Telefoane Volzhskaya Zdravnitsa pentru numire: 8 (8442) 96-21-00; 8-905-390-88-60

Terapia cu ultrasunete este o metodă terapeutică și se realizează atât ca tratament independent, cât și în combinație cu alte proceduri de fizioterapie. Tratamentul cu ultrasunete este aplicarea pulsiunii mecanice a undelor care stimulează țesutul în spațiul subcutanat. Datorită proprietății fizice a undelor sonore, ecografia are un efect terapeutic și duce la îmbunătățirea corpului uman.

În centrul medical Volzhskaya Zdravnitsa, puteți suferi întotdeauna un curs de tratament cu terapie cu ultrasunete și puteți obține un efect excelent de vindecare.

Nu uitați că terapia cu ultrasunete are propriile indicații și contraindicații. Aceasta înseamnă că, înainte de a fi supus unui tratament cu ultrasunete, este necesar să se consulte un fizioterapeut. Dacă ne-ați contactat cu o sesizare de la un medic, atunci o întâlnire cu un specialist la Volzhskaya Zdravnitsa va fi GRATUIT.

Beneficiile ecografiei

Ecografia are un efect antiinflamator pronunțat, care se datorează unei creșteri ușoare a temperaturii țesuturilor sunate, unei îmbunătățiri a microcirculației și a fluxului limfatic, stimularea fagocitozei și un efect asupra diferitelor verigi ale sistemului imunitar..

Ceea ce se întâmplă sub influența vibrațiilor cu ultrasunete duce la curățarea focalizării inflamatorii de detritusul celular. În plus, ultrasunetele pot deteriora membranele celulare ale microorganismelor patogene, determinându-le să moară sau să încetinească creșterea și reproducerea..

Terapia cu ultrasunete

Conținutul materialului

Ecografia este vibrații mecanice elastice ale unui mediu fizic dens cu o frecvență mai mare de 20 kilohertz (20.000 Hz), adică în intervalul de frecvențe acustice supersonice, care se propagă sub formă de unde longitudinale și duc la compresie și propagare succesivă a mediului.

Sunet sonor - vibrații variază de la 16 Hz la 20 kHz (20.000 Hz). Sub 16 Hz - infrasunete (utilizat pentru masajul cu vibrații). Peste 20 kHz - ecografie.

În practica terapeutică, frecvența cea mai utilizată este 880 kHz. Sub acțiunea ultrasunetelor, particulele sunt comprimate alternativ și întinse în țesuturi, ceea ce face ca aceste particule să vibreze, direcționate fie de-a lungul direcției undei ultrasonice, fie perpendicular pe aceasta.

În timpul mișcărilor oscilatorii, energia cu ultrasunete este transferată de la particule la particule, ceea ce contribuie la un efect suficient de profund, în special într-un mediu omogen. La interfața dintre media și țesuturi, se poate reflecta o undă ultrasonică, ceea ce creează zone cu presiune ultrasonică crescută. Acest lucru apare la granița țesuturilor (osul tendonului, oasele - mușchiul) și se poate manifesta ca o senzație de durere plictisitoare.

Undele cu ultrasunete sunt slab reflectate de aer, prin urmare, în practica medicală, expunerea la ultrasunete se realizează printr-un mediu fără aer de contact - parafină lichidă, glicerină și apă (Fig.2.21).

Fig. 2.21. Expunere de contact la ecografie.

Dacă suprafața de expus este foarte neuniformă, apa poate fi utilizată pentru a asigura mai bine contactul cu emițătorul. Pentru aceasta, părți din corpul pacientului sunt cufundate în băi de porțelan cu apă, a căror temperatură este de 32-36 ° C. Emisorul cu ultrasunete este plasat la o distanță de 1-2 cm de suprafața pielii (Fig.2.22).

Fig. 2.22. Expunerea la ultrasunete prin apă.

Ecografia are un efect mecanic, fizico-chimic și termic slab asupra organismului.

Acțiune mecanică, fizico-chimică, termică

Acțiune mecanică

Datorită presiunii acustice variabile a undei ultrasonice, are loc microvibrația, un fel de micro-masaj al țesuturilor. La o intensitate ridicată a ultrasunetelor în faza de întindere, se poate produce o ruptură a forțelor de aderență intermoleculare și formarea de microcavități. Acest proces se numește cavitație, în care se eliberează o cantitate mare de energie. Cavitația distruge moleculele chimice. Acest fenomen este utilizat, de exemplu, în stomatologie pentru îndepărtarea tartrului..

Acțiune fizico-chimică

Efectul fizico-chimic al ecografiei este asociat cu restructurarea complexelor moleculare intracelulare, deoarece unda ultrasonică rupe legăturile intermoleculare. Activitatea enzimatică a țesuturilor crește, ceea ce, la rândul său, duce la formarea substanțelor biologic active: heparină, histamină, serotonină etc..

Acțiune termică

Efectul termic al ultrasunetelor este asociat cu tranziția energiei mecanice la energia termică și îmbunătățirea proceselor biochimice; temperatura țesuturilor crește, ca urmare a faptului că vasele (atât din sânge, cât și limfatice) se extind, de aceea, trofismul tisular se îmbunătățește, fagocitoza crește, permeabilitatea membranelor tisulare crește, procesele de regenerare se îmbunătățesc, excitabilitatea neuromusculară, tonul vascular se normalizează, funcțiile glandelor endocrine se modifică.

Indicații, contraindicații, doză

Ecografia are efect antiinflamator, analgezic, absorbabil, desensibilizant.

Cu ajutorul ecografiei, medicamentele pot fi injectate în țesuturi - fonoforeză.

În medicină, fonoforeza iodului, calciului, fosforului, analginului, hidrocartizonului, prednisolonului etc. Pentru aceasta, se folosesc soluții apoase și uleioase de substanțe medicinale..

indicaţii

- boli ale sistemului musculo-scheletic (artrită, artroză),

- leziuni și boli ale sistemului nervos periferic,

- boli ale sistemului digestiv,

- unele boli de piele.

Contraindicații

- boli ale sistemului nervos central,

- insuficiență a sistemului cardiovascular,

- boli ale sistemului endocrin și sânge,

- osteosinteza metalică pentru fractură.

Dozare

Dozat în timp - durata unei proceduri este de 10-12 minute; după numărul de proceduri - 10-12 proceduri pe curs; după intensitate - puterea energiei cu ultrasunete în wați care trece prin 1 cm2 din zona emițătorului în 1 sec.

Distingeți intensitatea:

- mic 0,05-0,4 W / cm2;

- media 0,6-0,8 W / cm2;

- mare 1,0-1,2 W / cm2.

Dispozitive de terapie cu ultrasunete

Dispozitive de terapie cu ultrasunete: UTP-1, UZT-5, UZT-103.

Înainte de a începe procedura, este necesar să verificați prezența vibrațiilor cu ultrasunete în emițătorul dispozitivului..

Există două modalități de verificare. În prima metodă, emițătorul este plasat într-un pahar de apă și este de așteptat să apară bule de aer, așezându-se pe suprafața emițătorului.

În a doua metodă de testare, se aplică câteva picături de apă pe suprafața de lucru a emițătorului.

Dacă aparatul este într-o stare de funcționare bună, atunci după pornirea acestuia, se produce o fierbere „fierbere” a acestor picături (Fig. 2.23).

Fig. 2.23. Verificarea prezenței vibrațiilor cu ultrasunete.

Câteva tehnici private

Distingeți între metodele labile și stabile ale terapiei cu ultrasunete. Cu o tehnică labilă, emițătorul cu ultrasunete este deplasat de-a lungul suprafeței corpului pacientului cu mișcări circulare lente la o viteză de 1-1,5 cm / s. Cu o tehnică stabilă, emițătorul este fixat..

Procedurile pot fi efectuate în moduri de operare pulsate și continue. Modul puls este folosit mai des: 2-4-10 s.

