Acidul hialuronic, hialuronatul (denumit în continuare - HA) este un compus chimic unic care este utilizat în mod activ în medicină pentru tratamentul mai multor boli și cosmetologie pentru corectarea aspectului. Deschis în 1930. Karl Meyer. În Statele Unite, Codul civil este aprobat de FDA - un departament special care controlează produsele alimentare și medicamentele.

Are cea mai largă gamă de aplicații - tratamentul osteoartritei, terapia cancerului, chirurgia ochilor, ingineria țesuturilor, cosmetologia. Substanța poate fi injectată în capsula articulațiilor, subcutanată, aplicată topic și luată oral.

Preparatele cu acid hialuronic pentru articulații sunt „endoproteze lichide” și sunt capabile să refacă membranele cartilaginoase ale capetelor oaselor care formează articulația? Doar un lucru este incontestabil - hialuronatul este produs de corpul uman, este prezent în multe țesuturi și fluide corporale (aproximativ 15 grame la o persoană care cântărește 70 kg) și îndeplinește funcții vitale.

Rolul HA în articulații

HA endogenă este produsă de celulele fibroblaste. Este o polizaharidă naturală din familia glicozaminoglicanului, compusă din două zaharuri: acid glucuronic și N-acetil-glucozamină. Prezent în țesutul cartilajului și lichidul sinovial, poate include 25.000 monomeri lineari dizacidice, greutate moleculară medie - 2000 kDa.

HA este responsabilă de elasticitatea lichidului sinovial din articulații. Cu cât elasticitatea lichidului este mai mare, cu atât greutatea moleculară a hialuronatilor este mai mare. O soluție de hialuronate este un lichid vâscos atunci când forțele externe acționează cu viteze mici și un corp elastic atunci când este expus la forțe crescute sau la viteze mari. Se dovedește că, cu mișcări lente în articulație, hialuronii acționează ca un lubrifiant, și cu mișcări rapide - un amortizor.

  • Odată cu vârsta, conținutul total de acid din organism crește, dar în același timp greutatea moleculară a acestuia scade, respectiv, funcțiile atribuite acestui compus suferă..
  • S-a dovedit că dimensiunea moleculelor HA scade în procesele inflamatorii la nivelul articulației (acute și cronice).
  • La pacienții cu artroză, concentrația de HA în lichidul sinovial este mai mică decât la persoanele sănătoase.

Mecanismul de acțiune al hialuronatelor în lichidul sinovial și utilizare pentru tratamentul articulațiilor

Acidul hialuronic exogen pentru articulații a fost folosit de mult timp și are un al doilea nume - o proteză de lichid sinovial. Hialuronatele sunt „înlocuitori” pentru lichidul sinovial, pot ameliora sindromul de durere articulară și periarticulară și sunt foarte eficiente în tratamentul complex al artrozei.

Ca element principal al lichidului sinovial, acidul este responsabil pentru vâscozitatea sa, asigură un efect lubrifiant și absoarbe impulsurile de șoc. Este, de asemenea, o parte a cartilajului articular, sau mai bine zis, o parte a cochiliei condrocitelor. Atunci când moleculele de acid interacționează cu monomeri aggrecan, care apare în prezența proteinei, în țesutul cartilaginal se formează agregate mari încărcate negativ care absorb apa. Aceste conexiuni sunt responsabile de elasticitatea cartilajului, adică. rezistența sa la influențele externe. Menținerea unui nivel optim de HA în lichidul sinovial previne pierderea proteoglicanilor de către matrice și oprește invazia macrofagelor activate în cavitatea articulară.

Hialuronatele inhibă funcția fagocitară a celulelor și inhibă eliberarea mediatorilor inflamatori, suprimă deshidratarea cartilajelor și stimulează sinteza de noi celule.

Cercetări științifice și fapte

Aproape fiecare pacient cu osteoartrită i se oferă injecții comune folosind preparate de hialuronat și mulți sunt de acord. Prețul medicamentelor este ridicat, dar acestea sunt prescrise într-un curs scurt, care, împreună cu efectele pozitive prevăzute, înclină cântarul spre alegerea lor. Ce este cu adevărat?

Toți pacienții cu artroză în lichidul sinovial au o greutate moleculară medie redusă și concentrație de hialuronate. Aceasta a servit ca o justificare a utilizării injecțiilor în articulație pentru artroză, dar a apărut întrebarea cu privire la care medicamentele cu o greutate moleculară ar fi mai eficiente.

Ca urmare a studiilor clinice efectuate pe animale cu osteoartrită, a fost posibil să se stabilească că hialuronatele cu o greutate moleculară medie (2000-2500 kDa) sunt mai eficiente decât medicamentele cu greutate moleculară mare, deoarece le este mai ușor să pătrundă în țesuturile deteriorate. În studii comparative paralele, s-a confirmat că o creștere a greutății moleculare sau a vâscozității hialuronatului nu duce la o creștere a eficacității clinice..

Durata acțiunii medicamentelor nu se corelează cu rolul mecanic principal al articulației, deoarece efectul pozitiv persistă câteva luni după cursul injecțiilor, în timp ce perioada de eliminare a acidului hialuronic din capsula articulară variază de la 2 ore la 10 zile. Diferența observată între perioada de prezență a medicamentului în capsula articulară și durata efectului clinic poate fi asociată cu penetrarea crescută a hialuronatelor cu greutate moleculară medie în matricea extracelulară a țesuturilor sinoviale și, eventual, în cartilaj. În studiile experimentale efectuate pe animale, s-au obținut dovezi că hialuronatele cu o greutate moleculară medie pătrund mai eficient în țesuturile articulare și tocmai schimbările patologice ale țesuturilor sinoviale oferă disponibilitate crescută pentru moleculele de hialuronat.

Dar aceste probleme sunt încă discutate. Astăzi, în general, se acceptă peste tot în lume că hialuronii cu o greutate moleculară egală cu cea normală, care se observă la persoanele sănătoase în lichidul sinovial (care este de aproximativ 2000 kDa), oferă proprietăți elastice optime ale fluidului intra-articular și o bună protecție mecanică a cartilajului articular. Dar, conform recenziilor, medicamentele cu greutate moleculară mică și mare au, de asemenea, un efect complex bun..

Preparate cu acid hialuronic pentru tratamentul articulațiilor

În prezent, există o listă impresionantă de medicamente hialuronate, care diferă în tehnologia de producție, indicatori de greutate moleculară, componente suplimentare, țara de origine și, desigur, prețul, care este ridicat în orice caz..

Medicamentele pentru articulații sunt produse în fiole sau imediat în seringi sterile pentru injecție directă în articulație. Injecțiile sunt efectuate doar de către un medic într-un spital, în secția de reumatologie, sub control ecografic - în toate celelalte opțiuni există un risc foarte mare de infecție în cavitatea articulară!

Cele mai eficiente dintre ele sunt hialuronate puternic purificate, cu o greutate moleculară optimă și fără impurități ale proteinelor animale..

