Utilizarea pastilelor hormonale este considerată cea mai eficientă metodă de contracepție. Astăzi, diverse companii farmaceutice produc o cantitate imensă de produse care ajută femeile să evite sarcinile nedorite. Unul dintre cele mai populare este medicamentul Dimia. Mulți experți o recomandă pacienților lor datorită toleranței bune a componentelor principale și a apariției rare a efectelor secundare..

Acțiune farmacologică

Medicamentul combinat Dimia este un medicament oral monofazic. Acest medicament conține etinil estradiol și drospirenonă (un analog al progesteronului de origine naturală). Substanțele active care alcătuiesc medicamentul nu au abilități estrogenice, antiglucocorticoide, glucocorticoide. Medicamentul își atinge eficacitatea datorită modificării endometrului, inhibării ovulației și creșterii vâscozității secreției cervicale, care împiedică pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea sa.

După ce luați medicamentul în interior, substanțele active sunt complet absorbite în fluxul sanguin din intestinul subțire. Sunt distribuite uniform pe toate țesuturile corpului. Concentrația maximă a medicamentului este atinsă la două ore după administrare. Produsele de descompunere ale etinil estradiolului și drospirenonei sunt excretate din organism în principal în urină.

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul Dimia este produs sub formă de tablete rotunde, biconvexe, albe filmate, cu un marcaj special G73 pe o parte. De asemenea, compoziția medicamentului include suplimentar comprimate placebo de culoare verde, care nu conțin ingrediente active active. Un pachet de medicament include 28 comprimate, ambalate într-una sau trei blistere. Compoziția produsului este prezentată în tabel:

20 mcg etinilestradiol și 3 mg drospirenonă

lactoză monohidrat, amidon stearat de magneziu, copolimer macrogol.

lactoză, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, amidon de porumb, dioxid de siliciu.

Cum să luați Dimia

Tabletele cu hormoni Dimia trebuie luate zilnic, în același timp, cu apă, în ordinea indicată pe ambalajul blister. Medicamentul trebuie luat continuu timp de 28 de zile, câte o bucată pe zi. Luarea pastilelor din pachetul următor ar trebui să înceapă după ce produsul din caseta anterioară s-a epuizat. Doar un medic vă poate spune cum să luați Dimia corect, fără consecințe asupra sănătății. De regulă, începutul utilizării produsului este diferit:

  • La trecerea de la alte CO (contraceptive orale), este necesar să începeți să bea Dimia a doua zi după ce ați luat ultima pastilă a unui alt medicament (28 de bucăți) sau o săptămână după utilizarea medicamentului care conține 21 de capsule. Când utilizați un plasture transdermic sau un inel vaginal, luați dimia numai după îndepărtarea lor.
  • Înainte de a începe să luați pastile, dacă femeia nu a folosit alte CO-uri timp de o lună, trebuie să începeți să beți dimie din prima zi a ciclului menstrual. Puteți lua remediul din a 3-a zi de la debutul menstruației, dar ar trebui să folosiți prezervativele timp de o săptămână..
  • După îndepărtarea dispozitivului intrauterin, utilizarea comprimatelor începe în ziua procedurii.
  • Dacă o femeie a luat medicamente pe bază de progesteron care nu sunt combinate, atunci contraceptivul poate fi început în orice zi.
  • Dacă o sarcină este încheiată în primul trimestru, o femeie, conform indicațiilor medicului, poate lua pilule în aceeași zi.
  • După un avort sau naștere, experții vă sfătuiesc să începeți să luați pilule în ziua 28.

Dacă o femeie nu a luat o altă pastilă, trebuie să respectați următoarele recomandări în legătură cu reluarea utilizării:

  • sărirea unei pilule placebo poate fi ignorată și atunci trebuie să continuați să luați a doua zi conform schemei indicate în instrucțiuni;
  • dacă au trecut mai puțin de 12 ore de la numirea ratată, atunci pacientul trebuie să ia pilula cât mai curând posibil;
  • dacă au trecut mai mult de 12 ore de la ultima utilizare a medicamentului, atunci femeia ar trebui să ia o pastilă atunci când își amintește, chiar dacă coincide la timp cu următoarea (în acest caz, puteți lua 2 pilule simultan).