Expunerea la ecografie pentru bolile articulațiilor și ale coloanei vertebrale

Procedurile sunt prescrise pentru zona articulațiilor afectate și pentru zonele paravertebrale ale coloanei vertebrale (pentru membrele superioare - la nivelul segmentelor C5 - T10, pentru membrele inferioare - T10 - L1).

Expunerea se realizează în poziția șezând a pacientului. Emisorul cu ultrasunete este deplasat în mișcare circulară în zona articulației, osului călcâiului, suprafața plantară, suprafața piciorului etc..

Tehnica este labilă, uleiul de vaselină, unguentul analginic sau hidrocortizonul sunt folosite ca mediu de contact.

Mod continuu. Intensitatea ecografiei atunci când este expusă în zona articulației umărului - 0,2-0,4 W / cm, pe articulația cotului și zona mâinii - 0,2-06 W / cm 2, pe zona articulației genunchiului - 0,4-0,6 W / cm 2, pe zona articulației șoldului - 0,4-0,6 W / cm 2, pe zona oaselor călcâiului piciorului - 0,4-0,6-0,8 W / cm 2.

Durata procedurii este de 3-5 minute pentru fiecare zonă, zilnic sau în fiecare zi. Cursul tratamentului este de 8-10-15 proceduri. Ecografia se aplică pe zona articulațiilor mici prin apă.

Expunerea la ecografie pe coloana vertebrală

- boli degenerative-distrofice și inflamatorii ale articulațiilor vertebrale (artroză, artrită) și a coloanei vertebrale (osteocondroză intervertebrală cu sindrom radicular) în stadiile subacute și cronice ale bolii.

În timpul procedurii, pacientul se află pe o canapea sau se așează pe un scaun orientat spre spate.

Efectul ultrasunetelor asupra zonelor paravertebrale se realizează cu 2-3 cm la stânga și la dreapta proceselor spinoase ale coloanei vertebrale.

Intensitate 0,2-0,4-0,6 W / cm 2 în regim continuu (durata impulsului 2 ms, 4 ms).

Tehnica este labilă, procedura durează 3-5 minute, pe fiecare parte.

Expunerea la ultrasunete pentru ulcer gastric și ulcer duodenal

Înainte de procedură, pacientul trebuie să bea 1-2 pahare de lichid (apă fiartă, ceai) pentru a împinge balonul de gaz în stomacul superior.

Expunerea la ultrasunete se realizează pe regiunea epigastrică și paravertebral pe ambele părți la nivelul T7-T12 în poziția supină a pacientului, în mod continuu sau pulsat, conform unei tehnici labile.

Intensitate ecografică 0,4-0,6 W / cm2, timp de procedură 3-5 minute pentru fiecare zonă.

Inițial, 4-5 proceduri sunt efectuate în fiecare altă zi, apoi zilnic.

Cursul tratamentului este de 10-12-15 proceduri.

Expunerea la ecografie pentru rinită vasomotorie

Procedurile sunt efectuate cu pacientul culcat. Uleiul de vaselină se aplică pe zona spatelui și pantele nasului. Prin mișcări circulare și liniare, emițătorul cu ultrasunete este mutat de-a lungul zonei afectate.

Mod continuu, intensitate 0,2-0,4 W / cm2, durata procedurii 3-5 minute, zilnic sau în fiecare altă zi.

Cursul tratamentului este de 10-12 proceduri.

Pentru rinita vasomotorie, se poate utiliza și fonoforeza hidrocortizonului.

Există, de asemenea, o metodă endonazală de terapie cu ultrasunete pentru tratamentul rinitei vasomotorii, care poate fi efectuată cu ajutorul dispozitivelor "ENT-1", "ENT-2", "ENT-3".

Tipuri de reabilitare: fizioterapie, terapie de exercițiu, masaj: manual. manual / T.Yu. Bykovskaya și alții; sub total. ed. B.V. Kabarukhina. - Rostov n / a: Phoenix, 2010.-- 557 p. S. 72-77.

Terapia cu ultrasunete în fizioterapie și cosmetologie

Terapia cu ultrasunete este folosită în tratamentul multor boli, precum și în cosmetologie. Efectul este obținut prin efecte mecanice, fizico-chimice și termice asupra țesuturilor. Unul dintre tipurile de terapie este fonoforeza - introducerea de medicamente pe fundalul expunerii la un câmp ultrasonic. Dispozitivele portabile moderne permit tratamentul la domiciliu. Această tehnică are anumite limitări și dezavantaje..

Undele cu ultrasunete, care sunt vibrații mecanice de înaltă frecvență (mai mult de 20 kHz), au fost folosite de multă vreme în medicină și sunt cunoscute în principal datorită diagnosticării cu ultrasunete - ecografie. Această metodă de examinare se bazează pe modificări ale vitezei ultrasunetelor în țesuturi cu densitate diferită și impedanță acustică. Cu toate acestea, efectul său asupra țesuturilor biologice este mult mai larg și constă în următoarele:

  1. 1. Efect mecanic. Undele cu ultrasunete fac ca celulele să vibreze, crescând permeabilitatea membranelor celulare și îmbunătățind metabolismul celular. Ca urmare, are loc resorbția țesuturilor compactate..
  2. 2. Efectul termic. Este asociată cu conversia energiei mecanice în căldură. Temperatura crește ușor - cu 1-2 grade, dar aceasta contribuie la accelerarea proceselor metabolice cu aproximativ 13%. Împreună cu efectul mecanic, este oferită o îmbunătățire a microcirculației sanguine în țesuturi.
  3. 3. Efect fizico-chimic. Este cauzată de modificările structurilor intracelulare, producția crescută de enzime, colagen, elastină și diviziunea celulară. Când se utilizează anumite tipuri de medicamente în combinație cu expunerea la ultrasunete, pot fi obținute efecte terapeutice specifice (fonoforeză, sonoforeză sau fonoforeză). Medicamentele sunt injectate prin pielea intactă.

Terapia cu ultrasunete se bazează pe utilizarea undelor în intervalul de frecvențe de 800-3000 kHz, vibrații mai mari sunt de asemenea utilizate în scopuri cosmetice - 1,2-3 MHz. Adâncimea de penetrare a undelor depinde de frecvența radiației (cu cât frecvența este mai mare, cu atât efectul este mai superficial), densitatea țesutului și impedanța acustică. Deoarece ecografia nu trece prin puțul de aer, partea de contact a dispozitivelor este lubrifiată cu ulei de vaselină, glicerină sau un gel special.

Alimentarea cu energie poate fi continuă sau cu impulsuri. Cu cât pulsul este mai scurt, cu atât efectul de ultrasunete este mai moale. Modul puls este utilizat în pediatrie, în perioadele acute de boală și pentru tratamentul persoanelor în vârstă, deoarece este mai blând și nu oferă efect termic în cazurile în care este necesar.

Efectele vindecătoare ale ecografiei sunt următoarele:

  • tonus crescut al vaselor de sange;
  • reducerea edemului;
  • o creștere a conținutului de acizi nucleici din țesuturi;
  • stimularea proceselor de respirație tisulară;
  • scăderea activității proceselor inflamatorii;
  • dizolvarea cheagurilor de sânge intravasculare;
  • resorbția sigiliilor;
  • restaurarea țesuturilor;
  • reducerea spasmelor și durerilor;
  • capacitate crescută de absorbție a țesuturilor.

Efectul antiinflamator și analgezic al undelor cu ultrasunete se explică prin restabilirea microcirculației locale, care contribuie la procesele de vindecare a rănilor, la formarea de noi fibre de colagen și elastină. Extinderea vaselor de sânge duce la creșterea fluxului de sânge, la creșterea proceselor metabolice și la detoxifierea, la elasticitatea pielii crescută și la umflarea țesuturilor.