Preparatele sunt produse folosind două tehnologii principale: din țesuturile animale (piepteni de cocoși maturi sexual, pui, cordoanele ombilicale ale animalelor) și prin metoda fermentării bacteriene: un număr de tulpini de Streptococcus și Pasteurella formează o coajă conținând HA în timpul cultivării. Preparatele bacteriene constituie cea mai mare parte a pieței, dar majoritatea sunt sintetizate de bacterii patogene pentru om, prin urmare, din punct de vedere al toxicologiei, sunt preferate injecțiile de acid hialuronic sintetizate din țesuturile animale, dar numai extrem de purificate,.

Principalii alergeni din preparate sunt impuritățile proteice. Gradul de imunogenitate al fracțiilor proteice poate fi mai mare la preparatele obținute prin metoda fermentației bacteriene, deși concentrația lor în preparatul în sine poate fi mai mică. Acest lucru se datorează patogenității bacteriilor implicate în reacția de fermentare bacteriană la om. În plus față de proteine, ADN și ARN impuritățile bacteriilor pot acționa ca alergeni.

Eficiența terapiei intraarticulare a HA a fost dovedită în osteoartrita umărului, genunchiului, articulațiilor clavicular-acromiale, gleznei, șoldului, articulațiilor temporomandibulare, precum și în articulațiile mici ale mâinii și încheieturii. În ceea ce privește gelul comun cu HA și medicamente orale și suplimente alimentare, eficiența lor clinică este pusă la îndoială. Atunci când este utilizat oral, HA este distribuit în întregul corp, iar atunci când este aplicat topic, absorbția substanței de către țesuturi este mică și tot acidul care a intrat în corp rămâne în piele.

Caracteristicile comparative ale medicamentelor destinate injectării în articulație

Gama acestor medicamente este în continuă extindere: sunt produse noi medicamente, multe dintre ele fiind înregistrate pe teritoriul Federației Ruse și ocupă propria nișă pe piața farmaceutică. Datele prezentate sunt orientative, iar pacienții ar trebui să se bazeze în primul rând pe recomandările medicului curant.

Au un efect analgezic pronunțat și îmbunătățesc semnificativ proprietățile absorbante de șoc ale lichidului sinovial.

Poate lua o singură injecție.

Numele grupului de medicamenteDenumiri comerciale ale medicamentelorCaracteristică
Medicamente cu greutate moleculară micăSuplazin, Gialgin Phidia, FermatronSunt bine tolerate și se disting prin degradarea rapidă a HA administrată în articulație, dar printr-o durată scurtă a efectului pozitiv. De asemenea, sunt utilizate pentru injecții extraarticulare pentru tendinită, tenosinovită, bursită. Suficient 3-5 injecții pe curs.
Medicamente cu greutate moleculară medieIntragel, Ortolur, Viskosil, Giruan Plus, Gyastat, Rusvisk, Hyalual Artro, ViskoPlus, Sinokrom ForteCel mai mare grup de medicamente care sunt produse ale fermentației bacteriene. Sunt bine tolerate în majoritatea cazurilor și sunt injectate de 3-5 ori pe parcurs. Unele dintre ele pot fi administrate imediat după intervenția artroscopică pentru a normaliza metabolismul..
Medicamente cu greutate moleculară mareSynviscAu cel mai lung efect analgezic, care poate fi explicat prin perioada lungă de excreție de HA din articulație.
Medicamente reticulateDyuralan Es Jay
Preparate cu componente concomitente activeOstenil PlusPe lângă cea principală, au efecte suplimentare pronunțate, de exemplu, antiinflamatoare, deshidratare.

Acidul hialuronic în articulația genunchiului

Efectul clinic pozitiv al tratamentului intra-articular GC în gonartroză a fost dovedit în studii controlate. După 6 luni. de injecții pentru artroza articulației genunchiului, pacienții au observat o scădere a durerii. Eficacitatea clinică a injecțiilor cu CG s-a corelat cu severitatea tulburărilor structurale în osteoartrita articulațiilor genunchiului: cea mai mare a fost la pacienții cu cea mai mică severitate a bolii, cea mai mică a fost în prezența efuziunii articulare..

Evaluarea imaginii artroscopice a articulației genunchiului înainte de tratament și după 1 an de terapie a confirmat un grad scăzut de deteriorare structurală în țesutul cartilaginos al articulației, comparativ cu pacienții care nu au primit HA. De asemenea, pacienții tratați au arătat o scădere a nevoii de antiinflamatoare și corticosteroizi nesteroidieni, care au efecte secundare mult mai grave decât hialuronatele, și calitatea vieții a crescut..

Efecte secundare și dezavantaje ale medicamentelor

Conform rezultatelor multor ani de observații, efectele secundare sunt rare. Pot apărea următoarele reacții locale (la locul injecției):

  • senzație de căldură;
  • mâncărime și arsură;
  • umflătură;
  • roseata pielii.

Pacienții pot observa dureri care trec rapid în mușchii apropiați. Pentru ca efectele secundare să dispară repede, uneori este suficient să aplici o compresă rece pe articulație..

Este extrem de rar pentru pacienți (au fost descrise doar câteva cazuri) să dezvolte o reacție inflamatorie acută severă sau pseudosepsis la locul injectării.

Dacă, după injecție, apar fenomene generale de hipersensibilitate (umflarea mucoaselor gurii și laringelui, urticarie, parestezie), trebuie să consultați imediat un medic și să întrerupeți medicamentul, deoarece se poate produce o reacție anafilactică. Deși pe întreaga perioadă de utilizare a medicamentelor din acest grup, efectele secundare sistemice la pacienți nu au fost observate.

Odată cu introducerea medicamentelor în articulația genunchiului, s-a observat că, odată cu abordarea anterioară a articulației, frecvența reacțiilor adverse este mai mare decât la injectarea accesului lateral.

Din păcate, nu toți pacienții prezintă o îmbunătățire clinică și, în unele cazuri, este posibilă exacerbarea simptomelor. Se dovedește că medicamentele scumpe pot fi dăunătoare. Eficacitatea tratamentului depinde de reacția individuală a organismului, stadiul bolii (în stadii terminale, nu există nicio oportunitate în acest tratament), precum și de calificările lucrătorului medical care efectuează injecția.

Contraindicații pentru utilizare

Preparatele cu acid hialuronic au o serie de contraindicații stricte care nu pot fi ignorate:

  • hipersensibilitate la componentele active sau suplimentare ale medicamentului;
  • proces inflamator acut în interiorul articulației;
  • copii sub 18 ani;
  • perioada de lactatie;
  • sarcinii;
  • încălcarea integrității pielii sau a bolilor dermatologice la locul injecției;
  • perioada acută a bolilor infecțioase;
  • hipertermie.

Concluzii: Preparatele HA cu administrare intra-articulară au efecte antiinflamatorii, analgezice și modificatoare structurale care durează până la 8-12 luni. după un curs de injecții, acestea permit amânarea termenilor de endoprotetică și ajută pacienții care sunt contraindicați în această metodă chirurgicală de tratament (diabet zaharat, perioada de recuperare timpurie după accident vascular cerebral și atac de cord etc.). Joacă un rol important în tratamentul complex al OA.

