâtului.
    • Înclinarea coloanei vertebrale cervicale.
  • Spasmul mușchilor cervicali și faciali este o contracție convulsivă rezultată din deteriorarea unei zone specifice a creierului, care este responsabilă de inervarea mușchilor din aceste zone. Există două tipuri:

    • Tonic - spasmele musculare obișnuite care apar din cauza suprasolicitării, mișcări monotone ale mușchilor gâtului și feței, hipotermie.
    • Crizele clonice sunt zvâcniri musculare inconștiente. Cauza convulsiei este rănirea creierului, epilepsia, infecțiile.
  • Cum să alinați spasmul și să vă relaxați gâtul și umerii?

    Există situații în care este nevoie urgentă de ajutor, dar nu există nicio modalitate de a primi o întâlnire cu un medic. Cunoștințele despre cum și cu ce poți scuti de spasm te vor ajuta.

    Utilizarea medicamentelor

    Mijloacele vor ajuta la calmarea rapidă a durerii:

    Pentru a relaxa mușchii și a ameliora tensiunea, relaxanții musculari sunt prescriși sub formă de injecții sau tablete. De asemenea, au ca efect reducerea ciupirilor terminațiilor și rădăcinilor nervoase, îmbunătățind circulația sângelui și metabolismul..

    Pentru a elimina complet cauzele spasmelor și osteochondrozei, medicii prescriu medicamente antiinflamatorii în combinație cu relaxanți musculari.

    Relaxanții musculari se împart în 2 grupuri:

    1. Antispasmodice - amelioreaza spasmele musculare. Scoateți mușchii de la starea hipertensivă la tonul normal.
    2. Blocante neuromusculare - paralizează complet mușchiul scheletului.

    Este necesar să se utilizeze medicamente numai așa cum este prescris de un medic, deoarece doza este calculată individual pentru pacient.

    Pentru a calma spasmele, se recomandă, de asemenea, să luați următoarele medicamente:

    • Painkillers - luate în cazuri de spasme severe, profunde. Medicamentele conțin lidocaină, analgin.
    • Antiinflamatoare - medicamente nesteroidiene.
    • Vitamine - valoarea zilnică previne convulsiile.
    • Unguente - ameliorează tensiunea și au efecte anti-inflamatorii, analgezice.

    Fizioterapie

    • Exercițiile pentru SHH se desfășoară sub supravegherea unui specialist, deoarece activitatea fizică în timpul unui spasm duce la lacrimi ale fibrelor musculare. Citiți despre cele mai bune tipuri de exerciții pentru osteocondroza cervicală care pot fi efectuate acasă în materialul nostru.
    • Exercițiile sunt efectuate timp de 15-30 de minute folosind cinci până la șapte tipuri. Dacă apare durere sau disconfort, exercițiul trebuie oprit.
    • Pentru sănătatea coloanei vertebrale, creșterea tonusului muscular și recuperarea generală, s-a dezvoltat gimnastica terapeutică conform Norbekov. Înainte de a utiliza această metodă, se recomandă consultarea unui medic..

    Pentru a ameliora spasmele și durerea, în funcție de localizarea focurilor de inflamație, experții recomandă următoarele tipuri de exerciții:

    1. Înclinați-vă capul în jos, apoi în sus. Faceți viraje în lateral. Fixarea poziției timp de 15 secunde.
    2. Țineți umărul în tensiune, dar într-o poziție îndreptată. Atunci adu-ți capul la el.
    3. În poziție așezată, ridicați umerii cât mai sus până la urechi. Țineți timp de 10 secunde. După, coborâți-vă brațele și inspirați adânc.

    Masaj

    Pentru a calma spasmele, medicii sfătuiesc să facă un curs de masaj. Masajul terapeutic profesional are un efect bun. Stimulează fluxul de sânge către țesuturile deteriorate și inițiază procesele de recuperare. Un curs complet de ședințe de masaj va consolida corsetul muscular și coloana vertebrală, va corecta postura și va atenua tensiunea și ciupirea musculară. Exercițiile regulate relaxează psihicul și normalizează somnul, îmbunătățesc nutriția țesuturilor cervicale.

    Auto-masajul va ajuta și el. Procedura poate fi efectuată chiar și la locul de muncă. Auto-masajul regulat va elimina spasmele cervicale.

    Pentru a efectua masajul corect, trebuie să urmați următoarele reguli:

    • Gâtul este masat în același timp cu umerii.
    • Mișcările de masaj se fac de sus în jos, pornind de la partea din spate a capului.
    • Mișcările se efectuează cu două mâini (dacă este incomod, puteți face viraje).
    • Nu sunt permise mișcări de presare, doar ușoare și mângâieri.

    Se recomandă următoarele exerciții de auto-masaj:

    1. Lipiți spatele capului cu mișcări ușoare ale palmelor mâinilor -2 minute.
    2. Trebuie să efectuați exercițiul într-o mișcare circulară. Întindeți ușor gâtul cu vârful degetelor.
    3. Prinde și eliberează pielea.
    4. Întinde mușchii dintr-o parte în alta.
    5. Pat la spatele gâtului.

    Alte metode

    Pentru a scăpa rapid de durere și a scăpa de tensiune de masa musculară, specialiștii recomandă acupunctura.

    Procesul de plasare a acelor pe puncte biologic active relaxează mușchii, îmbunătățește fluxul de sânge și tonusul muscular.

    Mai multe ședințe sunt suficiente pentru a elimina durerea. Următoarele metode sunt utilizate pentru a elimina clemele din țesutul muscular.

    Fizioterapie

    În timpul fizioterapiei, substanțele medicinale sunt injectate sub piele, care pătrund în țesuturi sub influența curentului. Se folosesc calmante pentru durere și antiinflamatoare. Procedura ajută la relaxarea și stimularea fluxului sanguin.

    În fizioterapie, sunt prescrise următoarele tipuri de proceduri:

    • Electroforeză.
    • Magnetoterapie.
    • Stimularea microcurentului.
    • Terapie cu laser.

    Băi calde și comprese

    Băile calde și compresele reci au un efect antispasmodic. Schema - de la frig la căldură contribuie la eliberarea rapidă a tensiunii musculare și la eliminarea spasmelor.