Efectul mecanic al undelor contribuie la măcinarea și dizolvarea compușilor cu greutate moleculară mare. Ecografia într-un mediu lichid este, de asemenea, caracterizată printr-un astfel de fenomen ca cavitația (formarea și prăbușirea bulelor de gaz sau vid), dar, deoarece radiațiile de intensitate mică sunt utilizate în scopuri terapeutice, se observă doar pulsarea bulelor.

Terapia cu ultrasunete este utilizată pentru a trata următoarele patologii:

Grup de boliboli
Boli ale sistemului respirator
  • Bronsita cronica;
  • astm bronsic;
  • tuberculoza pulmonara;
  • pneumonie cronică
Boli ale sistemului digestiv
  • gastrită cronică și colită;
  • ulcerul stomacului și 12 ulcer duodenal;
  • inflamație cronică a vezicii biliare;
  • diskinezie a intestinelor și a tractului biliar;
  • hepatita;
  • pancreatită;
  • boală inflamatorie hepatică (stadiu incipient)
Tulburări neurologice și boli ale sistemului musculo-scheletic
  • osteocondrita coloanei vertebrale;
  • mielopatia;
  • neurita nervului facial;
  • scleroză multiplă;
  • neuropatie;
  • leziuni ale coloanei vertebrale, articulațiilor, mușchilor;
  • nevralgie;
  • sinovită;
  • artroza;
  • procese aseptice acute și cronice în articulații, tendoane, ligamente;
  • ganglionila;
  • ulcere varicoase cronice;
  • luxațiile articulațiilor gleznei și ale umerilor (fonoforeza calmante);
  • entorsă;
  • bursită;
  • buline de călcâi;
  • mobilitate limitată a articulațiilor
Alte patologii
  • boli inflamatorii cronice ale organelor genitale;
  • tendovaginitis;
  • enurezis;
  • prostatita;
  • mastită;
  • pielonefrita cronica;
  • ateroscleroza vaselor extremităților inferioare;
  • celulita;
  • pietre în urină și vezica biliară (litotripsie)

Această tehnică este folosită și în dermatologie, stomatologie și oftalmologie:

DirecţieBoli și afecțiuni
În stomatologie
  • boala parodontala;
  • boli inflamatorii cronice ale regiunii maxilo-faciale;
  • contractura mușchilor masticatori;
  • îndepărtarea plăcii dentare;
  • glossalgia;
  • periostita (flux)
În dermatologie
  • cicatrici keloide;
  • modificări ale pielii post-acnee;
  • învinețire;
  • pete întunecate;
  • cheilită;
  • hydroadenitis;
  • furunculoză;
  • zona zoster (calmante fonoforezice)
În oftalmologie
  • stimularea proceselor metabolice;
  • vindecarea leziunilor oculare;
  • boli de ochi virale;
  • cicatrici, resturi și deteriorarea pielii pleoapelor din jurul ochilor

Atunci când se efectuează fonoforeză, în locul mijloacelor de contact standard, se folosesc soluții și unguente care conțin medicamente. Expunerea cu ultrasunete la hidrocortizon este utilizată pentru a elimina edemul, inflamația și îmbunătățirea nutriției celulare. Permeabilitatea crescută a membranelor celulare durează 1,5-2 ore, prin urmare, după tratamentul cu ultrasunete, electroforeza este eficientă.

Ecografia preoperatorie și postoperatorie stimulează repararea țesuturilor și vindecarea suturii chirurgicale. Infiltratele inflamatorii apar ca urmare a apariției complicațiilor chirurgicale după 4-5 proceduri cu ultrasunete. Puterea cicatricilor chirurgicale crește în medie cu o treime, iar zona rănilor cu tratament zilnic scade de 1,5 ori mai repede.

În fizioterapie, dispozitivele de inhalare cu ultrasunete sunt utilizate pentru a trata persoanele cu boli ORL, precum și în scop profilactic. Medicamentele sunt livrate în tractul respirator superior sub formă de aerosoli lichizi (pe bază de apă minerală, soluții de sare cu adăugarea de medicamente, decocturi pe bază de plante). Stropirea porțiunilor contorizate de lichid în interior vă permite să scăpați de microorganisme dăunătoare.

Efectele fiziologice și terapeutice ale ecografiei.

Trei factori acționează asupra corpului uman în timpul terapiei cu ultrasunete:

  • • mecanic - „micromasaj” cu vibrații al celulelor și țesuturilor;
  • • termic - o creștere a temperaturii țesutului și a permeabilității membranelor celulare;
  • • fizico-chimice - stimularea metabolismului tisular și a proceselor de regenerare.

Efectul biologic al ultrasunetelor depinde de doza sa, care poate fi stimulantă, deprimantă sau chiar distructivă pentru țesuturi. Cele mai potrivite pentru efecte terapeutice și profilactice sunt dozele mici de ultrasunete (până la 1,2 W / cm2), în special în regim pulsat. Ele sunt capabile să provoace un efect analgezic, antispastic, vasodilatant, absorbabil, antiinflamator, desensibilizant.

Datorită capacității ultrasunetelor de a deteriora membranele celulare ale unor microorganisme patogene, în special Leptospira, putem vorbi despre efectul său bactericid.

În general, diferitele modificări apărute sub influența ultrasunetelor din partea diferitelor organe și sisteme au o natură compensatorie-adaptativă și determină o creștere a rezistenței nespecifice a organismului și a rezistenței sale la factorii de mediu nefavorabili..

Caracteristicile metodei. În practica fizioterapeutică se folosesc în principal dispozitive domestice din trei serii: UZT-1 (UZT-1.01, UZT-1.02, UZT-1.03), UZT-Z (UZT-Z.01, UZT-Z.02, UZT-Z.OZ, UZT -Z.06), UZT-13 sau "Gamma" (UZT-13.01, UZT-13.02)

Dispozitivele funcționează în mod continuu și cu impulsuri și pot fi completate cu un set diferit de emițătoare cu ultrasunete specializate, care este reflectată în nume prin litera corespunzătoare. Prezența literei „F” în abrevierea UZT-1.01 F indică utilizarea predominantă a dispozitivului în domeniul terapiei, neurologiei, literei „C” - în stomatologie, litera „U” - în urologie, litera „G” - în ginecologie, litera „L” - în otorinolaringologie.

Dispozitive de terapie cu ultrasunete cu impuls importate "vosh ^ a!", "Voporik", "vyryr", "ESOZSAI".

Tratamentul cu ultrasunete utilizează sunete directe sau indirecte, ultrasunete continuă sau pulsată, contact direct sau indirect, metodă stabilă sau labilă, frecvențe de vibrație diferite și intensități diferite ale ultrasunetelor.

Tipuri de notare. Sondarea locală directă se realizează prin acțiune directă cu ultrasunete asupra organelor și țesuturilor care trebuie tratate (piele, mușchi, articulații) sau pe proiecția cutanată a organului. Zona de expunere nu trebuie să depășească 250 cm2 la adulți și 100-150 cm 2 la copii. Cu o zonă de expunere relativ mare, este împărțit în câmpuri separate și în timpul primelor proceduri sună 1-2 câmpuri. Apoi, cu o bună portabilitate a procedurilor, puteți crește volumul sunetului până la 3-4 câmpuri.

Efectul indirect al ultrasunetelor asupra rădăcinilor măduvei spinării și a nodurilor simpatice la nivelul segmentelor corespunzătoare este de obicei numit sunet segmentar. În acest caz, vibratorul trebuie aplicat cu 2-3 degete transversale laterale către linia mediană. Sună fie un segment, fie un grup de segmente.

Date aproximative pentru dublarea segmentară: umăr - C, - T2 (de la coloana IV a coloanei vertebrale la toracele II); articulații cot, încheietura mâinii și deget - C6 - T2; coapsa și genunchiul - b2 - în2, glezna - b4 - în2.

Scorul indirect se recomandă să fie efectuat prin ecografie pulsată. De obicei este combinat cu sondarea locală (directă) a țesuturilor afectate..