Conform observațiilor specialiștilor, hialuronatul și corticosteroizii au o eficiență aproximativ egală la 1 lună după injectare, dar la 5-13 săptămâni de la administrare, preparatele HA prezintă un efect semnificativ mai mare..

Hyalurom CS pentru injecții articulare. Instrucțiuni de utilizare, preț, recenzii

Hyalurom CS este un medicament destul de eficient utilizat pentru a îmbunătăți sănătatea articulațiilor. Astfel de injecții sunt prescrise într-un stadiu avansat al bolilor degenerative-distrofice, când aproape nu există lichid sinovial în capsula articulară. Prețul medicamentului este destul de mare, dar eficacitatea acestuia este pe deplin justificată.

Eliberați forma și compoziția medicamentului

Produsul farmaceutic este disponibil sub formă de soluție pentru administrare intra-articulară, ambalat în seringi sterile de unică folosință. Seringile nu sunt din plastic, ci din sticlă transparentă. Conțin o singură doză de medicamente egală cu 3 ml. Fiecare seringă este ambalată individual într-o celulă de plastic transparentă.

Celula este bine sigilată pe o parte cu hârtie groasă pe care puteți citi informațiile despre produs. În plus, fiecare astfel de celulă se află într-un pachet individual de carton, iar instrucțiunile de utilizare sunt de asemenea atașate la aceasta. Soluția este un lichid care poate avea o culoare gălbuie sau maro..

Ca parte a produsului, componenta principală este acidul hialuronic, datorită căruia se realizează efectul terapeutic. În plus, soluția conține sulfat de condroitină, apă purificată, sare de sodiu. Ingredientele auxiliare conferă soluției consistența necesară, iar condroitina completează acțiunea acidului hialuronic.

Proprietăți farmacologice

Hyalurom CS pentru injecții articulare, al căror preț este destul de justificat, au mai multe proprietăți farmacologice.

Proprietatea principală este considerată a fi condroprotectoare, adică medicamentul stimulează refacerea țesutului cartilaginos al articulației articulare, ceea ce facilitează cursul bolilor degenerative-distrofice. În plus, acest efect ajută la amânarea momentului în care intervenția chirurgicală este indispensabilă..

În plus, medicamentul afectează producția și metabolismul componentelor care ajută la restabilirea funcțiilor articulației articulare. O altă proprietate importantă a medicamentului este capacitatea de a normaliza circulația sângelui în zona afectată și de a îmbunătăți nutriția țesuturilor, precum și de a avea efecte antioxidante și imunostimulatoare..

O proprietate importantă a medicamentului este capacitatea de a îmbunătăți mobilitatea articulației articulare, de a calma durerea și de a calma inflamațiile. Datorită efectului complex asupra zonei afectate, recuperarea parțială se realizează fără utilizarea metodelor radicale de terapie.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Farmacodinamica medicamentului a fost studiată în detaliu. După pătrunderea soluției în cavitatea articulară, se observă o reacție complexă, datorită căreia se realizează efectul terapeutic. Acidul hialuronic stimulează formarea de lichid sinovial, care este necesar pentru a preveni frecarea excesivă între capetele oaselor, precum și pentru a amortiza mișcările pacientului.

În corpul unei persoane sănătoase, această substanță este prezentă în cantități suficiente, prevenind distrugerea cartilajului. Cu toate acestea, ca urmare a diferiților factori predispozanți, există o scădere a cantității de acid din organism, ceea ce duce la boli.

Hyalurom CS pentru articulații reumple lichidul sinovial

La primirea acidului hialuronic sub formă de soluție direct în articulație, cantitatea de lichid sinovial este restabilită și starea pacientului se îmbunătățește. După finalizarea cursului, pacientul simte ușurare, durerea este semnificativ slăbită. În plus, efectul acidului hialuronic este îmbunătățit de conținutul de condroitină sulfat.

Această componentă stimulează formarea de condrocite, încetinește distrugerea țesuturilor și previne complicațiile sub formă de mobilitate afectată sau pierderea completă a capacității de a flexa membrul în articulație.

După introducerea medicamentului în cavitatea articulară, are loc un proces activ de componente de prelucrare. Începe producția de condrocite și lichid sinovial.

Experții observă că agentul se acumulează în cantități mari în țesutul conjunctiv și cartilaginos al articulației, dar este absorbit într-o cantitate minimă în circulația sistemică. Acest lucru vă permite să reduceți la minimum riscul de complicații ale tractului gastro-intestinal, precum și de la alte organe.

În plus, originea naturală a principalelor componente ale medicamentului îl face relativ sigur pentru pacienții de sex și vârste diferite. Deoarece agentul nu intră aproape în circulația sistemică, excreția sa din corp este efectuată destul de rapid..

Deja la o zi după ultima injecție, este imposibil să detectați componente active în sânge. Chiar și la pacienții cu insuficiență renală și hepatică, perioada de evacuare nu este prelungită.

Odată cu trecerea regulată a cursului tratamentului, medicamentul acumulează acid hialuronic și condroitină în țesuturi, ceea ce prelungește efectul terapeutic și îmbunătățește semnificativ starea articulației.

Indicații de utilizare

Hyalurom CS pentru injecții la nivelul articulațiilor, al căror preț depășește unii analogi, este prescris pacienților cu diverse boli ale articulațiilor articulare.

Principalele indicații de utilizare:

  • Artroza articulației genunchiului cu manifestări clinice severe.
  • Coxartroza care afectează una sau ambele articulații ale șoldului.
  • Perioada de recuperare după vătămarea articulară.
  • Reabilitarea articulației articulare după operație.
  • Durere articulară și disconfort, origine nespecificată.
  • Nevoia de a înlocui temporar cartilajul și lichidul sinovial pentru a atenua starea pacientului.

Uneori, remediul este prescris sportivilor profesioniști care încarcă regulat articulațiile genunchiului și șoldului la ridicarea greutăților. Trebuie menționat că medicamentul este cel mai adesea utilizat în stadiile inițiale ale procesului patologic, când se remarcă eficiența ridicată..

Contraindicații

În ciuda siguranței relative a soluției și a eficienței ridicate a acesteia, medicamentul nu este utilizat în caz de intoleranță la componente active sau suplimentare. Pentru pacienții cu tendință la manifestări alergice, medicamentul este prescris cu precauție extremă. O contraindicație de utilizat este o încălcare a procesului de coagulare a sângelui.

Există și alte bariere pentru terapie:

  • Diabetul zaharat de tip 1, în care pacientul primește constant insulină.
  • Artroza genunchiului, articulației șoldului de gradul 4, când există distrugerea completă a cartilajului și imobilizarea articulației.
  • Vârsta pacientului până la 18 ani.
  • Dermatită, psoriazis sau eczemă a unei forme cronice cu localizarea focarelor în zona administrării preconizate a medicamentului.
  • Inflamația purulentă a articulației articulare, infecția lichidului sinovial.
  • Hipertensiune arterială avansată necontrolată.
  • Patologii autoimune acute.
  • Fracturile capetelor oaselor sau țesutului osos în apropierea articulației.
  • Leziuni mecanice ale articulației în stadiul acut.
  • Tulburări mintale care nu permit explicarea importanței procedurii pentru pacient.