    1. Pentru a face acest lucru, luați o pungă de plastic, umpleți-o cu gheață și înfășurați-o în material.
    2. Apoi atașați-vă la locul dureros și țineți aproximativ 20 de minute.
    3. După o compresă rece, trebuie să eliberați tensiunea și să vă încălziți gâtul făcând o baie fierbinte.
    4. Pentru a spori efectul de relaxare, adăugați câteva picături de suc de hrean, ace de lavandă sau ace de pin ulei aromatice și sare de mare parfumată în apă.

    Medicina tradițională recomandă prepararea unei comprese anestezice cu următoarele ingrediente:

    1. Tăiați hreanul, oregano și cartofii cruți și faceți un decoct.
    2. Umectați o cârpă densă cu medicamentul rezultat și aplicați pe gât.

    Ierburi

    Tratamentul pe bază de plante este una dintre metodele tradiționale care sfătuiesc o gamă largă de ierburi pentru a ajuta la spasme musculare. Pentru preparare, se recomandă ierburile:

    Consecințe de a nu fi tratat

    Dacă nu sunt tratate, țesutul nervos, vasele de sânge, arterele sunt stoarse, ceea ce afectează negativ întregul corp. Consecințele pot fi:

    1. Imobilitatea completă a unuia dintre membrele superioare, cap.
    2. Deteriorarea circulației sângelui în creier.
    3. Insuficiență vizuală, activitate mentală.

    profilaxie

    Potrivit experților, măsurile preventive ar trebui să fie îndreptate împotriva următoarelor motive care determină dezvoltarea bolii:

    • Stil de viata sedentar.
    • Greutate excesiva.
    • Tulburare de postură.
    • Leziunea coloanei vertebrale.
    • Infecții cronice ale căilor respiratorii.
    • Muncă constantă într-o poză cu capul în jos.

    Măsura prevenirii osteochondrozei cervicale este:

    1. Combaterea unui stil de viață sedentar.
    2. Stabilizarea greutății.
    3. Menținerea torsului în poziția fiziologică corectă și trecerea la timp a examinărilor preventive de către un ortoped.
    4. Ridicare și transportare greutăți corecte.
    5. Eliminarea focurilor de infecție cronică.
    6. Schimbarea poziției în timpul lucrului la fiecare 20-30 de minute. Este recomandat să petreci acest timp frământând mușchii gâtului și umerilor. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți viraje și înclinare a capului, masaj ușor al gâtului, rotație a umerilor.

    Sănătatea dvs. este despre menținerea unui stil de viață sănătos. Opt ore de somn în poziția corectă, plimbări lungi în aerul curat, o dietă sănătoasă, exerciții de dimineață și un stil de viață activ vă vor ajuta să preveniți nu numai osteochondroza, dar și alte boli. Dacă întâmpinați durere sau disconfort, trebuie să solicitați ajutor de la specialiști. Auto-medicația duce uneori la o sănătate precară.

    Crampe musculare

    • Crampele musculare sunt contracții musculare involuntare și intense, fără o perioadă de relaxare.
    • Aproape toată lumea a avut un episod de sechestru cel puțin o dată în viața lor..
    • Există diferite tipuri de convulsii și diferite cauze ale acestora..
    • Multe medicamente diferite pot provoca crampe musculare.
    • În cele mai multe cazuri, crampele musculare pot fi oprite prin relaxarea (întinderea) mușchiului..
    • Crampele musculare pot fi adesea prevenite prin măsuri precum o dietă nutritivă cu aport adecvat de micronutrienți și aport adecvat de lichide..

    Crampele musculare sunt contracții involuntare și violente ale unui mușchi, fără o perioadă de relaxare. Atunci când sunt folosiți mușchi care pot fi manipulați în voie, cum ar fi mușchii brațelor sau picioarelor, se contractă alternativ și se relaxează pe măsură ce anumite mișcări sunt efectuate la nivelul membrelor. Mușchii care susțin capul, gâtul și torsul funcționează în sincronizare și mențin poziția corpului. Un mușchi (sau chiar mai multe fibre musculare) poate fi spasm spontan. Dacă spasmul este puternic și persistent, atunci acest lucru duce la apariția convulsiilor. Crampele musculare sunt adesea vizualizate sau palpate în zona mușchiului în cauză.

    Crampele musculare pot dura de la câteva secunde la un sfert de oră și uneori mai mult. De asemenea, nu este neobișnuit ca recurentele să reapară până când mușchiul se relaxează. Contracțiile convulsive pot implica o parte a unui mușchi, un mușchi întreg sau mai mulți mușchi, care de obicei se contractă simultan atunci când efectuați mișcări, de exemplu, atunci când îndoiți mai multe degete ale mâinii. În unele cazuri, crampe pot apărea simultan în mușchii antagonisti responsabili de mișcarea în direcții opuse. Crampele musculare sunt frecvente. Aproape toate persoanele (conform unor studii, aproximativ 95% din oameni) au suferit convulsii la un moment dat în viața lor. Crampele musculare sunt frecvente la adulți și devin mai frecvente odată cu înaintarea în vârstă, dar cu toate acestea, crampele pot apărea la copii. Orice mușchi (schelet) în care se efectuează mișcări voluntare pot avea convulsii. Crampele membrelor, picioarelor și picioarelor, și în special mușchiul gambei, sunt foarte frecvente.

    Tipurile și cauzele crampelor musculare

    Crampele musculare scheletice pot fi clasificate în patru tipuri principale. Acestea includ convulsii „adevărate”, crize tetanice, contracturi și crize distonice. Crizele sunt clasificate în funcție de cauzele convulsiilor și de grupele musculare pe care le afectează..

    Tipuri de crampe musculare

    Adevărate convulsii. Crampele adevărate implică o parte sau totalitatea unui mușchi sau a unui grup de mușchi care, în mod normal, funcționează împreună, cum ar fi mușchii implicați în flexarea mai multor degete adiacente. Majoritatea cercetătorilor sunt de acord că adevăratele crize sunt cauzate de excitabilitatea crescută a nervilor care stimulează contracția musculară. Ele sunt copleșitor cel mai frecvent tip de crampe musculare scheletice. Crizele adevărate pot apărea într-o varietate de circumstanțe..