Nu folosiți ultrasunete pe zona creierului, noduri simpatice cervicale, proeminențe osoase, glande pineale

Fig. 84. Aparat cu ultrasunete "Tonsilor-M"

Fig. 85. Appatar pentru terapie cu ultrasunete UZT-1.01 F

Fig. 86. Terapia cu ultrasunete

oase în creștere, țesut cu tulburări circulatorii severe, zone cu sensibilitate afectată, abdomen în timpul sarcinii, scrot. Cu precauție, ecografia se aplică pe zona inimii, a organelor parenchimatoase și endocrine. Înainte de numirea ecografiei, se recomandă igienizarea focurilor de infecție purulentă cronică.

Tipuri de ecografie. Distingeți ecografia continuă și pulsul. Ecografia continuă este denumită în mod curent un flux continuu de unde ultrasonice. Acest tip de radiații este utilizat în principal pentru a afecta țesuturile moi și articulațiile.,

Ecografia pulsată este radiație intermitentă, adică ecografia este trimisă în impulsuri separate la intervale regulate - pauze (durata pulsului 10, 4 și 2 ms). Modul de impuls, ca fiind mai blând, este utilizat pentru a influența zonele segmentare, în practica pediatrică și geriatrică, cu durere severă, în perioada acută a bolii.

A lua legatura. Pentru pătrunderea ultrasunetelor în țesut, este necesară o substanță care asigură un contact fără aer între vibrator și piele. Uleiul de vaselină, glicerina, lanolina, uleiurile vegetale, gelurile sunt utilizate ca medii de contact. În prezența unei linii de păr pronunțate pe zonele sonice ale pielii, părul trebuie tăiat scurt.

Contactul direct se realizează prin contactul direct al suprafeței vibrante a emițătorului cu țesutul sonor (piele).

Contactul indirect este mai des utilizat sub formă de sunete subacvatice - procedura se realizează într-o baie cu apă degazată sau printr-un sac de cauciuc cu apă. Metoda subaqual este utilizată pentru a suna părțile corpului în procesele inflamatorii acute sau ulcerele, atunci când atingerea unui vibrator la leziune este foarte dureroasă, precum și atunci când sună suprafețe neuniforme ale corpului (articulații interfalangiene deformate ale mâinilor, picioarelor etc.).

Metode de notare. Metoda labilă constă în faptul că vibratorul este condus lent pe suprafața zonei sonore, lubrifiată anterior cu o substanță de contact, cu o viteză de 1-2 cm pe secundă sau la o distanță de 1-2 cm deasupra suprafeței (când sună prin apă). Mișcarea vibratorului pentru un contact mai bun este însoțită de presiune ușoară. La notarea secțiunilor mici, trebuie să mutați vibratorul în cercuri suprapuse mici.

Metoda labilă este folosită pentru a suna nu numai țesuturile moi, ci și articulațiile. Când se tratează articulațiile afectate, sunetul se efectuează numai de-a lungul anumitor linii - benzi:

  • • articulația umărului - o dungă în față, una în lateral, una în spate;
  • • articulația cotului - o bandă la exterior și una pe suprafața interioară a articulației:
  • • încheietura mâinii - una sau două dungi polare și una sau două dorsale;
  • • coapsa - o bandă ușor sub și paralelă cu pliul inghinal și o bandă vertical, dorsal și medial de la trohanterul mai mare;
  • • articulația genunchiului - două benzi din jurul rotilei, una de-a lungul interiorului și una de-a lungul ligamentului colateral extern, una în fosa popliteală;
  • • gleznă - o bandă peste mușchii extensori, una în jurul interiorului și una în jurul gleznei exterioare.

În primul rând, rosturile ar trebui să fie exprimate, iar apoi rădăcinile inervându-le.

Metoda labilă este de asemenea utilizată pe scară largă pentru sondarea indirectă (segmentară, de-a lungul nervilor și vaselor de sânge). În acest caz, secțiunea de notare va arăta ca o fâșie corespunzătoare proiecției vasului sau a nervului marcat sau care va trece paravertebral peste

2-7 segmente sau mai multe.

Cu o metodă de sunet stabilă, vibratorul este aplicat pe o anumită zonă a corpului și menținut nemișcat o anumită perioadă de timp (până la 3 minute) la o intensitate scăzută a ultrasunetelor. Această metodă este folosită pentru a suna rădăcinile individuale ale măduvei spinării, a trunchiurilor nervoase și a vaselor de sânge în diferite puncte și a unor focuri mici de leziuni ale țesuturilor moi.

Intensitate și sincronizare. Intensitatea ultrasunetelor la expunere variază de la 0,05-0,1 la 1-1,2 W / cm2. Doze mici - 0,05-0,4 W / cm 2, mediu - 0,5-0,8 W / cm 2, mari - 0,9-1,2 W / cm 2. Se folosesc deseori intensități mici sau medii. Dacă sunete stabile, doza nu depășește 0,6 W / cm2, când sună prin apă, intensitatea crește de 1,5-2 ori.

Durata expunerii la 1 câmp - de la 1 la

3 - 5 minute Timpul total de expunere pentru o procedură este de 10-15 minute. Cursul de tratament constă în 10-15 proceduri, efectuate zilnic sau în fiecare zi. Dacă este necesar, cursul terapiei cu ultrasunete se repetă după 2-3 luni..

La copii, ecografia este folosită de la vârsta de doi ani. Expunerile se efectuează în fiecare zi în mod pulsat, în doze mici; durata totală a procedurii nu depășește 10 minute.

Ultrafonoforeza (fonoforeza) substanțelor medicinale este un efect combinat asupra organismului cu ultrasunete și a unei substanțe medicinale aplicate pe piele sau mucoase..

Medicamente utilizate cel mai frecvent pentru fonoforeză

Forma de dozare folosită pentru fonoforeză

Terapia cu ultrasunete. Dozimetria și procedura de prescriere

Dozimetria și procedura de prescriere

Propagarea ultrasunetelor în medii (țesuturi) are loc sub forma unui flux de energie de undă, care exercită o anumită presiune asupra particulelor mediului.

Valoarea acestei presiuni este caracterizată drept puterea ultrasunetelor și este notată prin numărul de wați (W) pe unitate de timp.

În fizioterapie, se obișnuiește utilizarea conceptului de intensitate a energiei cu ultrasunete care trece prin 1 cm2 din zona emițătorului într-o secundă. Se exprimă în W / cm2.

Valoarea intensității este strâns legată de puterea totală de ieșire a ultrasunetelor și acest indicator ar trebui să fie luat în considerare în special atunci când lucrați cu dispozitive care au emițătoare de zone diferite și în special de mari dimensiuni (10 cm2). Pentru a selecta intensitatea, localizarea efectului, zona de sondare, severitatea stratului de grăsime subcutanat, vârsta etc. sunt importante. 0,6-0,8 W / cm2) și mare (1,0-1,2 W / cm2).

Elementul piezoelectric încorporat în baza capului emițătorului cu ultrasunete își schimbă proprietățile în timp și se uzează. Prin urmare, puterea de ieșire a energiei ultrasonice în dispozitiv se poate schimba și ar trebui verificată. În acest scop, dezvoltați un dispozitiv special - un contor de putere cu ultrasunete („IMU-3”), adesea numit „echilibru ultrasonic”.

Verificarea cu dispozitivul "IMU-3" se efectuează de către un tehnician. Asistenta verifică prezența vibrațiilor cu ultrasunete într-unul din două moduri în fiecare zi, înainte de începerea procedurii..

În prima metodă, emițătorul cu ultrasunete este scufundat într-un pahar cu apă. Atunci când dispozitivul funcționează în mod continuu cu o intensitate de 0,4-0,6 W / cm2, ultrasunetele provoacă degazarea apei. Aspectul bulelor de aer se observă în sticlă, îndreptându-se către suprafața radiantă a vibratorului și așezându-se pe acesta. În a doua metodă, se aplică câteva picături de apă sau ulei de vaselină pe suprafața de lucru a emițătorului. Cu un dispozitiv de lucru, se produce un „fierbere”, care sărind aceste picături.