Agentul este utilizat cu precauție pentru pacienții vârstnici care suferă de insuficiență cardiacă, boală coronariană sau alte boli cronice..

Utilizare în timpul sarcinii și hepatitei B

În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul nu este prescris. Trebuie menționat că o astfel de necesitate nu apare atât de des, deoarece bolile degenerative-distrofice în majoritatea cazurilor afectează pacienții de vârstă matură..

Instrucțiuni de utilizare, dozarea de medicamente

Hyalurom CS pentru tratamentul și restaurarea articulațiilor este utilizat conform schemei. Injecțiile sunt administrate numai de către un medic dintr-o instituție medicală după obținerea consimțământului pacientului. Prețul unei seringi este destul de mare, dar cursul va necesita cel mult 3 doze.

La un moment dat, 3 ml de medicament se injectează în articulația articulară. Procedura se efectuează o dată la 7 zile. După o pauză de 6 luni, cursul se poate repeta. Unii pacienți urmează în mod regulat un astfel de tratament pentru a menține starea țesutului cartilaginos..

În timpul manipulării, pacientul este într-o poziție orizontală, eliberează zona articulației afectate de îmbrăcăminte. Specialistul relată despre procedură și primește consimțământul pacientului pentru a o efectua. După aceea, tratează zona viitoarei puncții cu alcool de 2 ori, acoperind o zonă destul de mare.

Următoarea etapă este tratarea pielii cu o soluție de iod și prepararea seringii și acului pentru injecție. Abia după aceea, medicul ia o seringă și străpunge cu atenție pielea, direcționând acul în cavitatea articulară.

La injectarea articulației genunchiului se fac 2 perforații din diferite părți, cu introducerea a 1,5 ml de medicamente în fiecare punct. Dacă procedura este pentru articulația șoldului, specialistul face și 2 perforații și injectează agentul în 2 etape..

După îndepărtarea acului, locul de puncție este tratat din nou cu iod; un plasture poate fi lipit pe locul afectării pielii. Uneori, o cantitate mică de sânge iese din locul puncției.

În mod normal, sângerarea se oprește după o perioadă scurtă de timp. După procedură, pacientul este sub supraveghere medicală pe tot parcursul zilei. În plus, se recomandă să nu încărcați articulația pentru primele 2-3 ore după injectare..

Efecte secundare

Dacă instrucțiunile sunt încălcate, efectele secundare ale articulației sau ale organelor interne se vor dezvolta cu siguranță. Cu toate acestea, medicii atrag atenția pacienților asupra faptului că pot apărea complicații dacă sunt respectate recomandările..

Organe sau sistemeCele mai frecvente complicații
Sistem nervosAmețeli, dureri de cap, slăbiciune, somn slab, oboseală, agitație nervoasă.
Sistem digestivGreață, dureri de stomac, scaune supărate.
Conexiune articularăDurerea și umflarea articulației după injectarea medicamentului, înroșirea pielii în zona de puncție, persistența disconfortului timp de câteva zile, deteriorarea mobilității articulației.
PieleErupții cutanate și iritații pe corp, mâncărime, apariția zonelor peelingului pielii.

Severitatea reacțiilor adverse în fiecare caz poate diferi, care depinde de caracteristicile individuale ale organismului.

Supradozaj

Nu au fost înregistrate cazuri de supradozaj cu medicamentul, deoarece soluția este administrată de un specialist care este familiarizat cu toate regulile. Cu toate acestea, medicii sugerează că, cu un exces constant de doză, reacțiile adverse ale pielii sunt agravate..

La pacienți, mâncărimea și arderea pielii crește. Zgârie zona afectată, rezultând zone de roșeață și iritare. În plus, o reacție alergică este însoțită de lacrimare, curgerea nasului sau roșeața ochilor. În cazul unor astfel de manifestări, se recomandă să vizitați imediat un medic pentru un tratament simptomatic..

Instrucțiuni Speciale

Hyalurom CS pentru injecții la nivelul articulațiilor, al căror preț este justificat de viteza și siguranța relativă, este contraindicat categoric de a utiliza independent acasă, mai ales în absența unor abilități speciale.

Nu este recomandat să depășiți doza soluției. Înainte de administrare, este necesar să păstrați fiola la temperatura camerei timp de cel puțin 30 de minute, astfel încât soluția să se încălzească ușor, deoarece agentul rece este slab absorbit în punga articulară.

Dacă un specialist injectează o soluție într-o articulație mică și o anumită cantitate rămâne în seringă, aceasta nu poate fi din nou folosită după câteva ore sau zile. În plus, trebuie reținut faptul că seringa și acul după utilizare nu pot fi sterilizate și nu pot fi utilizate din nou..

Înainte de tratamentul cu medicamentul, se efectuează o examinare cuprinzătoare a pacientului și identificarea abaterilor însoțitoare, posibile contraindicații.

Dacă pacientul simte durere severă după administrarea medicamentului, nu ignorați simptomul, este important să vizitați imediat medicul.

Interacțiunile medicamentoase

Deoarece medicamentul intră în circulația sistemică într-o cantitate minimă, acesta poate fi combinat cu orice medicamente orale și orale. Adesea, un astfel de tratament este prescris simultan cu utilizarea de agenți antiinflamatori, analgezici și condroprotectori nesteroizi..

Nu este permisă combinarea produsului cu alte medicamente pentru administrare intra-articulară în timpul unei proceduri..

Analogii

Dacă este imposibil să cumpărați sau să utilizați medicația originală, specialistul își prescrie înlocuitorul cu o compoziție similară și proprietăți terapeutice.

Cele mai populare analogi:

  • Fermatronul este un substitut pentru lichidul intra-articular sub formă de soluție. Conține huronuronat de sodiu ca ingredient activ. Ajută la ameliorarea stării pacientului cu artroză, stimulează refacerea cartilajului și a lichidului sinovial. Este introdus în cavitatea articulară conform aceleiași scheme ca și cu Hyalur.
  • Ostenilul este un alt produs pe bază de acid hialuronic care îndeplinește funcția de înlocuire a lichidului sinovial și stimulează procesul de reparare a țesuturilor cartilaginoase. Se injectează în articulație, cursul constă din 3-4 injecții cu o frecvență de 5-7 zile, se efectuează nu mai mult de 3 ori pe an.
  • Synvisc este un analog al Ostenilului în ceea ce privește compoziția și efectul terapeutic. Este utilizat dacă este imposibil să utilizați medicația originală. Regimul de tratament și regulile de administrare sunt standard, ca în cazul altor medicamente.

Oricare dintre analogi este utilizat numai conform indicațiilor unui medic. În ciuda compoziției similare, înlocuitorul poate provoca complicații.