    Leziuni: Spasme musculare persistente pot apărea ca mecanism de apărare după accidentare, cum ar fi un os rupt. În acest caz, de obicei spasmul minimizează mișcarea și stabilizează zona vătămării. Vătămarea numai a mușchilor poate duce la spasm muscular.

    Activitate viguroasă: crampele adevărate sunt de obicei asociate cu munca musculară puternică și oboseala musculară (în timpul sportului sau activităților neobișnuite). Astfel de convulsii pot apărea atât în ​​timpul activității, cât și după, uneori, multe ore mai târziu. În plus, oboseala musculară de la șezut sau culcat timp îndelungat în poziții incomode sau orice mișcare repetitivă poate provoca, de asemenea, convulsii. Adulții în vârstă prezintă mai mult risc de crize atunci când desfășoară activitate fizică viguroasă sau intensă.

    Crizele de repaus: convulsiile în repaus sunt foarte frecvente, în special la vârstnici, dar pot apărea la orice vârstă, inclusiv în copilărie. Crizele de repaus apar adesea noaptea. Crampele de noapte, deși nu pot pune viața în pericol, pot fi dureri, perturba somnul, ele pot reapărea adesea (adică de multe ori pe noapte și / sau multe nopți pe săptămână). Nu se cunoaște cauza reală a convulsiilor nocturne. Uneori aceste crampe sunt declanșate de o mișcare care contractează mușchii. Un exemplu ar fi întinderea piciorului în pat, care scurtează mușchiul gambei, unde crampele sunt cele mai frecvente..

    Deshidratare: sportul și alte activități fizice viguroase pot duce la pierderea excesivă de lichide prin transpirație. Cu acest tip de deshidratare, crește probabilitatea convulsiilor adevărate. Aceste crize sunt cele mai frecvente pe vreme caldă și pot fi un semn precoce al unei lovituri de căldură. Deshidratarea cronică din diuretice și un aport slab de lichide poate conduce la convulsii, în special la vârstnici. Crizele pot fi, de asemenea, asociate cu deficiență de sodiu.

    Redistribuirea lichidelor corporale: convulsii adevărate pot apărea și în condiții în care există o distribuție neobișnuită a fluidelor corporale. Un exemplu este ciroza ficatului, în care se acumulează lichid în cavitatea abdominală (ascită). În mod similar, convulsiile sunt o complicație relativ frecventă a modificărilor rapide ale fluidelor corporale care apar în timpul dializei în insuficiență renală..

    Niveluri scăzute de electroliți din sânge (calciu, magneziu): Nivelurile scăzute de calciu sau magneziu cresc în mod direct excitabilitatea terminațiilor nervoase care inervează mușchii. Acesta poate fi un factor predispozant pentru convulsiile adevărate spontane cu care se confruntă mulți adulți în vârstă, iar astfel de crize sunt frecvente și la femeile însărcinate. Nivelurile scăzute de calciu și magneziu sunt frecvente la gravide, mai ales dacă aceste minerale nu sunt furnizate în cantități suficiente din dietă. Crizele apar în orice cadru care reduce disponibilitatea de calciu sau magneziu în lichidele corporale, cum ar fi după administrarea diuretice, hiperventilație, vărsături excesive, lipsa de calciu și / sau magneziu în dietă, absorbție insuficientă de calciu din cauza deficitului de vitamina D, scăderea funcției paratiroide.

    Potasiu scăzut: nivelurile scăzute de potasiu din sânge determină uneori crampe musculare, deși slăbiciunea musculară este mai frecventă pentru hipokalemie.

    tetania

    Cu tetania, toate celulele nervoase din organism sunt activate, care apoi stimulează contracția musculară. În acest tip, apar contracții convulsive în tot corpul. Numele tetaniei provine de convulsii care apar atunci când toxina tetanică este expusă la nervi. Cu toate acestea, acest nume pentru acest tip de criză este acum utilizat pe scară largă pentru a se referi la crampe musculare în alte condiții, cum ar fi nivelurile scăzute de calciu și magneziu. Nivelurile scăzute de calciu și magneziu cresc activitatea țesutului nervos într-o manieră nespecifică, ceea ce poate duce la convulsii tetanice. Adesea, aceste crize sunt însoțite de semne de hiperactivitate ale altor funcții nervoase, pe lângă hiperstimularea musculară. De exemplu, calciul scăzut din sânge nu numai că provoacă spasme musculare la mâini și la încheieturi, dar poate provoca și amorțeală și senzații de furnicături în jurul gurii și în alte zone ale corpului..

    Uneori, convulsiile tetanice nu se disting de adevăratele convulsii. Modificări suplimentare în senzație sau alte funcții nervoase pot să nu fie observate, deoarece durerea convulsivă poate masca alte simptome

    contracturi

    Contracturile apar atunci când mușchii nu sunt capabili să se relaxeze pentru o perioadă și mai lungă decât în ​​principalele tipuri de crampe musculare. Spasmele constante sunt cauzate de epuizarea adenosinei trifosfat (ATP) - substratul energetic intracelular al celulei. Acest lucru previne relaxarea fibrelor musculare. Nervii sunt inactivi cu acest tip de crampe musculare.

    Contractura poate fi rezultatul moștenirii genetice (de exemplu, boala McArdle, care este un defect în descompunerea glicogenului la zahăr în celulele musculare) sau din afecțiuni dobândite (de exemplu, miopatie hipertiroidă, care este o afecțiune musculară asociată cu o glanda tiroidă hiperactivă). Crizele de tip contractual sunt rare.

    Crizele distonice

    Ultima categorie de crize sunt convulsiile distonice, în care mușchii care nu sunt implicați în mișcarea prevăzută sunt afectați și contractați. Mușchii care sunt implicați în acest tip de criză includ mușchii antagoniști, care de obicei funcționează în direcția opusă mișcării preconizate și / sau alții care cresc mișcarea. Unele crize distonice implică de obicei grupuri musculare mici (pleoape, obraji, gât, laringe etc.). Brațele și mâinile pot fi afectate de mișcări repetitive, cum ar fi scrisul (crampele scriitorului), cântarea unui instrument muzical. Aceste activități pot duce, de asemenea, la adevărate crampe din cauza oboselii musculare. Crizele distonice sunt mai puțin frecvente decât convulsiile adevărate.