Alegerea unui dispozitiv cu ultrasunete pentru procedură

Alegerea unui dispozitiv cu ultrasunete pentru procedură depinde de adâncimea organelor și țesuturilor care trebuie tratate. Dispozitivele care operează cu o frecvență de 880 kHz sunt legate de dispozitivele cu impact profund și sunt proiectate pentru a suna organele și țesuturile până la o adâncime de 4-6 cm. Dispozitivele care generează vibrații ultrasonice cu o frecvență de 2640 kHz sunt dispozitive cu acțiune de suprafață și sunt concepute pentru a suna țesuturile situate la o adâncime. 1,5-2 cm.

Numirea ecografiei se face cu indicarea obligatorie a modului de funcționare. Modul de furnizare a energiei cu ultrasunete în dispozitivele moderne poate fi continuu și pulsat, atunci când fluxul de energie alternează cu pauze.

Modurile de impulsuri diferă în funcție de durata pulsului și de pauză. Cu cât pulsul este mai scurt, cu atât este mai lungă pauză și efectul cu ultrasunete este mai moale. De obicei, efectele cu ultrasunete sunt efectuate pe anumite părți ale corpului (câmpuri).

Suprafața unui câmp nu este, în medie, mai mare de 150-250 cm2. Dacă este necesar, alocați ecografia pe o suprafață relativ mare (de exemplu, zonele paravertebrale și zona durerii în radiculită), întreaga zonă este împărțită în câmpuri separate. În timpul unei singure proceduri, puteți expune 4-5, mai rar 6 câmpuri.

Distingeți între expunerea locală la ecografie - direct pe zona procesului patologic (articulația afectată) și segmentară - pe zonele reflexogene, de obicei parapertebrale în zona segmentelor corespunzătoare. Nu aplicați ultrasunete pe zona inimii, suprafețe osoase proeminente (de exemplu, procese spinoase ale vertebrelor), țesuturi extrem de edematoase, zone de creștere la copii, zona uterului gravidă.

Timpul de expunere la ultrasunete pe un câmp nu trebuie să depășească 5-10 minute, cu o durată totală a procedurii de 11 s mai mult de 15 minute. Impactul se face în fiecare zi sau în fiecare zi. Cursul general de tratament este de 6-12 proceduri, mai rar 15-20. Cursurile de terapie cu ultrasunete se repetă la intervale de cel puțin 3 luni.

Datorită faptului că vibrațiile cu ultrasunete sunt reflectate complet chiar și dintr-un strat foarte subțire de aer, acestea sunt aduse corpului pacientului prin medii dense fără aer - vaselină sau alte tipuri de ulei, apă. Uleiul (preliminar ușor încălzit) se aplică într-un strat subțire pe suprafața pielii din zona corpului expus folosind o spatulă, pipetă sau tampon de bumbac.

La sfârșitul procedurii, este îndepărtat și cu un tampon de bumbac de pe suprafața emițătorului și a pielii, urmată de prelucrarea acestor suprafețe cu o soluție de 96% alcool. Medii de contact speciale sunt produse în străinătate. În Rusia, un mediu de contact special dezvoltat - gelul „Repak-T”, care asigură un contact 100% între senzorul de vibrație cu ultrasunete și suprafața sonoră, nu se răspândește pe suprafața de expunere, poate fi îndepărtat ușor cu un șervețel și nu formează pelicule. Gelul poate fi utilizat pentru contactul cu mucoasele.

Reflectarea energiei cu ultrasunete depinde și de unghiul de incidență (crește odată cu unghiul în creștere). Prin urmare, este necesar ca în timpul procedurii, emițătorul să fie situat perpendicular pe suprafața sonoră..

Metoda de efectuare a procedurii cu ultrasunete poate fi contactul (atunci când acționează direct pe piele prin uleiul de vaselină) sau non-contact (prin apă). Cu metoda de contact, se utilizează o tehnică labilă (mobilă). În acest caz, se observă o potrivire strânsă a suprafeței emițătoare a emițătorului pe piele. Mișcarea sa se realizează prin mișcări circulare lente (masând) cu o viteză de 1-1,5 cm pe secundă. Dacă este necesar să mutați emițătorul de la un câmp la altul, necesitând separarea acestuia de suprafața pielii, butonul comutatorului de intensitate este mutat în poziția glontului.

Mai rar, cu metoda de contact, se utilizează o tehnică stabilă, atunci când emițătorul este fixat nemișcat într-o zonă limitată.

Expunerea la ultrasunete prin apă este utilizată în cazurile în care este imposibil să se utilizeze metoda de contact, mai des cu leziuni ale membrelor (mână, picior). Apa cu o temperatură de 32-36 ° C este turnată într-o baie de faianță sau porțelan. Pentru a reduce conținutul de bule de aer în apă, utilizați apă fiartă sau umpleți baia cu apă simplă de la robinet. Membrul pacientului și un emițător cu ultrasunete sunt cufundate în apă.

Emițătorul este fie fixat pe unul dintre pereții băii și atunci este necesar ca pacientul să facă mișcări de rotație a membrului în fața vibratorului, sau asistenta mișcă emițătorul în jurul membrului fix. În acest caz, pentru a proteja împotriva influenței vibrațiilor cu ultrasunete, asistenta își pune o mănușă de bumbac și o mănușă de cauciuc peste ea. Distanța emițătorului de suprafața pielii trebuie să fie de 1-2 cm (metoda de expunere fără contact).

Substanțe medicinale utilizate în fonoforeză

În practica terapiei cu ultrasunete, există metode specifice de expunere atunci când un mediu de contact (apă sau ulei) este plasat în dispozitive cu o anumită formă (băi pentru ochi, tuburi pentru tehnici de fonoforeză etc.). Metoda de administrare a medicamentelor cu ajutorul ecografiei este foarte răspândită. Această metodă de expunere la ultrasunete se numește fonoforeză sau fonoforeză. Pentru fonoforeză, se utilizează o cantitate mică de substanțe medicinale, care sunt prezentate în principal în tabel. 6.

Tabelul 6. Substanțe medicamentoase pentru fonoforeză

Metoda de contact de expunere este de obicei folosită. Aplicați un strat subțire de unguent adecvat cu o spatulă pe suprafața corpului expus. Când utilizați un medicament puternic sau hormonal, luați în considerare doza unică și conținutul său în 1 g de unguent. În acest caz, consumul unguentului pentru procedură este adesea de la 0,5 la 2-3 g. În loc de aplicarea obișnuită a unguentului pe piele, este adesea frecat în zona sunată, deoarece aceasta îmbunătățește penetrarea medicamentului în organism. În același timp, personalul medical trebuie să utilizeze mănuși de cauciuc sau vârfuri de deget pentru a evita administrarea medicamentelor utilizate în organism..

Soluțiile medicinale se aplică pe piele cu o seringă sau pipetă, apoi se freacă cu o tijă de sticlă sau cu un deget, acoperind această zonă a corpului cu un strat subțire de glicerină sau vaselină pentru a crea un contact complet al emițătorului cu suprafața care suna..

Cu fonoforeza, de regulă, se utilizează o metodă labilă de expunere. În zona punctelor de durere pronunțate, emițătorul este întârziat cu 1-2 sec. Împreună cu tehnica fonoforezei de contact, este posibilă expunerea prin apă. În acest caz, băile sau alte vase sunt umplute cu o substanță medicinală (temperatura 28-32 ° C). Această metodă de fonoforeză este utilizată în practica medicală, în principal în clinici specializate (oftalmologie, stomatologie etc.).

În ultimii ani, tehnicile de fonoforeză a cavității (intravesicală, fonoforeza rectală a antibioticelor, hidrocortizonul) au început să fie utilizate. Toți parametrii expunerii la ultrasunete sunt stabiliți de către medic, iar procedura este efectuată în conformitate cu aceștia..

Bogolyubov V. M., Vasilieva M.F., Vorobiev M.G..