Termeni, condiții de vânzare și depozitare

Puteți cumpăra medicamentul de la farmacie cu prescripția medicului. Se permite depozitarea soluției la temperatura camerei, care nu depășește +25 0 С. Nu se recomandă expunerea la lumina directă a soarelui și la umiditate. Perioada de valabilitate a soluției este indicată pe pachet și este de 24 de luni. Această perioadă poate diferi de la producător la producător..

Preț de unde să cumpărați

Costul unei seringi cu soluție este de aproximativ 5.000 de ruble. În unele regiuni, prețul poate ajunge la 6000 de ruble. Puteți cumpăra medicamentul în farmacii din orașele mari. În orașele mici, produsul poate fi achiziționat după precomandare.

Hyalurom CS este un remediu unic pentru articulații care poate încetini semnificativ distrugerea cartilajului. Injecțiile sunt făcute direct în compus, ceea ce vă permite să obțineți efectul terapeutic maxim. Prețul medicamentului este mare, dar acțiunea sa îl justifică pe deplin.

Proiectarea articolului: Vladimir cel Mare

Acid hialuronic pentru articulații: reguli de utilizare, contraindicații

Cu lipsa acidului hialuronic în aparatul articular, apar diverse procese patologice. Munca țesuturilor cartilaginoase și articulare este perturbată, starea lor începe să se deterioreze treptat, la fel ca și activitatea întregului sistem musculo-scheletic.

Tipuri de acizi

Pentru prima dată, acidul hialuronic a început să fie utilizat pentru a trata patologiile sistemului musculo-scheletice în urmă cu mai bine de 40 de ani. La acel moment, medicii au descoperit că după utilizarea medicamentelor pe baza acestei substanțe, severitatea durerii la pacienți scade, iar efectul terapeutic rămâne o perioadă lungă de timp..

Acum acidul este folosit sub diferite forme:

Cel mai rapid efect se observă după utilizarea injecțiilor în articulație. Astfel, deficiența de lichid sinovial este reînnoită, structurile deteriorate sunt restabilite. De asemenea, îmbunătățește mobilitatea și activitatea funcțională a articulației. Un astfel de tratament poate fi efectuat doar de către un specialist calificat, care fluentă în tehnica efectuării procedurii. Aceasta este o procedură destul de dureroasă și scumpă, dar funcționează rapid, iar efectul durează mult timp..

Capsulele și tabletele cu acid hialuronic au efect cumulativ. Pentru a obține rezultatul în urma utilizării lor, este necesar un curs lung de tratament. Atunci când este administrat oral, componenta principală este livrată țesuturilor slăbite. Durează mult mai mult decât utilizarea injecțiilor. Cu utilizarea prelungită a unor astfel de medicamente, este posibilă menținerea stării funcționale și a sănătății întregului sistem musculo-scheletic, furnizarea nutriției țesuturilor articulare și prevenirea subțierea oaselor și a frecării..

Odată cu utilizarea externă de medicamente cu acid hialuronic, efectul apare foarte lent. Doar cu utilizarea prelungită a acestor fonduri se poate obține un anumit rezultat..

Există două tipuri de acid hialuronic - nativ și modificat. Nativul este prototipul acidului care se formează în corpul uman. Sub influența hialuronidazei, se produce clivajul rapid. Această formă este utilizată în suplimente alimentare, care trebuie luate pentru o perioadă extinsă de timp până se acumulează suficient în țesuturile corpului..

Acidul hialuronic modificat suferă tratamente suplimentare. Moleculele sale sunt ținute împreună de vitamine, aminoacizi și oligoelemente pe care hialuronidaza nu le recunoaște. Datorită acestui fapt, perioada de divizare crește, durata acțiunii continuă. Acest tip de acid hialuronic este utilizat în ortopedie pentru a ajuta organismul să vindece artroza sau osteoartrita..

Indicații de utilizare

Cu lipsa acidului hialuronic, țesuturile încep să se subțire. Aceasta implică apariția diferitelor simptome negative, de exemplu, durere, disconfort în zona articulației. Pentru a-și păstra funcțiile de bază, astfel încât mobilitatea să nu fie limitată și să nu apară senzații dureroase, este necesar să aveți grijă să protejați țesuturile cartilaginoase de subțierea și distrugerea. Pentru aceasta, se recomandă utilizarea unor surse suplimentare de acid hialuronic..

Pentru a restabili funcția completă a articulațiilor, refacerea pierderii de țesut cartilaginos și lichid sinovial, se recomandă utilizarea medicamentelor prescrise de medic. Ca parte a terapiei complexe a proceselor patologice, medicamentele sunt prescrise, al căror principal ingredient activ este acidul hialuronic.

Principalele indicații pentru consumul de medicamente cu acid hialuronic sunt:

  • prezența durerii acute la genunchi, șold, umăr sau alte articulații;
  • dezvoltarea bursitei;
  • dezvoltarea sinovitei;
  • dezvoltarea tendinitei;
  • prezența artrozei;
  • prezența artritei;
  • deteriorarea tendoanelor cu diverse geneze;
  • deteriorarea aparatului ligamentar;
  • deteriorarea cartilajului articular.

Cel mai adesea, se prescrie injectarea medicamentelor pe bază de acid hialuronic în articulația genunchiului. Această zonă este cel mai adesea supusă dezvoltării proceselor degenerative și inflamatorii. După administrarea medicamentului, efectul apare foarte repede. Severitatea durerii scade imediat, mobilitatea articulației crește.

Pentru articulații, acidul hialuronic este utilizat cu o lipsă de lichid sinovial, care este principala substanță responsabilă pentru mișcarea lină și absorbția de șoc a articulației. Funcțiile cheie ale acestei substanțe în articulație sunt:

  1. reducerea frecării între suprafețele articulației;
  2. prevenirea distrugerii țesutului cartilaginos;
  3. îmbunătățirea nutriției intraarticulare;
  4. inhibarea dezvoltării proceselor degenerative în aparatul articular;
  5. mobilitate îmbunătățită a articulațiilor;
  6. reducerea severității durerii.

Caracteristici ale utilizării injecțiilor

Medicamentele care conțin acid hialuronic sunt administrate prin injecții intra-articulare în cavitatea articulară. În funcție de cât de gravă este boala, cursul constă din 3 sau 5 injecții.

Cursul trebuie repetat șase luni mai târziu. Faceți această procedură într-un spital sau într-o clinică. După finalizarea cursului tratamentului, se recomandă reducerea sarcinii pe articulația deteriorată. Dacă în articulație există un proces inflamator pronunțat, în care există efuziune intra-articulară, este mai bine să încetați temporar utilizarea medicamentelor cu acid hialuronic.

După injecție, poate exista o ușoară umflare a articulației, aceasta se formează pe fundalul volumului medicamentului. După câteva zile, această umflătură va dispărea de la sine..

Beneficiile tratamentului cu acid hialuronic includ:

  • reducerea severității inflamației;
  • oprirea progresiei bolii, prevenirea tratamentului chirurgical;
  • fara efecte secundare;
  • restaurarea rapidă a țesutului cartilaginos.