    Alte tipuri de convulsii

    Unele crize sunt cauzate de o serie de tulburări nervoase și musculare. De exemplu, acestea sunt boli precum scleroza laterală amiotrofică (boala Lou Gehrig), însoțită de slăbiciune musculară și atrofie; radiculopatie în boli degenerative ale coloanei vertebrale (hernie, proeminență de disc, osteofite), când compresiunea rădăcinii este însoțită de durere, sensibilitate afectată și uneori convulsii. De asemenea, convulsiile pot fi afectate de nervii periferici, de exemplu, neuropatia diabetică.

    Crumpy. Acest tip de criză, de regulă, descrie crampe în mușchiul gastrocnemius și asociază aspectul lor cu suprasolicitarea musculară și prezența modificărilor degenerative la nivelul coloanei vertebrale (osteochondroză a coloanei lombare, lomboishalgie). În plus, crampele sunt posibile cu încălcări ale circulației vasculare la extremitățile inferioare (cu endarterită obliterare sau sindrom post-tromboflebitic). De asemenea, cauza defrișării poate fi diverse tulburări biochimice în mușchiul triceps al piciorului inferior..

    Multe medicamente pot provoca convulsii. Diureticele potențiale, cum ar fi furosemidul sau eliminarea puternică a lichidului din organism, chiar și cu diuretice mai puțin puternice, pot induce convulsii pe măsură ce apar deshidratarea și pierderea de sodiu. În același timp, diureticele cauzează adesea pierderea de potasiu, calciu și magneziu, ceea ce poate provoca și convulsii.

    Medicamente precum donepezil (Aricept), care sunt utilizate pentru a trata boala Alzheimer) și neostigmina (prostigmina), utilizate pentru tratarea miasteniei gravis, asraloxifen (Evista), utilizate pentru prevenirea osteoporozei la femeile aflate în postmenopauză, pot provoca convulsii. Tolcapona (Tasmar), care este utilizată pentru a trata boala Parkinson, s-a dovedit a provoca crampe musculare la cel puțin 10% dintre pacienți. Au fost raportate adevărate convulsii cu nifedipină și medicamentele Terbutaline (Brethine) și albuterol (Proventil, Ventolin). Anumite medicamente utilizate pentru scăderea colesterolului, cum ar fi lovastatina (Mevacor), pot duce, de asemenea, la convulsii.

    Convulsiile apar uneori la dependenți atunci când încetează să mai ia sedative.

    Lipsa anumitor vitamine poate duce direct sau indirect la crampe musculare. Acestea includ dezavantajele tiaminei (B1), acidului pantotenic (B5) și piridoxinei (B6). Rolul exact al unei deficiențe în aceste vitamine în convulsii nu este cunoscut..

    Circulația slabă a picioarelor duce la o lipsă de oxigen în țesutul muscular și poate provoca dureri musculare severe (claudicație intermitentă) care apare la mers. Acest lucru apare de obicei la mușchii gambei. Dar durerea în afecțiunile vasculare în astfel de cazuri nu se datorează spasmului muscular real. Această durere poate fi mai mult legată de acumularea acidului lactic și a altor substanțe chimice din țesutul muscular. Crampele din mușchii gambei pot fi, de asemenea, asociate cu fluxul de sânge afectat cu varice și, de regulă, crampe în mușchii gambei apar noaptea.

    Simptome și diagnosticarea crampelor musculare

    Este caracteristic faptul că confiscarea este adesea destul de dureroasă. De obicei, pacientul trebuie să oprească activitățile și să ia măsuri urgente pentru ameliorarea convulsiilor; persoana nu este în măsură să folosească mușchiul convulsiv în timpul episodului convulsiv. Crampele severe pot fi însoțite de durerile și umflarea, care uneori pot persista până la câteva zile după ce crampele s-au curățat. În momentul crampelor, mușchii afectați se vor agăța, se vor simți greu și dureros la palpare.

    Diagnosticul convulsiilor nu este de obicei dificil, dar aflarea motivelor poate necesita atât o culegere minuțioasă a istoricului medical, cât și metode instrumentale și de laborator de examinare..

    Tratament

    Majoritatea convulsiilor pot fi oprite prin întinderea mușchiului. Pentru multe crampe pentru picioare și picioare, această întindere poate fi adesea obținută în picioare și mersul pe jos. Cu crampe în mușchii gambei, este posibil să flexați glezna cu ajutorul mâinii, întins în pat, cu piciorul întins drept. La scrierea spasmului, apăsarea mâinii pe perete cu degetele în jos va întinde flexorii degetelor.

    De asemenea, puteți masa ușor mușchiul pentru a slăbi mușchiul spasmodic. Dacă crampa este asociată cu pierderea de lichid, așa cum se întâmplă adesea cu un exercițiu energic, este necesară rehidratarea și restabilirea nivelurilor de electroliți.

    Relaxantele musculare pot fi utilizate pe termen scurt în anumite situații pentru a permite mușchilor să se relaxeze în caz de accidentare sau alte afecțiuni (cum ar fi radiculopatia). Aceste medicamente includ Cyclobenzaprine (Flexeril), Orfenadrine (NORFLEX) și baclofen (Lioresal).

    În ultimii ani, injecțiile de doze terapeutice de toxină de botulism (Botox) au fost utilizate cu succes pentru anumite afecțiuni musculare distonice care sunt localizate într-un grup muscular limitat. Un răspuns bun poate dura câteva luni sau mai mult și injecțiile pot fi repetate.

    Tratamentele pentru convulsii care sunt asociate cu afecțiuni medicale specifice tind să se concentreze pe tratarea afecțiunii de bază.

    În cazurile în care convulsiile sunt grave, frecvente, prelungite, dificil de tratat sau nu sunt asociate cu o cauză evidentă, atunci în astfel de cazuri, este necesară atât examinarea suplimentară, cât și un tratament mai intens..

    Prevenirea convulsiilor

    Pentru a preveni eventualele convulsii, aveți nevoie de o dietă bună, cu suficiente lichide și electroliți, în special în timpul activității fizice intense sau în timpul sarcinii.