Terapia cu ultrasunete (UST): tratamentul coloanei vertebrale și articulațiilor cu unde ultrasunete

Terapia cu ultrasunete este o metodă de tratament cu ajutorul ultrasunetelor. UST are o tehnică înrudită - fonoforeza. Acesta combină efectele ultrasunetelor și administrarea de medicamente. Terapia cu ultrasunete ajută la bolile coloanei vertebrale, articulațiilor și ale sistemului nervos. Tratamentele reduc durerea, inflamația și spasmele musculare.

Esența terapiei cu ultrasunete

În timpul ecografiei, se folosesc unde ultrasonice cu o frecvență de 800 până la 3000 kHz. Urechea umană nu ridică aceste valuri, ele pătrund la 6 cm adânc în țesuturi. Tehnicile de terapie cu ultrasunete au un triplu efect: mecanic, termic și fizico-chimic.

  • Acțiunea mecanică este exprimată în microvibrații la nivel celular. Aceasta activează funcțiile celulare, accelerează procesele metabolice.
  • Efectul termic al tehnicii crește temperatura țesutului cu 1 ° C, ceea ce stimulează procesele biochimice și circulația locală a sângelui.
  • Acțiunea fizico-chimică accelerează mișcarea moleculelor, normalizează metabolismul carbohidraților, grăsimilor și mineralelor.

Terapia cu ultrasunete corporală este utilizată în ortopedie, traumatologie, chirurgie. Tratamentul cu ultrasunete restabilește articulațiile, tendoanele, mușchii și nervii după accidentare sau operație.

Cât de ecografie vindecă coloana vertebrală și articulațiile

Terapia cu ultrasunete ajută în tratamentul coloanei vertebrale, articulațiilor și sistemului nervos:

  • reduce durerea și inflamația;
  • accelerează refacerea cartilajului și a țesuturilor deteriorate, resorbția edemelor;
  • normalizează activitatea sistemului nervos autonom;
  • îmbunătățește circulația sângelui și fluxul limfatic;
  • scade tensiunea arterială.

Cum să vă înscrieți la sesiuni de terapie cu ultrasunete

Trebuie să ne asigurăm că UZT vă va ajuta. Pentru a face acest lucru, vă oferim o vizită gratuită la medicul nostru înainte de a vă înscrie la procedură. Pentru a lua o întâlnire cu un medic, apelați centrul de apel din Sankt Petersburg sau completați formularul.

La recepție, medicul va efectua o examinare și o anchetă, va afla ce vă plângeți. După examinare, medicul va determina diagnosticul și vă va spune ce proceduri vă sunt arătate. Terapia cu ultrasunete va accelera tratamentul coloanei vertebrale și al articulațiilor.

Indicații pentru UST

Indicații pentru terapia cu ultrasunete sunt boli ale coloanei vertebrale și articulațiilor: artrită, artroză, osteocondroză, gută, radiculită. Procedura ajută la dureri de cap, neurită, nevralgie, durere în mușchi și pe față. Terapia cu ultrasunete este prescrisă pentru bolile tractului gastrointestinal: colecistită, dischinezie, gastrită. Ecografia este utilizată în tratamentul nevrozelor, depresiei, sindromului de oboseală cronică, distoniei vegetativ-vasculare.

Contraindicații pentru UST

Contraindicațiile terapiei cu ultrasunete sunt tumorile, bolile sângelui, sistemul nervos central, paralizia, boli cardiace ischemice, tendința de sângerare, tromboflebita, icterul, ateroscleroza. Fonoforeza nu este recomandată să aibă loc în timpul sarcinii, cu infecții acute, inflamații, otrăvire, tensiune arterială scăzută, tulburări metabolice. Nu folosiți ultrasunete pe zona de creștere a inimii, creierului și oaselor.

Aplicare complexă a terapiei cu ultrasunete

Pentru a îmbunătăți efectul tratamentului cu ultrasunete, medicii „Atelierului de sănătate” combină utilizarea tehnicilor cu ultrasunete cu următoarele proceduri:

Întrebări frecvente

Câte proceduri sunt incluse în cursul UZT?

Cursul terapiei cu ultrasunete constă în 5-12 sesiuni, de multe ori pacientului i se prescriu 7 proceduri. O sesiune durează 15-20 de minute. Pacientul este supus a 2-3 proceduri pe săptămână, în cazuri severe, terapia cu ultrasunete este prescrisă zilnic.

Care sunt efectele secundare ale tratamentului cu ultrasunete?

Terapia cu ultrasunete nu are efecte secundare.

Cum avem de-a face cu coronavirusul

sau sună-ne la +7 (812) 309-82-03

Consultare telefonică

Un consultant medical va întreba despre simptome, va selecta un medic adecvat, vă va spune despre costul procedurilor și va face o programare pentru prima întâlnire..

Aveți nevoie de un consult cu un neurolog, ortoped sau reumatolog, dar nu există nicio cale de a veni la clinică? Medicii „Atelierului de sănătate” sunt gata să se consulte online.

Numirea cu un neurolog sau ortoped

Oferim o examinare completă de către un neurolog sau ortoped, în timpul căreia medicul va efectua o examinare, va colecta anamneza, va studia rezultatele studiului sau va prescrie un diagnostic și va face un diagnostic preliminar.

Diagnosticul și tratamentul într-o singură zi

Pentru a obține rapid rezultatul și a organiza securitatea maximă a pacientului, efectuăm diagnostice și prescriem proceduri complexe. Un pacient poate suferi mai multe proceduri din cursul tratamentului într-o zi.

Scoate durerea ascuțită

După examinare, medicul va efectua proceduri pentru ameliorarea durerilor acute. Veți simți o ușurare semnificativă în ziua în care vizitați clinica.

Specialiști în terapie cu ultrasunete

Aveți încredere în specialiștii noștri în terapie cu ultrasunete. Ei tratează pacienții cu boli ale coloanei vertebrale și articulațiilor de mai bine de 12 ani. Specialistul va ajusta dispozitivul de terapie cu ultrasunete în funcție de diagnosticul dvs. și va determina cu exactitate durata procedurii. Medicii noștri au fost instruiți în tehnică și își îmbunătățesc în mod regulat calificările.

Panfilova Nadezhda Iovna

Koreshkova Marina Kimovna

Klyuzheva Elena Nikolaevna

Gabdrakhmanov Rustam Fanilevici

Lisina Elena Arkadyevna

Algasova Galina Stanislavovna

Maslenin Maxim Igorevich

Khislavskaya Elena Vladimirovna

Baratov Valery Vladimirovich

Cernîșov Anatoly Yurievici

Belyaev Evgeny Mikhailovich

Zhartanov Oleg Alekseevici

Kustova Marina Leonidovna

Zotkina Kira Evgenievna

Saveliev Victor Anatolievici

ani - experiența medie a medicilor noștri

De-a lungul anilor, medicii noștri au scutit de durere 60.000 de pacienți. Dar chiar și acum, apreciem cu mare încredere fiecare feedback pozitiv și mulțumiri sincere..

Elena Arkadyevna Lisina vă mulțumesc foarte mult, am salvat-o. Sunt din orașul Luga. Hernia este foarte mare, am presat-o atât de tare încât am gemut în durere, iar pe nas a fost o vacanță cu un zbor lung, am prescris totul, am sfătuit totul și am zburat la odihnă și totul este bine până acum (urmează toate recomandările ei.) Sănătate pentru ea și familia ei. Stai mai mult în locul tău.

A fost la examenul cuprinzător al lui Olesya Evgenievna din 14.03.2020. Mi-a plăcut foarte mult medicul: amabil, sensibil, atent. Am explicat totul și am răspuns la toate întrebările. Recomand acest specialist tuturor.!