Efecte secundare

De multe ori nu există reacții adverse după utilizarea acidului hialuronic. După injecție, pot apărea dureri ușoare la nivelul articulației, precum și umflarea, care dispare singură după câteva zile.

Contraindicații

Nu utilizați medicamente cu acid hialuronic în astfel de cazuri:

  1. 4 stadiu de artroză;
  2. efuziune mare;
  3. reacții severe la acidul hialuronic;
  4. artrită septică;
  5. fractură;
  6. hemofilie;
  7. bacteriemie.

Pregătirile și prețul

Cele mai populare sunt următoarele tipuri de medicamente:

  • Capsule Zdravsiti - de la 730 de ruble;
  • Flexotron pentru administrare intraarticulară - de la 18.000 de ruble;
  • Capsule Doppelhertz - de la 850 de ruble;
  • Gel cu acid hialuronic - din 110 ruble;
  • Hialubrix pentru injecție intra-articulară - de la 22.000 de ruble;
  • Capsule cu acid hialuronic - de la 1600 ruble;
  • Soluție de Gialgan Fidia pentru administrare intra-articulară - de la 21 500 de ruble;

Armaviskon pentru injecție intra-articulară - de la 14 mii de ruble.

Acid hialuronic pentru tratament comun

Conţinut

Acidul hialuronic - ce este?

Acidul hialuronic (HA, acid hialuronic) este un lanț de dizaharide, care sunt compuse din acizi glucuroni și N-acetilglucozamină legați de legături glicozidice. Acidul hialuronic este o componentă naturală a țesuturilor umane, se găsește în multe medii biologice ale corpului și face parte din matricea extracelulară. Distrugerea hialuronatului are loc sub acțiunea enzimei hialuronidaza.

Acidul hialuronic se găsește în cantități mari la nivelul pielii, precum și în lichidul sinovial al articulațiilor. Masa medie a uneia dintre moleculele sale, care face parte din lichidul sinovial, este de 3140 kDa. Catenele individuale de HA sunt interconectate de moleculele de proteine ​​cu un întreg complex de proteoglicani (aggrecani).

Aggrecanele sunt compuse din sulfat de condroitină, sulfat de glucozamină și sulfat de keratan. Au o proprietate importantă de legare a moleculelor de acid hialuronic, reținând astfel apa în interiorul articulației, crescând proprietățile elastice ale cartilajului, elasticitatea acesteia și rezistența la efort fizic crescut. HA este responsabilă pentru vâscozitatea lichidului sinovial al articulației, acționează ca un lubrifiant, datorită căruia suprafețele articulare interacționează fără probleme între ele, fără frecare și durere.

Funcțiile acidului hialuronic

Preparatele cu acid hialuronic pentru articulații au fost utilizate în tratament încă de la începutul anilor '80. În stadiul actual, eficacitatea lor în tratamentul mai multor boli articulare a fost dovedită în studiile clinice..

Acidul hialuronic formează axa marii molecule de proteoglican: împreună cu fibrele de colagen, este principalul material de construcție al țesutului conjunctiv și cartilajului articulației. HA este produsă de membrana sinovială și intră în cavitatea articulară: acest acid este responsabil pentru structura și consistența vâscoasă a lichidului sinovial normal.

Ungere intra-articulară

În interiorul corpului, HA este localizat pe suprafața cartilajului articular și a membranei sale sinoviale, asigură o alunecare bună a componentelor osoase ale articulației și elimină stresul mecanic. Acest din urmă efect este deosebit de important, deoarece stresul mecanic excesiv este stresant pentru articulație și provoacă o serie de tulburări. Încep să se producă molecule care determină degenerarea cartilajului, precum și citokine pro-inflamatorii care cresc doar deteriorarea țesuturilor articulare, contribuie la dezvoltarea durerii și a altor simptome. De asemenea, acidul hialuronic este necesar pentru condrocite pentru a sintetiza proteoglicanii de cartilaj hialin.

Hialuronatul cu greutate moleculară mare se găsește în cantități mari în lichidul sinovial al unei articulații sănătoase, oferind protecție mecanică țesutului cartilaj. Una dintre principalele cauze ale osteoartritei este o afectare progresivă a producției de HA de către fibroblaste: greutatea moleculară a acidului produs și concentrația acestuia în cavitatea articulară scad. Administrarea intra-articulară a unui medicament pe bază de greutate moleculară mare și acid hialuronic concentrat începe procesul de restabilire a proprietăților fizico-chimice normale ale lichidului sinovial.

Biochimie și imunitate

Acidul hialuronic este implicat în reglarea proceselor anabolice și imune, deoarece moleculele sale interacționează cu receptorii macrofagelor (celulelor imune), fibroblastelor și condrocitelor. Lipsa de HA sau modificarea structurii sale obișnuite este asociată cu o scădere a numărului sau activității condrocitelor, precum și cu distrugerea rapidă a acestora pe fundalul unui proces inflamator cronic. În acest caz, metaloproteinazele matriciale și hialuronidaza sunt activate: acestea sunt enzime care distrug hialuronatul și contribuie la distrugerea rapidă a țesutului cartilajului articular. În osteoartrită, există o scădere a producției de HA natural, motiv pentru care macromolecula se fibrează, proprietățile sale hidrofile sunt încălcate.

Aplicare în terapie

Înlocuirea acidului hialuronic natural cu introducerea sa artificială în articulație se datorează efectelor sale diverse asupra țesuturilor corpului uman și nu numai pentru a îmbunătăți alunecarea suprafețelor articulare. Într-o serie de studii, oamenii de știință au dovedit capacitatea HA de a acționa ca un condroprotector, agent antiinflamator și anabolic. Adică, un medicament poate înlocui mai multe medicamente simultan. Acidul hialuronic în tratamentul articulațiilor este denumit terapie patogenetică.

Componenta antiinflamatoare a acțiunii hialuronatului se realizează prin reducerea producției de prostaglandine și citokine pro-inflamatorii (interleukine, factorul de necroză tumorală), suprimarea producției de metaloproteinaze și stimularea simultană a sintezei formațiunilor care inhibă aceste peptidaze. În studiile clinice, s-a dovedit că scade semnificativ 2 luni de la începerea administrării intraarticulare de hialuronat, cantitatea de interleukină-6, principalul citokină pro-inflamatorie..

Acidul hialuronic atrage apa de 1000 de ori mai mult decât propria greutate. Această proprietate cea mai importantă a devenit motivul studierii și utilizării acidului hialuronic pentru tratamentul articulațiilor. Această proprietate este folosită și în cosmetologia estetică..

Pentru tratamentul care este folosit hialuronul articulațiilor și bolilor

Lipsa hialuronatului în lichidul sinovial al articulației afectează în mod negativ starea țesutului cartilaj al articulației și intervalul de mișcare. Cu o lipsă concomitentă de nutrienți, condroitină și glucozaminele, subțierea și uzura rapidă a țesutului articular apar: o persoană începe să experimenteze disconfort, dureri în articulație la mers.