    Crampele de noapte și alte crampe de odihnă pot fi adesea prevenite cu exerciții de întindere regulate, mai ales dacă sunt efectuate înainte de culcare..

    De asemenea, un bun mijloc de prevenire a convulsiilor este luarea preparatelor de magneziu și calciu, dar este necesară prudență în prescripția lor în prezența insuficienței renale. În prezența hipovitaminozei, este necesar să se ia vitamine din grupa B, vitamina D, E.

    Dacă pacientul ia diuretice, este necesar să se ia preparate de potasiu..

    Recent, chinina este singurul medicament utilizat pe scară largă pentru prevenirea și tratarea uneori a convulsiilor. Quinina a fost folosită de mai mulți ani în tratamentul malariei. Acțiunea chininei se datorează scăderii excitabilității musculare. Cu toate acestea, chinina are o serie de reacții adverse grave care limitează administrarea sa la toate grupurile de pacienți (greață, vărsături, dureri de cap, tulburări de ritm cardiac, deficiențe de auz etc.).

    Utilizarea materialelor este permisă atunci când se indică un hyperlink activ la pagina permanentă a articolului.

    Care sunt cauzele spasmelor

    Spasmele sunt o contracție involuntară a unuia sau unui grup de mușchi, de obicei însoțită de dureri severe..

    Cauzele spasmelor și tipurile acestora

    Înainte de a vorbi despre cauzele spasmelor, trebuie să înțelegeți care sunt acestea. Este obișnuit să distingem între spasme ale mușchilor scheletici (striați) și netezi. Spasmele mușchilor scheletici se manifestă sub forma unor tipuri de paralizie, spasmele mușchilor netezi includ spasme ale peretelui vascular, observate în angina pectorală, bronhiile în astmul bronșic, esofagul (așa-numitul cardiospasm), intestine și alte organe.

    Spasmele mușchilor scheletici provoacă dificultăți în mișcare, mușchii netezi - o încălcare a diverselor funcții ale organelor. Spasme constante sau repetitive care apar în serie se numesc spasme..

    Conform mecanismului, spasmele sunt epileptice și non-epileptice. Simptomele epileptice se manifestă sub formă de convulsii (epilepsie) de diferite tipuri.

    Crizele non-epileptice includ repercusiune, reflexe, toxice, tetanice, cauzate de deficitul de vitamina B, isterice, hormonale, locale, precum și convulsii în timpul strangulării.

    Spasmele încă sunt subdivizate în tonic și clonic. Cu spasme tonice, se observă tensiune musculară prelungită, cu spasme clonice - contracții musculare sincrone sacadate, alternând cu perioade de relaxare.

    Cauzele spasmelor

    Există mai multe cauze de crampe.

    Prima cauză a spasmelor este tot felul de răni. Ca răspuns la durere, mușchiul se contractă. Cu cât durerea este mai puternică, cu atât tensiunea este mai mare. Dar cu cât mușchiul este mai tensionat, cu atât durerea devine mai puternică. Și din nou, cu cât durerea este mai insuportabilă, cu atât tensiunea musculară este mai puternică. Acest cerc vicios se numește sindrom declanșator..

    A doua cauză a spasmelor este tensiunea musculară statică care durează mult timp. Exemple de acest tip de spasm: așezarea necorespunzătoare a unui student la un birou, a unei persoane la un computer, care poartă constant o geantă pe un umăr, ceea ce duce la faptul că un umăr devine mai jos și celălalt este mai mare.

    Postura incorectă menținută de o persoană pentru o lungă perioadă de timp face ca mușchii să se încordeze constant. În timp, celulele musculare „se obișnuiesc” cu această afecțiune..

    O a treia cauză de crampe este stresul emoțional. Într-o situație stresantă, corpul încearcă să-l neutralizeze. Anumiți hormoni apar în sânge, ritmul cardiac accelerează, tonusul muscular crește și digestia îngheață. Toate aceste procese sunt necesare pentru supraviețuirea organismului..

    Când stresul se termină, toate funcțiile corpului revin la normal. Totuși, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Uneori, starea „calmă” nu vine, iar persoana este nevoită să fie într-o situație stresantă tot timpul. În același timp, rămân tensiunile musculare, care în cele din urmă devin cronice..

    Stresul emoțional cauzat de emoții negative provoacă, de asemenea, spasme și contribuie la tensiunea musculară. Mai mult, fiecare emoție negativă corespunde tensiunii anumitor grupuri musculare..

    Anxietatea face ca mușchii abdominali să fie încordat, cu durere sau tristețe, apar senzații neplăcute în piept, inimă și gât, cu mânie, mușchii umerilor și spatele încordat..

    A patra cauză a spasmelor este suprasolicitarea corpului ca urmare a efortului excesiv. Din când în când, astfel de spasme sunt resimțite de sportivii de dresaj sau de persoanele care fac o muncă fizică grea..

    Toate cauzele de spasme, etanșeitatea musculară și tensiunea pot acționa simultan, individual sau în combinații diferite. Acest proces este individual pentru fiecare persoană..

    De ce, indiferent de cauzele spasmelor, acestea trebuie luptate

    1. Mușchiul afectat de spasm comprimă vasele de sânge și fibrele nervoase, ceea ce duce la malnutriție și metabolism informațional energetic atât în ​​mușchiul în sine, cât și în organele interne asociate cu nervii și vasele ciupite. Deci, dacă nervul vag este ciupit, ficatul suferă, ceea ce va cauza cu siguranță un spasm cronic al vezicii biliare.

    2. Un mușchi spasmodic este întotdeauna într-o stare contractată. Pentru a-și menține activitatea vitală, sunt necesare costuri suplimentare de energie, care reduc semnificativ potențialul energetic al organismului. Și dacă luăm în considerare faptul că zona spasmodică poate fi extinsă, iar stresul nu este scutit în permanență, inclusiv timpul de somn, atunci costurile organismului pentru efectuarea lucrărilor inutile pot fi semnificative. Aceasta în ciuda faptului că, indiferent de cauza spasmului, procesul de spasm nu aduce beneficii, ci rău.