Indicații și contraindicații pentru administrarea pastilelor

Contraceptivele Dimia sunt indicate femeilor în vârstă de reproducere pentru a preveni sarcina nedorită. În plus, utilizarea medicamentului este posibilă în tratamentul unor astfel de boli:

  • fibrom;
  • endometrioza;
  • disfuncția ciclului menstrual;
  • anemie cu deficit de fier;
  • sindromul ovarului polichistic;
  • sindromul premenstrual.

Utilizarea comprimatelor este contraindicată în următoarele situații:

  • tromboflebite, tromboembolism (mișcarea cheagurilor de sânge prin vase arteriale) sau tromboză (apariția cheagurilor de sânge în lumenul vaselor venoase sau arteriale);
  • neoplasme maligne dependente de hormoni ale glandelor mamare sau ale organelor sistemului reproductiv;
  • predispoziție ereditară sau dobândită la tromboză (lipsa de proteine, hiperhomocisteinemie);
  • intoleranță individuală la componentele principale sau auxiliare ale medicamentului;
  • pancreatită (inflamația pancreasului);
  • procese patologice anterioare apariției trombozei severe (atac ischemic tranzitoriu, infarct miocardic, angină pectorală);
  • a fost supus unei intervenții chirurgicale cu imobilizarea ulterioară a corpului;
  • insuficiență renală severă acută sau cronică;
  • prezența în corpul feminin a unor procese care pot duce la boli cardiovasculare (deteriorarea valvelor cardiace, încălcarea ritmului contracțiilor, patologia vaselor coronare);
  • fumatul peste 35 de ani;
  • perioada de lactatie;
  • hipertensiune;
  • boală de ficat;
  • deficit de lactază dobândită sau congenitală;
  • prezența sângerărilor patologice din vagin;
  • sarcina confirmată.

Medicamentul trebuie luat cu precauție în perioada postpartum și cu patologii concomitente care duc la afectarea circulației periferice:

  • Boala Crohn;
  • diabetul zaharat;
  • anemia celulelor secera;
  • lupus eritematos sistemic;
  • angioedem ereditar,
  • flebita venelor superficiale;
  • hipertrigliceridemie (nivel crescut al trigliceridelor din sânge).

Dimia

Instructiuni de folosire:

Prețurile în farmaciile online:

Dimia este un contraceptiv oral monofazic.

Compoziția și forma de eliberare Dimia

Sunt produse tablete filmate Dimia.

1 comprimat Dimia conține următoarele ingrediente active: 20 μg etinilestradiol și 3 mg drospirenonă. Preparatul conține, de asemenea, astfel de substanțe suplimentare: stearat de magneziu, amidon de porumb pregelatinizat, lactoză monohidrat, copolimer de alcool polivinilic și macrogol.

Medicamentul este produs în blistere a 28 comprimate.

Acțiune farmacologică Dimia

Medicamentul Dimia conține etinil estradiol și drospirenonă. Drospirenona în acțiunea sa farmacologică poate fi comparată cu progesteronul natural. Nu posedă activitate antiglucocorticoidă, glucocorticoidă și estrogenică și are un efect antiandrogenic și antimineralocorticoid moderat..

Efectul contraceptiv al medicamentului Dimia se bazează pe capacitatea sa de a încetini debutul ovulației, de a schimba endometrul și de a crește vâscozitatea lichidului secretor al colului uterin..

Conform recenziilor, Dimia este un contraceptiv foarte eficient.

Indicații pentru utilizarea Dimia

Instrucțiunile pentru Dimia indică faptul că comprimatele sunt indicate femeilor în vârstă fertilă pentru contracepție orală.

Metoda de administrare Dimia și regim de dozare

Comprimatele Dimia trebuie luate în fiecare zi la aproximativ aceeași oră. Tabletele sunt luate în ordinea indicată pe ambalajul blister și spălate cu puțină apă. Durata internării este de 28 de zile, 1 comprimat pe zi. Luarea comprimatelor Dimia de la următorul pachet trebuie începută a doua zi după preluarea ultimului comprimat din pachetul anterior. De regulă, sângerarea începe la 2-3 zile după ce începeți să luați pilule placebo (ultimul rând) și nu se încheie neapărat înainte de a începe să luați pilule din următorul pachet.