Am venit din Belarus, mult timp după operația pe antebraț, mâna m-a durut (nu s-a aplecat și nu s-a ridicat), durerea a fost severă. Un prieten care a fost deja tratat în această clinică m-a sfătuit să văd un neurolog. M-am dus să-l văd pe doctorul Koreshkova M.I., la recepție au participat capitole. medicul Belyaev E.M. Nu am văzut de multă vreme o examinare atentă, competentă și o clarificare a diagnosticelor concomitente. După examinare, au fost prescrise proceduri, care au fost efectuate de specialiști cu înaltă calificare. Vreau să-i menționez pe toți: Klyuzheva E.N., Rakhmatov T.T., Stepanova E.A. iar punctul final a fost pus de E. V. Perova. Datorită eforturilor lor, mâna mea, care în ultimii 5 ani a fost practic agățată cu o „gârlă”, a început să funcționeze, pot să o ridic și să o îndoaie la cot. URA. Acum voi urma toate recomandările medicilor, voi efectua exerciții pentru dezvoltarea ulterioară a articulațiilor. Multe mulțumiri tuturor! Fomina Irina

Îmi exprim recunoștința către Vladimir Ivanovici pentru sinceritatea sa în desfășurarea consultării.

Am aflat despre atelierul de sănătate din întâmplare de pe Internet. Mă durea umărul și picioarele. Recepția a fost găzduită de Elena Arkadyevna Lisina. Nu am primit o atitudine atât de atentă față de mine în alte clinici. Mulțumesc. Tratamentul este încă în curs.

Galina Fedorovna Abarova

Aș dori să mulțumesc personalului clinicii pentru tratamentul efectuat și pentru atitudinea sensibilă și, în special, mulțumiri lui Anatoly Yuryevich Chernyshev și Sergey Nikolayevich Paronko. An Nou Fericit!

Aș dori să-i mulțumesc doctorului S. V. Daskovski. pentru atitudinea delicată față de pacienți și muncă excelentă! Mulțumesc foarte mult!

Yanina Eduardovna, pacientă a clinicii

A urmat tratament în clinica din pr. Moskovski, Casa 224 B în octombrie 2019. Aș dori să-mi exprim recunoștința față de întreaga echipă și de propria mea doctor, Lisina Elena Arkadyevna, pentru răbdarea și profesionalismul, pentru atitudinea față de îndatoririle sale profesionale. Voi fi fericit să vin la prevenirea bolilor mele. Îți doresc succes în cauza ta nobilă. Cu respect, Nadezhda.

Aș dori să-i mulțumesc uriaș lui Alexandru Chukaev. A trecut deja o jumătate de an după tratament, dar încă mă gândesc constant la cât de bine este că am ajuns la el! Am venit să-l văd în disperare. În acel moment, aveam 25 de ani și aveam un șchiopătat sever din cauza durerii la nivelul coapsei interne de 1,5 ani. Nu mă puteam implica doar într-un fel de exercițiu activ (alergare, jocuri în aer liber etc.), ci doar mersul normal. Am vizitat 5 medici înaintea lui, inclusiv o policlinică, 122 de unități medicale, unde am ajuns la șeful secției de traumatologie și 3 clinici plătite. Am trecut prin toate examenele (RMN, ecografie, radiografie) și NOBODY mi-a putut spune care este problema. Toată lumea a fost de acord: „Acesta nu este o comună”. Toată lumea a scris câteva recomandări, dar nu era nimic concret. Am fost supus unui curs de magnetoterapie, mi-am injectat un blocaj, am prescris unguente, dar nimic nu a dat nici măcar un efect pe termen scurt. Alexandru a identificat imediat diagnosticul, a explicat totul în detaliu și l-a arătat pe imagini, mi-a răspuns la toate întrebările mele stupide, mi-a prescris un tratament, pe care l-a monitorizat constant și după 2 luni am putut să mă plimb fără să mă limpez! Acum pentru toate întrebările numai pentru el :)

Tratamentul cu ultrasunete

Ecografia este vibrații elastice mecanic ale unui mediu fizic dens cu o frecvență mai mare de 20 kHz, adică în intervalul de frecvențe acustice supersonice, care se propagă sub formă de unde longitudinale și conduc la compresiune și extindere succesivă a mediului. În practica terapeutică, ultrasunetele sunt utilizate în intervalul de frecvență 800-3000 kHz.

Pentru adâncimea de penetrare a ultrasunetelor în țesuturile corpului, este importantă frecvența vibrațiilor cu ultrasunete și lungimea de undă în funcție de aceasta. Cu cât frecvența de vibrație este mai mare, cu atât este mai mică adâncimea de penetrare. La o frecvență de 1600-2600 kHz, ultrasunetele pătrund până la o adâncime de 1 cm, și la o frecvență de 800-900 kHz - la 4-5 cm. În plus, viteza de propagare a ultrasunetelor în țesuturi joacă un rol, care depinde de densitatea mediului și de magnitudinea rezistenței acustice. Deci, în mediile lichide, viteza de propagare a undelor cu ultrasunete este de 1500 m / s, în medii solide - 4000 m / s. Prin urmare, în medii neomogene, cum ar fi țesuturile corpului, propagarea ultrasunetelor are loc neuniform. Absorbția maximă a energiei cu ultrasunete este observată în țesutul osos, la granițele diferitelor țesuturi, precum și pe membranele interioare ale celulelor.

Undele ultrasonice sunt slab reflectate de aer, prin urmare, în practica medicală, expunerea la ultrasunete se realizează printr-un mediu fără aer de contact - parafină lichidă, glicerină, apă etc..

Modul de expunere la energia cu ultrasunete poate fi continuu și pulsat. În modul continuu, ultrasunetele sunt direcționate către țesut într-un singur flux. În modul puls, energia de trimitere alternează cu pauze. Timpul de livrare a energiei cu ultrasunete și timpul de pauză pot fi diferite. Cu o durată de puls de 2 ms, pauză durează 18 ms, și cu un impuls de 4 ms - 16 ms. Cu cât durata pulsului este mai scurtă, cu atât efectul cu ultrasunete este mai mic..

Fig. 1. Unda cu ultrasunete (îngroșarea și rarefierea particulelor de materie).

Pentru a obține vibrații cu ultrasunete în dispozitivele fizioterapeutice, se utilizează efectul piezoelectric invers, adică un fenomen fizic care se poate dezvolta în unele cristale (cuarț, titanat de bariu etc.). Când astfel de cristale (elemente piezoelectrice) sunt expuse la un curent alternativ de înaltă frecvență, acestea sunt comprimate și expandate secvențial, ceea ce stă la baza dezvoltării oscilațiilor corespunzătoare frecvenței curentului furnizat (Fig. 1).

Ecografia are un efect mecanic, fizico-chimic și termic slab asupra organismului.

Acțiunea mecanică a ultrasunetelor, provocată de presiunea acustică variabilă, determină microvibrația, un fel de „micromasaj” al țesuturilor, ceea ce duce la o schimbare a stării funcționale a celulelor: crește permeabilitatea membranelor celulare, se îmbunătățesc procesele de difuzie și osmoză, echilibrul acid-bază, relația spațială a structurilor submicroscopice în schimbarea celulelor. Efectul termic al ultrasunetelor este asociat, pe de o parte, cu tranziția energiei mecanice în energie termică, iar pe de altă parte, cu intensificarea proceselor biochimice. Căldura endogenă generată în țesuturi este distribuită în mod inegal, se manifestă mai mult în țesuturile dense și straturile limită. Creșterea temperaturii în țesuturi promovează expansiunea sângelui și a vaselor limfatice, modificări ale microcirculației. Ca urmare, procesele metabolice tisulare sunt activate, se manifestă efectul antiinflamator și absorbabil al ultrasunetelor.

Fig. 2. Efect piezoelectric (circuit).

Efectul fizico-chimic al ecografiei este asociat cu rearanjarea spațială a complexelor moleculare intracelulare. Activitatea unui număr de enzime crește, intensitatea proceselor redox tisulare crește, activitatea mitotică a celulelor crește, iar substanțele biologice active se formează în țesuturi - heparină, histamină, serotonină etc..