    Ajutor cu crampe musculare

    Pentru a atenua afecțiunea cu spasme apărute din diferite motive, este necesar să eliberați mușchii afectați de toate încărcăturile și să luați poziția corespunzătoare. Deci, cu un spasm din spate, care apare cel mai adesea din cauza încărcărilor grele pe partea inferioară a spatelui, trebuie să vă culcați pe spate.

    Gheața plasată în locul durerii va ajuta la normalizarea stării. Pentru a evita înghețurile, gheața trebuie învelită într-un prosop sau într-un fel de cârpă.

    În faza de recuperare, se folosesc comprese calde. Dacă se aplică căldură pe un loc dureros în faza acută, inflamația poate crește doar..

    De asemenea, masajul va ajuta la relaxarea mușchilor spasmodici, dar trebuie făcut cu mare atenție, încercând să nu provoace dureri suplimentare. Medicamentele pentru durere pot fi luate pentru a îmbunătăți starea..

    Cu o boală avansată, poate fi nevoie de ajutorul unui chiropractic sau al unui masaj profesionist. Dacă spasmele continuă mult timp (mai mult de o săptămână), este necesar un consult la medic.

    Întinderea mușchilor va ajuta la prevenirea apariției spasmelor în viitor. Se face de obicei atunci când durerea scade. Deci, pentru a realiza întinderea mușchiului gastrocnemius, îndoiți și dezlegați piciorul, făcându-l ușor și încet. Crampele din spate sunt tratate prin curbe scurte înainte (nu mai mult de 10-15 secunde).

    Consecințele spasmelor

    După cum sa menționat mai sus, stresul cronic este una dintre cauzele crampelor. Tonul muscular constant care apare în timpul tensiunii musculare statice nu este cea mai gravă consecință a acestei stări nu prea plăcute. Trece ceva timp și o persoană începe să dezvolte boli, cum ar fi tulburări ale sistemelor cardiovasculare și digestive, care ulterior se dezvoltă în boli grave. În plus, la o persoană cu stres cronic, capacitatea de muncă scade sau se pierde complet, apare o iritație constantă..

    Crampele, în special crampele, sunt adesea cauza accidentelor în timpul înotului sau la scăldat. Dacă crampele au adus piciorul, trebuie să-l întinzi imediat, în același timp trăgând șoseta spre tine, sau înțepături cu ceva ascuțit degetul mare de pe piciorul afectat de crampe.

    Spasme musculare pentru dureri de spate - patogeneză, diagnostic și tratament

    * Factorul de impact pentru anul 2018 conform RSCI

    Jurnalul este inclus în Lista publicațiilor științifice revizuite de la egal la egal cu Comisia de atestare superioară.

    Citiți în noul număr

    MMA numit după I.M. Sechenov

    Durerea de spate sau dorsalgia este una dintre cele mai frecvente plângeri în practica medicală generală. La mulți pacienți, este detectată o creștere a tonusului anumitor mușchi ai spatelui și extremităților (spasme musculare), ceea ce poate duce la deformarea coloanei vertebrale (scolioză, modificări ale curbelor fiziologice) și limitarea mobilității acesteia. Cel mai adesea, spasmul muscular în dorsalgie este o manifestare a complicațiilor reflexe sau de compresie ale osteochondrozei coloanei vertebrale sau a durerii miofasciale [1,5,6].

    Dezvoltarea osteochondrozei coloanei vertebrale - o leziune degenerativă a cartilajului discului intervertebral și modificări reactive din partea corpurilor vertebrale adiacente - este asociată cu leziuni repetate (ridicarea gravitației, sarcină statică și dinamică excesivă, căderi etc.) și modificări degenerative legate de vârstă. Nucleul pulposus, partea centrală a discului, se usucă și își pierde parțial funcția de absorbție a șocurilor. Annulus fibrosus, localizat de-a lungul periferiei discului, devine mai subțire, se formează fisuri în el, la care nucleul pulposus este deplasat, formând o proeminență (prolaps), iar atunci când anulul fibrosus se sparge, o hernie. În segmentul vertebral afectat, apare o instabilitate relativă a coloanei vertebrale, se dezvoltă osteofitele corpurilor vertebrale (spondiloză), ligamentele și articulațiile intervertebrale sunt deteriorate (spondiloartroză). Discul herniat în direcțiile posterioare și posterior-laterale poate provoca compresiunea rădăcinii spinării (radiculopatie), măduvei spinării (mielopatie la nivel cervical) sau a vaselor lor. Sindroamele reflexe de durere, care sunt cauzate de iritarea receptorilor durerii din discuri, ligamente și articulații ale coloanei vertebrale, sunt observate mult mai des decât compresia.

    Dezvoltarea durerii miofasciale este asociată cu suprasolicitarea musculară, ceea ce duce la disfuncția țesuturilor miofasciale. Pentru fiecare mușchi, există un sindrom miofascial independent, cu o localizare caracteristică a durerii atunci când zona de declanșare este iritată, care se extinde dincolo de proiecția mușchiului pe suprafața pielii. Un punct de declanșare activ este o sursă constantă de durere care se intensifică atunci când este palpat în mușchi; un punct de declanșare latent provoacă durere doar atunci când este palpat. Simptomele neurologice de deteriorare a sistemului nervos sunt absente, cu excepția cazurilor în care mușchii tensionați strâng trunchiul nervos.

    Spasmul muscular, care apare ca o manifestare a complicațiilor neurologice ale osteochondrozei sau durerii miofasciale, este mecanismul patogenetic de bază al sindromului durerii, care determină menținerea și intensificarea acestuia, conform principiului unui „cerc vicios” [2–4]..

    Spasmul muscular este mai puțin pronunțat în alte boli manifestate prin dureri de spate, care au o anumită valoare de diagnostic. În același timp, cu un curs prelungit al sindromului durerii, prezența simptomelor concomitente (febră, scădere în greutate, semne de tulburări somatice, neurologice și / sau psihice), este necesară o examinare minuțioasă a pacientului pentru a identifica mai multe boli rare care se manifestă prin dureri de spate și spasm muscular [1, cinci].