Contraindicații

Conform instrucțiunilor, Dimia, ca și alte medicamente contraceptive combinate, este contraindicat în următoarele cazuri:

  • orice afecțiuni anterioare trombozei (inclusiv angina pectorală, atacuri ischemice tranzitorii);
  • tromboză venoasă și arterială și tromboembolism (incluzând accident vascular cerebral, infarct miocardic, tromboflebite în vene profunde, afecțiuni cerebrovasculare, embolie pulmonară);
  • tendință ereditară sau dobândită de a dezvolta tromboză arterială sau venoasă;
  • diverși factori de risc care contribuie la dezvoltarea trombozei arteriale sau venoase (hipertensiune arterială, boli cerebrovasculare, leziuni ale aparatului valvular al inimii, fumat după vârsta de 35 de ani, obezitate etc.);
  • insuficiență renală cronică acută sau severă;
  • pancreatită cu hipertrigliceridemie severă;
  • sângerare din vaginul de natură inexplicabilă;
  • tumoră hepatică, benignă sau malignă;
  • avand orice boala hepatica severa;
  • perioada alăptării (afectează negativ cantitatea și compoziția laptelui);
  • tumorile maligne dependente de hormoni ale sânului sau ale organelor genitale;
  • hipersensibilitate la una sau mai multe componente ale medicamentului;
  • sarcina sau suspiciunea de aceasta;
  • intoleranță la lactoză, lipsă de lactază;
  • migrenă cu simptome neurologice focale.

Conform recenziilor, Dimia trebuie prescrisă cu mare atenție în următoarele cazuri:

  • angioedem ereditar;
  • perioada postpartum;
  • boli care contribuie la afectarea circulației periferice (lupus eritematos sistemic, diabet zaharat, colită ulceroasă, boala Crohn, flebita venelor superficiale, sindrom uremic hemolitic, anemie cu celule secera);
  • hipertrigliceridemie;
  • boli care s-au dezvoltat în timpul sarcinii sau pe fondul aportului anterior de hormoni sexuali (icter, coree, ateroscleroză cu deficiențe de auz, herpes, porfirie, cloasmă).

Efecte secundare

Conform recenziilor, Dimia poate provoca următoarele reacții adverse nedorite:

  • Sistemul limfatic și hematopoietic: trombocitopenie, anemie.
  • Metabolism: anorexie, scădere sau creștere în greutate, apetit crescut, hiponatremie, hiperkalemie.
  • Infecții: candidoză.
  • Sistemul imunitar: dezvoltarea diferitelor reacții alergice.
  • Sistem nervos: amețeli, cefalee, parestezie, tremor, vertij, depresie, insomnie, anorgasmie, somnolență, scăderea libidoului.
  • Sistemul cardiovascular: varice, migrenă, epistaxis, tahicardie, leșin, creșterea tensiunii arteriale.
  • Sistemul digestiv: diaree, vărsături, greață, dureri abdominale.
  • Sistemul musculo-scheletic: durere la membre și spate, crampe musculare.
  • Din partea pielii și a țesutului subcutanat: mâncărime, erupții cutanate, eczeme, piele uscată, striuri ale pielii, dermatită de contact.
  • Traiectul biliar și ficatul: colecistită, calmarea vezicii biliare.
  • Sistem reproductiv: dureri toracice, fără sângerare, mărirea sânilor, dureri pelvine, vaginite, secreții vaginale, sângerare grea sau mică, uscăciune vaginală, polipi cervicali, chist sau hiperplazie mamară.

Supradozaj

Până în prezent, nu au existat rapoarte despre Dimia cu privire la o supradoză. Conform experienței generale de administrare a contraceptivelor orale, comprimatele Dimia pot provoca simptome de supradozaj precum greață, vărsături, sângerări minore din vagin..

Utilizarea comprimatelor Dimia în timpul sarcinii și alăptării

Conform instrucțiunilor, Dimia este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării..

Dacă apare sarcina în timp ce luați comprimate Dimia, atunci aportul suplimentar al acestora trebuie oprit imediat. Conform studiilor epidemiologice, luarea de Dimia, conform instrucțiunilor, nu are consecințe negative asupra dezvoltării fătului, cu toate acestea, nu pot fi excluse efecte nedorite care au un efect negativ asupra cursului sarcinii..

Conform recenziilor, Dimia afectează negativ lactația, reduce cantitatea de lapte matern și își schimbă compoziția, ceea ce are un efect negativ asupra bebelușului. De aceea, în timp ce luați medicamentul, este recomandat să opriți alăptarea..