Introducerea acidului hialuronic în articulații sub formă de injecții sau tablete ajută la accelerarea formării de noi condrocite. Producția de colagen este de asemenea activată. Injecțiile ajută la tratamentul bolilor însoțite de degenerarea cartilajului. De exemplu, cum ar fi artroza și artrita. Cel mai adesea, injecțiile HA sunt plasate în articulația genunchiului.

Avantajele și dezavantajele administrării de medicamente intra-articulare

Eficacitatea și riscul minim de efecte secundare sistemice au condus la faptul că preparatele cu acid hialuronic pentru articulații au devenit foarte populare. Experții de la Colegiul American de Reumatologie (www.rheumatology.org) în recomandările lor indică faptul că administrarea intra-articulară a preparatelor cu acid hialuronic în tratamentul articulațiilor ajută la reducerea manifestărilor sindromului de durere și la îmbunătățirea funcției.

Acest lucru este important mai ales pentru acei pacienți care nu răspund bine la antiinflamatoarele nesteroidiene. Aceasta include atât apariția de reacții adverse în timpul terapiei, prezența contraindicațiilor pentru utilizarea lor, cât și absența completă a efectului tratamentului.

Administrarea intra-articulară a preparatelor cu acid hialuronic are o serie de nuanțe care trebuie luate în considerare înainte de a începe un curs de tratament:

  • - injecțiile trebuie efectuate de un specialist cu o educație medicală adecvată, care este familiarizat cu tehnica de administrare a medicamentelor intraarticulare;
  • - componentele medicamentului pot provoca o reacție alergică sau dezvoltarea sindromului de edem;
  • - costuri destul de mari ale cursului (o injecție de medicament cu acid hialuronic pentru articulații costă până la câteva mii de ruble);
  • - injecția este însoțită de senzații dureroase, care trebuie luate în considerare la efectuarea ei la pacienții cu hipersensibilitate.

Forme de eliberare a medicamentelor și metode de administrare

Preparatele pentru tratamentul patologiilor articulare bazate pe acid hialuronic diferă în modurile de administrare. Cea mai populară opțiune este acidul hialuronic intra-articular.

Injecție articulară

De la injectarea directă de HA în articulație, rezultatul este așteptat sub formă de declanșare a regenerării țesutului cartilaginos, îmbunătățirea nutriției sale, creșterea vâscozității lichidului sinovial și creșterea volumului său. Pentru aceasta, medicamentul trebuie administrat în cursuri. Este nevoie de 3 până la 5 injecții cu un interval de 5-7 zile.

Durata cursului de tratament este selectată individual, în funcție de gradul de artroză a articulației. În cazuri ușoare, un singur curs poate fi suficient, iar în cazul modificărilor pronunțate ale articulației, cursul administrării HA trebuie repetat.

Reguli pentru injectarea acidului hialuronic în cavitatea articulară:

  1. Medicamentul trebuie administrat exclusiv în condiții sterile: este important să se respecte toate regulile de asepsie și antiseptice pentru a preveni infecția articulației.
  2. Dacă 3 sau mai multe injecții de medicament nu aduc efect, atunci cursul de tratament trebuie întrerupt. Și treceți la căutarea unui alt tratament. Cu patologii articulare deformante, pierderea de timp poate duce la modificări ireversibile ale articulației.
  3. Înainte de a intra în ac, medicul calculează locul în avans pentru a nu atinge vasele de sânge. Cred că este evident că numai un medic calificat ar trebui să efectueze procedura..

Dacă nu sunteți nemulțumit de injecția continuă și regulată a medicamentului în articulație, are sens să luați în considerare alte alternative - de exemplu, aportul suplimentar de HA cu alimente. Vedeți mai jos pentru beneficiile acestei abordări.

Unguente și geluri

Remedii locale cu acid hialuronic sunt de asemenea utilizate în tratamentul bolilor articulare. Cu toate acestea, sunt mai puțin eficiente decât injecțiile..

Motivul este că HA pătrunde extrem de slab prin piele și grăsimea subcutanată în articulație. În comparație cu acestea, administrarea orală și administrarea intra-articulară a acidului hialuronic sunt mai eficiente..

Cu toate acestea, unguentele și gelurile pot conține antiinflamatoare nesteroidiene (nimesulide, diclofenac), glucocorticosteroizi. Acestea sunt capabile să amelioreze sindromul durerii, să oprească edemul țesutului și să îmbunătățească activitatea motorie a pacientului..

Pastile și capsule

Bolile sistemului musculo-scheletice pot limita semnificativ intervalul de mișcare în timpul sportului, iar în viața de zi cu zi, sindromul durerii afectează calitatea vieții.

Suplimentarea acidului hialuronic cu alimente și suplimente sub formă de tablete și capsule va ajuta la menținerea articulațiilor sănătoase și mobile cât mai mult timp posibil.

Aportul oral de HA are un efect sistemic asupra tuturor țesuturilor corpului: starea pielii, a țesutului conjunctiv și cartilaginos se îmbunătățește. Trebuie să luați capsule mult timp (în medie, cursul este de 2-3 luni), deoarece efectul se dezvoltă treptat. Hialuronatul este distribuit pe întreg corpul, afectând articulațiile și organele interne. Aportul pe termen lung de acid hialuronic îmbunătățește alimentația articulară. Lichidul sinovial începe să fie produs în cantitatea necesară.

Principalele avantaje ale formei orale de administrare de HA sunt nedurerea și absența leziunilor articulare. Un alt punct important este menținerea unei concentrații stabile de hialuronat în întregul corp..

Sprite

Umplutura este forma predominant dermică de acid hialuronic, care este folosită în cosmetologia injectabilă pentru a umple ridurile, a satura pielea cu umiditate etc. Umpluturile pot fi utilizate pentru a adăuga volum la părțile individuale ale feței - cel mai adesea sunt injectate în buze, pomeți și obraji.

Indicații și contraindicații

Principala condiție pentru utilizarea fondurilor cu acid hialuronic pentru patologiile articulare este absența contraindicațiilor. Acest lucru este valabil mai ales în cazul injecțiilor intra-articulare, deoarece, cu această variantă de administrare a hialuronatului, apar frecvent complicații și reacții adverse. Medicul care efectuează manipularea trebuie să cunoască tehnica efectuării injecției intraarticulare, să urmeze toate regulile de asepsie și antiseptice pentru a preveni introducerea infecției și a altor complicații.