Mecanismul acțiunii terapeutice a ecografiei este divers. Constă din reacții locale și generale, realizate pe căi neuroreflexe și umorale. Aceste reacții se dezvoltă în faze și au un efect lung după efect..

Cu o doză corectă, ecografia are un efect analgezic, absorbabil, antiinflamator, antispasmodic, fibrinolitic. Sub influența sa, procesele regenerative și reparatorii sunt accelerate, excitabilitatea aparatului neuromuscular crește, conducerea impulsurilor de-a lungul fibrei nervoase periferice, se activează transmiterea impulsurilor nervoase în ganglionii simpatici și se îmbunătățește funcția trofică a țesuturilor..

Gama de influență a ultrasunetelor asupra corpului uman este foarte largă, ceea ce determină posibilitățile de utilizare a acestuia în tratamentul diferitelor boli..

Una dintre metodele moderne de utilizare terapeutică a ecografiei este fonoforeza (fonoforeza) substanțelor medicinale. Este o metodă fizică și farmacologică de efecte combinate asupra organismului cu ultrasunete și substanțe medicinale. Pentru a efectua fonoforeza, în locul mijloacelor de contact convenționale (petrolatum, lanolină, glicerină), se folosesc amestecuri medicinale, care sunt soluții apoase, unguente, emulsii care conțin diverse medicamente.

A primit cea mai mare distribuție în practică. fonoforeza hidrocortizonului, analginului, aminofilinei etc. Creșterea permeabilității pielii, vaselor de sânge, membranelor celulare, slăbirea mecanică a țesutului conjunctiv sub acțiunea ultrasunetelor este importantă pentru penetrarea substanțelor medicinale.

Ecografia îmbunătățește transportul percutan al medicamentelor care sunt depuse pe piele, de unde acestea intră încet în fluxul sanguin, apoi la organe și țesuturi.

Indicațiile pentru terapia cu ultrasunete sunt boli ale sistemului musculo-scheletice (artrită, artroză, artrită reumatoidă), leziuni și boli ale sistemului nervos periferic, precum și boli ale sistemului digestiv (ulcer gastric și ulcer duodenal), ochi (conjunctivită, keratită), organe ORL (amigdalită, faringită), urologică (prostatită), ginecologică (salpingo-ooforită), dentară (boală parodontală) și unele boli de piele.

Printre contraindicațiile private pentru terapia cu ultrasunete se numără boala cardiacă ischemică cu simptome de angină pectorală și aritmii, stadiul de hipertensiune arterială II-III, tromboflebită, nu este recomandată numirea acestei proceduri la copii sub 3-5 ani, precum și efectul ultrasunetelor asupra zonelor sensibile de creștere a oaselor la copii..

Eficiența utilizării ultrasunetelor depinde de intensitatea acesteia, de aria de expunere și de durata procedurii. Intensitatea vibrațiilor cu ultrasunete este cantitatea de energie ultrasonică (în wați) care trece prin 1 cm din aria emițătorului dispozitivului timp de 1 s (L / cm2). Intensitatea vibrațiilor cu ultrasunete utilizate în practica de fizioterapie este împărțită în mod convențional în nivel scăzut (0,05-0,4 W / cm2), mediu (0,6-0,8 W / cm2) și mare (1,0-1,2 W / cm2 ).

Undele cu ultrasunete de intensitate mică sunt de obicei utilizate pentru a afecta zona capului și ganglionii simpatici, iar undele cu ultrasunete de intensitate mare sunt utilizate la membre. Nu este recomandat să acționezi asupra suprafețelor și zonelor proeminente ale osului cu un strat foarte subțire de țesuturi moi. Zonele (câmpurile) separate sunt supuse unei acțiuni cu ultrasunete, în timp ce zona câmpului de jos nu trebuie să depășească 150-250 cm2. Durata expunerii la un câmp este în medie de 5-10 minute, pe mai multe câmpuri - nu mai mult de 5 minute. Durata întregii proceduri nu trebuie să depășească 15 minute. Procedurile sunt prescrise zilnic sau în fiecare altă zi. Cursul tratamentului este de 8-10 proceduri.

După revizuirea prescripției unui fizioterapeut, asistenta începe să pregătească pacientul pentru procedură. Secvența acțiunilor ei este arătată în schema 1. În direcția ei, pacientul ia o poziție în funcție de zona de influență, astfel încât să fie confortabil. Pacientul trebuie avertizat că în timpul procedurii va simți o căldură plăcută. Apariția unei arsuri sau dureri severe poate indica o încălcare a regulilor de procedură, o intensitate excesivă sau o toleranță slabă la ecografie. Asistenta medicală trebuie să informeze fizioterapeutul pentru a corecta programarea.

Terapia cu ultrasunete se realizează mai des printr-o metodă de contact, adică efectul se realizează direct pe piele, lubrifiat anterior cu ulei de vaselină, lanolină sau glicerină (Fig. 1). Dacă suprafața este foarte neuniformă, pentru un contact mai bun cu emițătorul, puteți utiliza apa turnată în tăvi de porțelan sau de porțelan. Temperatura apei trebuie să se încadreze în intervalul 32-36 ° С, trebuie mai întâi degazată prin fierbere. Zonele corpului pacientului care urmează să fie afectate sunt cufundate în apă, iar emițătorul cu ultrasunete, care trebuie localizat la o distanță de 1-2 cm de suprafața pielii (Fig. 2).

În oftalmologie, băile speciale pentru ochi sunt utilizate pentru a plasa medii de contact (ulei, apă).

Înainte de a conecta dispozitivul la rețea, unul dintre emițătorii cu ultrasunete este conectat la cablu și conectat la priza de pe panoul dispozitivului. Apoi mufa este introdusă într-o priză, butonul de pornire este apăsat, în timp ce lumina semnal verde trebuie să se aprindă. Apoi, prin apăsarea tastelor corespunzătoare, se reglează modul de operare specificat în prescripția medicului, numărul emițătorului și intensitatea ultrasunetelor specificate. Apoi, prin rotirea butonului ceasului de procedură spre dreapta până când se oprește, timpul stabilit al procedurii este setat, în timp ce lampa indicatoare de înaltă tensiune se aprinde.

DIAGRAMA 1. BAZA DE ORIENTARE PENTRU ACȚIUNEA UNEI MEDICI ÎNTRE TERAPIA ULTRASONICĂ (ULTRAFONOFORIZĂ)

După pornirea dispozitivului, asistenta trebuie să își verifice funcționarea, deoarece elementul piezoelectric plasat în baza emițătorului cu ultrasunete se uzează în timp, iar puterea de ieșire a energiei ultrasonice se schimbă. Verificarea trebuie efectuată o dată pe zi. Există două modalități de a verifica emițătorul (Fig. 1). În prima metodă de testare, emițătorul este plasat într-un pahar cu apă. Dacă dispozitivul funcționează în regim continuu cu o intensitate de 0,4-0,6 W / cm2, atunci bulele de aer ar trebui să apară în apă, așezându-se pe suprafața emițătorului. În a doua metodă de testare, se aplică câteva picături de apă sau ulei de vaselină pe suprafața de lucru a emițătorului. Dacă dispozitivul este într-o stare de funcționare bună, atunci după pornirea lui, există o săritură, „fierberea” acestor picături. Pentru a verifica puterea de ieșire a energiei cu ultrasunete, se folosește și un dispozitiv special IMU-3 (contorul de radiații cu ultrasunete). Un tehnician verifică cu acest dispozitiv o dată pe lună..

Procedura în conformitate cu scopul poate fi efectuată conform unei tehnici labile sau stabile. Cu o tehnică labilă, emițătorul cu ultrasunete este mutat de-a lungul suprafeței corpului pacientului cu mișcări circulare lente și în spirală cu o viteză de 1-1,5 cm / s.

Fig. 1. Acțiune de contact cu ultrasunete. a, b, - zone de influență.

Este Important Sa Stii Despre Guta