    Pe lângă complicațiile osteochondrozei coloanei vertebrale și a durerii miofasciare, cauza dorsalgiei cu spasm muscular poate fi:

    • boli ale coloanei vertebrale, oaselor pelvine și articulațiilor mari (boli inflamatorii, osteoporoză, fracturi ale coloanei vertebrale și ale oaselor, tumori și leziuni metastatice ale coloanei vertebrale, spondilolisteză etc.);
    • boli neurologice (tumora măduvei spinării, siringomielie etc.);
    • boli ale organelor interne (boli cardiace ischemice, urolitiaza, boli ale organelor pelvine etc.) prin mecanismul durerii reflectate;
    • boli mintale (sindrom somatoform).

    Pe lângă examenul neurologic, pentru identificarea acestor boli, pot fi necesare consultări ale specialiștilor (reumatolog, traumatolog, urolog, psihiatru etc.), precum și metode suplimentare de cercetare:

    • Razele X ale coloanei vertebrale sau ale oaselor pelvine sau ale articulațiilor mari;
    • test de sânge clinic și biochimic;
    • tomografia radiografică calculată sau imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale etc..

    Tratamentul spasmului muscular pentru dorsalgie se bazează pe tratamentul afecțiunii de bază, dacă este posibil. În cele mai multe cazuri, care sunt cauzate de complicații ale osteocondrozei coloanei vertebrale și dureri miofasciale, se pot distinge următoarele direcții principale de terapie..

    Tratamentul spasmului muscular datorat complicațiilor osteochondrozei și durerii miofasciale se bazează în perioada acută în repaus, evitând îndoirile ascuțite și posturile dureroase, relaxarea musculară post-izometrică (cu durere miofascială). În perioada acută, este mai bine să efectuați tratamentul la domiciliu, fără să forțați pacientul să viziteze clinica pentru injecții sau fizioterapie, ale căror beneficii sunt mult mai mici decât vătămarea asociată cu o probabilitate ridicată de durere crescută în legătură cu vizitarea clinicii. Este recomandată utilizarea relaxantelor musculare, cu sindrom de durere severă - de asemenea, analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă trebuie să vă deplasați, este recomandat să purtați un corset cervical sau lombar (centura de fixare). Puteți utiliza proceduri analgezice fizioterapeutice, frecând în unguente, comprese cu soluție de dimexid de 30-50% și blocaje de novocaină, novocaină și hidrocortizon, administrarea locală de anestezice pentru a declanșa zone (pentru dureri miofasciare). Atunci când durerea este ameliorată, se recomandă o creștere treptată a activității fizice, exerciții pentru întărirea mușchilor.

    În prezent, repausul la pat este recomandat doar în primele (1-4) zile și în principal în cazurile de sindrom de durere severă. După aceea, se recomandă creșterea treptată a activității fizice, pacientul trebuie protejat de tensiunea musculară excesivă (poziție de ședere prelungită, purtarea greutăților, conducerea unei mașini etc.). Activarea rapidă a pacienților și revenirea lor treptată la muncă reduc probabilitatea sindromului de durere cronică [6].

    Relaxanții musculari sunt „legătura” de bază în terapia patogenetică a spasmului muscular în dorsalgie.

    Relaxanții musculari reduc tensiunea musculară patologică, reduc durerea, îmbunătățesc funcțiile motorii și facilitează fizioterapia și terapia de exerciții fizice. Tratamentul cu relaxante musculare începe cu doza terapeutică obișnuită și continuă atât timp cât sindromul durerii persistă. S-a dovedit că în dorsalgia rezultată din spasm muscular, adăugarea de relaxante musculare la terapia standard (antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice, fizioterapie, exerciții terapeutice) duce la o regresie mai rapidă a durerii, tensiune musculară și o îmbunătățire a mobilității coloanei vertebrale..

    Ca relaxante musculare pentru dorsalgie, tolperisonă (Mydocalm), se utilizează tizanidină, mai rar baclofen și diazepam, în doze selectate individual. Relaxanții musculari nu sunt de obicei combinați.

    Mydocalm (tolperisone) are un efect de relaxare musculară preponderent central. O scădere a tonusului muscular atunci când luați medicamentul este asociată cu un efect depresiv asupra părții caudale a farmaciei reticulare, suprimarea activității reflexului spinal, un efect n-colinolitic central. Medicamentul are un anumit efect analgezic central și un ușor efect vasodilatator. Mydocalm este prescris pe cale orală de 150 de două sau trei ori pe zi. Pentru un efect rapid, medicamentul este injectat în 1 ml (100 mg) intramuscular de două ori pe zi sau intravenos în soluție salină o dată pe zi..

    Avantajele Mydocalm sunt absența unor reacții adverse semnificative și o bună interacțiune cu antiinflamatoarele nesteroidiene, care în multe cazuri face posibilă reducerea dozei acestuia din urmă și, ca urmare, slăbirea sau chiar eliminarea completă a efectelor secundare ale acestora (în primul rând riscul de ulcerare gastro-intestinală), fără a reduce eficacitatea tratamentului.

    Un avantaj important al Mydocalm față de alți relaxanți musculari este absența sedării și slăbiciune musculară atunci când sunt luate. Acest beneficiu a fost dovedit într-un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, care a implicat 72 de voluntari sănătoși (36 de bărbați și 36 de femei) cu vârsta cuprinsă între 19 și 27 de ani (vârsta medie de 21,7 ani) [2]. A durat 8 zile, timp în care voluntarii au primit la întâmplare 150 sau 450 mg de Mydocalm pe zi în trei doze divizate sau placebo, de asemenea în trei doze. Studiile neuropsihologice au fost efectuate dimineața în primele și în ultimele (a opta) zile ale studiului înainte, 1,5 ore, 4 ore și 6 ore după administrarea Mydocalm sau cu placebo. Acestea au inclus studiul vitezei reacțiilor simple, coordonarea psihomotorie (mișcările ochilor, mâinii și piciorului) și studiul scărilor de culoare ale lui Welzel. Toleranța bună a Mydocalm și posibilitatea prescrierii acesteia în cazurile în care pacientul continuă să conducă o mașină sau activitatea sa necesită menținerea unor reacții rapide și atenție, a fost dovedită de rezultatele studiului, care nu au arătat diferențe între grupurile care au luat Mydocalm la o doză de 150 sau 450 mg și grupul placebo, conform parametrilor specificati.