Indicații pentru introducerea medicamentelor cu acid hialuronic la genunchi și alte articulații:

  1. Nevoia de a ameliora durerea la pacienții cu osteoartrită în genunchi în stadiul II-III. Acest lucru este important mai ales în cazurile în care alte opțiuni de tratament (scădere în greutate, fizioterapie, terapie de exercițiu, condroprotectori) au fost ineficiente.
  2. Pacienții cu artroză a articulației genunchiului cu ineficacitatea paracetamolului pentru ameliorarea durerii.
  3. În lipsa efectului de a lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene orale (AINS). Acidul hialuronic are un efect antiinflamator, de aceea acționează într-un mod complex, îndepărtând sindromul durerii, îmbunătățind funcția articulară și starea cartilajului.
  4. Dacă există contraindicații pentru utilizarea AINS - de exemplu, ulcer stomacal sau duodenal, intoleranță individuală.
  5. Dezvoltarea efectelor secundare severe din terapia cu AINS sau inhibitori selectivi ai COX-2, care necesită întreruperea tratamentului.
  6. Dacă pacientul refuză sau nu dorește să ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
  7. Pentru a îmbunătăți funcțiile și intervalul de mișcare la articulație la pacienții cu artroză în stadiul 2-3.
  8. Durere articulară cronică care nu răspunde la alte terapii.

Introducerea acidului hialuronic nu va fi justificată în toate cazurile. Contraindicații existente pentru consumul de medicamente pe bază de acid hialuronic:

  1. Pacienți cu osteoartrită în stadiul IV, când se observă distrugerea completă a cartilajelor și a suprafețelor articulare, când intervenția chirurgicală este deja necesară.
  2. Volumul masiv de fluid (revărsat) în articulație. În acest caz, utilizarea glucocorticoizilor și a altor medicamente antiinflamatoare este justificată. Doar după reducerea efuziunii se pot administra preparate HA.
  3. Caracteristici anatomice ale structurii articulare, care fac imposibilă efectuarea unei injecții cu un medicament.
  4. Dacă suspectați o fractură intraarticulară sau periarticulară. În acest caz, este importantă o anamneză bine colectată; pentru a clarifica diagnosticul, o radiografie este luată înainte de injectare..
  5. Odată cu dezvoltarea de reacții adverse pronunțate (locale sau sistemice) la injecția anterioară de hialuronat în articulație.
  6. În prezența unor boli ale pielii și grăsimi subcutanate la locul injecției.
  7. În caz de otrăvire de sânge - injecția intra-articulară poate agrava starea pacientului.
  8. Proces septic suspectat în articulația, artrita reumatoidă și spondilită anchilozantă.
  9. Patologie concomitentă a sistemului de coagulare a sângelui (hemofilie, coagulare etc.), în care poate apărea sângerare masivă după injectare. Injectarea acidului hialuronic în articulație se efectuează cu prudență atunci când se iau anticoagulante.
  10. În prezența osteoporozei severe intra- sau periarticulare.
  11. Incapacitatea unei instituții medicale de a efectua o injecție intra-articulară: lipsa unei camere sterile sau pregătirea specială a personalului (deținerea deprinderilor de artrocenteză).

Efecte secundare posibile

Injecțiile cu acid hialuronic se efectuează numai atunci când este indicat. Medicamentul poate provoca umflarea și durerea. Pentru a nivela reacțiile adverse, medicii recomandă imediat după injecție și timp de două zile pentru a reduce activitatea fizică pentru a permite refacerea țesuturilor.

Unele preparate cu acid hialuronic pot conține produse de pasăre. Ele pot provoca diverse reacții adverse la persoanele cu alergii la proteinele de pui. Reacții nedorite pot apărea la alte componente suplimentare din compoziție, precum și cu o calitate scăzută a medicamentului.

La acidul hialuronic pur cu un grad ridicat de purificare, sub rezerva tuturor regulilor tehnice pentru introducerea sa în cavitatea articulară, efectele secundare sunt extrem de rare. Revizuirile pacienților după injecții intra-articulare sunt adesea pozitive: starea de sănătate a țesutului cartilaginos este restabilită, cracarea și clicul scad.

Alimente cu acid hialuronic

Acidul hialuronic poate fi obținut din alimente. Este util să știți ce alimente conțin cel mai mult. Persoanelor cu artroză și alte boli ale țesutului articular și conjunctiv sunt sfătuite să mănânce regulat aceste produse. Acest lucru va permite unei persoane să ofere o rezistență puternică la bătrânețe, boli ale articulațiilor și țesutului conjunctiv..

Un conținut ridicat de acid hialuronic poate fi găsit în bulionul de carne bogat, pentru a cărui preparare a fost folosită nu numai carnea, ci și oasele, pielea și tendoanele animalului. Jeleurile de porc, vită și curcan sunt, de asemenea, bogate în hialuronat. Este hrana animalelor care este principala sursă de acid hialuronic pentru corpul uman. Trebuie utilizat pentru a vindeca țesutul articular..

Produsele de soia sunt o sursă excelentă de hialuronat pentru cei care nu consumă bulion sau sunt vegetarieni. Soia conține mult acid: conțin, de asemenea, o mulțime de fitoestrogeni, care sunt necesare pentru ca organismul să sintetizeze acid hialuronic. Laptele de soia, tofu sunt toate surse bune de HA..

Hialuronatul se găsește și în băuturi: o mare parte din acesta se găsește în vinul roșu. Vorbim exclusiv despre vinuri de înaltă calitate, de origine naturală, care sunt preparate prin prelucrarea strugurilor împreună cu pielea și semințele. Dacă bei un pahar de astfel de vin roșu pe zi, îți poți satura corpul cu numărul necesar de fitoestrogeni..

Ei vor promova deja sinteza acidului hialuronic din organism, acționând ca un catalizator. Persoanelor care evită consumul de alcool pot fi sfătuite să bea suc natural de struguri. Extractul de brusture are un efect catalitic similar: poate fi achiziționat la farmacie..

De unde să cumpărați tablete și capsule cu acid hialuronic

O gamă largă de tablete și capsule cu acid hialuronic este disponibilă la magazinul online iHerb.com. Iată un link direct către secțiunea relevantă a magazinului:

iHerb livrează la Moscova și alte orașe rusești într-una până la două săptămâni. Livrarea se face în punctele de emitere a comenzilor Boxberry, Pony Express sau oficii poștale rusești. Trimiterea de comenzi în valoare de peste 1400 de ruble este gratuită.

surse:

  1. Profesorul A.V. Naumov, profesor L.I. Alekseeva, GESTIONAREA PACIENȚILOR CU OSTEOARTHRITIS ȘI COMORBIDITATE ÎN PRACTICA MEDICALĂ GENERALĂ, Moscova, 2016, https://medvestnik.ru/apps/mv/assets/uploads/Articles/REK-osteo2016.pdf
  2. Karateev A.E., Pogozheva E.Yu., Amirdzhanova V.N., Filatova E.S. FSBSI „Institutul de Cercetare de Reumatologie denumit V.A. Nasonova ", RUMEOLOGIE MODERNĂ nr. 3'18, Moscova, 2018
  3. Petukhov A.I., Kornilov N.N., Kulyaba T.A., Preparate injectabile de acid hialuronic pentru tratamentul gonartrozei din punctul de vedere al medicamentului bazat pe dovezi, reumatologie științifică și practică. 2018; 56 (2): 239–248
  4. http://articular.com.ua/indications-for-treatment/

Despre autor:

Natalya Aleksandrovna Lukina Pediatru, Universitatea de Stat din Medicina Tyumen

Este Important Sa Stii Despre Guta