    Eficacitatea și siguranța utilizării Mydocalm pentru spasmul muscular dureros a fost evaluată la 110 pacienți cu vârste între 20 și 75 de ani într-un studiu dublu-orb, controlat cu placebo [3]. În opt centre de cercetare, pacienții au fost randomizați pentru a primi Mydocalm în doză de 300 mg pe zi sau placebo în asociere cu fizioterapie și reabilitare timp de 21 de zile. Ca criteriu principal pentru eficacitatea tratamentului, s-a ales pragul de durere al presiunii, măsurat cu un dispozitiv special (Contor de toleranță la presiune) în 16 puncte simetrice ale trunchiului și extremităților. Pacienții și-au evaluat subiectiv starea prin intensitatea durerii, senzația de tensiune musculară și mobilitatea coloanei vertebrale în funcție de 4 grade de severitate: nu, mici, moderate și severe. Fizioterapeutul a evaluat, de asemenea, tensiunea musculară, mobilitatea coloanei vertebrale în funcție de 4 grade de severitate: nu, mic, moderat și pronunțat. La sfârșitul tratamentului, investigatorul și pacientul au dat o evaluare generală a eficacității și tolerabilității medicamentului. Înainte de începerea tratamentului și după finalizarea acestuia, a fost efectuat un examen clinic și de laborator extensiv, incluzând ECG, măsurare a tensiunii arteriale, test biochimic de sânge pentru 16 indicatori. Controlul placebo a arătat eficacitatea semnificativă a Mydocalm în tratamentul spasmului muscular dureros, măsurat în mod obiectiv folosind un dispozitiv special. Diferența dintre tratamentul și grupurile placebo a fost remarcată deja în a 4-a zi, a crescut treptat și a devenit semnificativă statistic în a zecea și a 21-a zi de tratament, care au fost alese drept punctele finale pentru compararea bazată pe dovezi. În aceste zile, un efect pozitiv a fost remarcat la majoritatea pacienților și într-o oarecare măsură completat cu fizioterapie concomitentă. Cu toate acestea, așa cum arată rezultatele comparației, efectul a fost semnificativ mai mare în grupul de tratament activ. Acest lucru confirmă eficacitatea Mydocalm ca tratament pentru spasme musculare dureroase. Analiza evaluării subiective a rezultatelor tratamentului dat de pacienți după finalizarea acestuia (după 21 de zile) a arătat că în grupul de pacienți care au primit Midocalm, o evaluare foarte bună a tratamentului a fost în mod sigur mai frecventă. Nu au existat diferențe semnificative în tolerabilitatea Mydocalmului și a placebo-ului. Parametrii ECG, biochimici și hematologici nu diferă, de asemenea, în grupul Mydocalm și în grupul placebo..

    Eficacitatea Mydocalm în tratamentul durerilor acute acute de spate a fost evaluată într-un studiu dublu orb, controlat cu placebo, la 255 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 18 și 60 de ani [5]. Pacienții cu lumbodynia care durează până la 5 zile au primit Mydocalm la o doză de 450 mg pe zi sau placebo timp de 14 zile prin randomizare. În ambele grupuri, pacienții ar putea lua paracetamol până la 1000 mg de trei ori pe zi. Calitatea vieții a fost măsurată folosind scara Roland-Morris. La sfârșitul tratamentului, pacienții au evaluat eficacitatea tratamentului pe o scară de 5 puncte și a fost determinat numărul de zile petrecute în concediu medical. Timp de două săptămâni în ambele grupuri, starea pacienților s-a îmbunătățit semnificativ: durerea a scăzut și volumul mișcărilor active a crescut. În același timp, din a 7-a zi până la sfârșitul tratamentului la grupul de pacienți care au luat Midocalm, a existat o calitate a vieții mai mare în funcție de scara Roland-Morris decât în ​​grupul placebo. Cele mai pronunțate diferențe între grupuri s-au găsit în capacitatea pentru diferite tipuri de activitate fizică. În grupul de pacienți care au luat Midocalm, a existat o tendință de scădere a duratei de invaliditate temporară în comparație cu grupul placebo. În perioada de tratament, nu s-au observat modificări la testul sanguin clinic și biochimic. Nu au existat diferențe în frecvența, natura și severitatea efectelor secundare între grupurile de Mydocalm și controlul placebo..

    1. Spasmul muscular apare la majoritatea pacienților cu dorsalgie cauzată de complicații ale osteochondrozei coloanei vertebrale și dureri miofasciare.

    2. Tensiunea musculară tonică crește durerea, contribuie la deformarea coloanei vertebrale și limitează mobilitatea acesteia.

    3. Folosirea relaxantelor musculare rupe cercul vicios al „durerii-> spasmului muscular-> durerii” și vă permite să reduceți doza de analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene, facilitează exercițiile terapeutice.

    4. Pentru tratamentul spasmului muscular dureros, a fost dovedită eficacitatea și siguranța utilizării Mydocalm, un relaxant muscular fără sedare..

    1. Bolile sistemului nervos. Un ghid pentru medici. Editat de N.N. Yakhno, D.R. Shtulman. - M., 2001, volumul 1.

    2. Dulin J., Kovacs L., Ramm S. și colab. Evaluarea efectelor sedative ale dozelor unice și repetate de 50 mg și 150 mg tolperizonă clorhidrat. Rezultatele unui studiu prospectiv, randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo // Farmacopsihiat. - 1998. - Vol. 31. - P. 137-142.

    3. Pratzel H.G., Alken R.–G., Ramm S. Eficacitatea și toleranța dozelor repetate de clorhidrat de tolperisonă în tratamentul spasmului muscular dureros reflex: rezultate ale unui studiu placebo - control dublu - orb controlat cu placebo // Durere. - 1996. - Vol. 67. - P. 417-425

    4. Hodinka L., Meilinger M., Szabo Z., Zalavary I. Tolperisone (Mydocalm) în tratamentul durerilor acute acute de spate // Praxis. - 2002. - Vol. 11. - P. 61–67.

    5. Victor M., Ropper A.H. // Principiile Neurologiei ale lui Adams și Victor. New York. 2001

    6. Waddel G. Revoluția durerii de spate. Churchill Livingstone. 1998.

    Este Important Sa Stii Despre Guta