Instrucțiuni Speciale

Este necesar să începeți să luați comprimate Dimia numai după examinarea și consultarea unui medic. În cazul oricăror efecte nedorite în timpul tratamentului cu Dimia, o femeie trebuie să consulte imediat un medic.

Conditii de depozitare

Dimia este un medicament cu prescripție medicală cu termen de valabilitate recomandat de cel mult 24 de luni..

Dimia

Unul dintre contraceptivele bine dovedite este Dimia. Este foarte popular în țara noastră și acest lucru se datorează în primul rând toleranței sale bune și apariției de reacții adverse la un număr foarte mic de femei..

Medicii, la cererea pacientului, pot oferi diferite metode de contracepție, dar de cele mai multe ori alegerea se face în favoarea pastilelor hormonale care conțin estrogen și gestagen. Astăzi în farmacii puteți găsi un număr mare de medicamente similare, cu minimum de reacții adverse..

Compoziția preparatului

Acest medicament accesibil include două tipuri de tablete. Principalele sunt 24 de tablete care conțin ingrediente active - etinilestradiol cu ​​o doză de 0,2 mg și drospirenonă cu o doză de 3 mg. În plus, medicamentul include patru suzete. Este foarte confortabil pentru femei. În timpul tratamentului cu medicamentul, ea ia primele 24 de comprimate una după alta zilnic, la un moment specificat de instrucțiune. De obicei, pentru a nu rata timpul de administrare a medicamentului, femeile setează un memento corespunzător pe telefoanele lor mobile. Hormonii conținuți în acest medicament asigură efectul contraceptiv..

Apoi, de obicei, administrarea pastilelor este întreruptă un timp, ceea ce se face pentru debutul menstruației. Patru comprimate placebo sunt necesare doar în compoziția medicamentului pentru ca medicamentul să vină fără pauze. Și pentru a evita confuzia cu recepția, suzetele au fost introduse în compoziția medicamentului. Drept urmare, tratamentul are loc continuu și fără pauze..

Acțiunea medicamentelor

Rolul componentei etinilestradiol, care conține medicamentul Dimia, este de a asigura proliferarea sau extinderea endometrului, ca urmare a ciclului este controlat atunci când sângerarea intermenstruală nu are loc în timpul aportului de medicament. Judecând după părerile experților, atunci când concentrația de estradiol rămâne la un nivel destul de scăzut în ovare în timpul tratamentului cu orice contraceptiv oral, etinilestradiolul sintetic compensează deficitul său.

O altă componentă prezentă în compoziția medicamentului în cauză este drospirenona. Este un progestogen sintetic și este obținut din spironolactonă. Această substanță are o serie de efecte, care sunt asociate cu efectul contraceptiv al medicamentului. Principalele sunt:

  • transformarea secretorie a endometrului cauzată de activitatea estrogenilor;
  • reacționând cu receptorii de progesteron, substanța împiedică eliberarea gonadotropinelor de către glanda hipofiză, iar acest lucru ajută la excluderea ovulației;
  • inhibă receptorii altor hormoni steroizi, inclusiv mineralocorticoizi, glucocorticoizi și androgeni, ca urmare, reduce riscul reacțiilor adverse care însoțesc utilizarea multor contraceptive hormonale.

Efecte secundare

Majoritatea pacienților tolerează bine Dimia și analogii săi. Explicația este concentrația scăzută a hormonului în compoziția acestui medicament. Din instrucțiunile de utilizare, puteți afla că în timpul tratamentului, persoanele care îl iau pot avea reacții neplăcute ale organismului, care au un ușor efect asupra sănătății:

  • dispariția menstruației ca urmare a tratamentului medicamentos;
  • sângerare avansată;
  • frotiu de sânge între perioade;
  • creștere semnificativă în greutate;
  • scăderea libidoului;
  • dezvoltarea nervozității, depresiei, iritabilității;
  • apariția sindromului convulsiv;
  • tulburări în sistemul de coagulare a sângelui;
  • tromboflebită;
  • indicatori de tensiune arterială crescută;
  • mastodinie stabilă;
  • dischinezia;
  • vărsături, greață și flatulență;
  • amețeli și dureri de cap.

Apariția acestui sau acelui efect secundar este influențată direct de intoleranța individuală a pacientului și de a urma sau nu respectarea instrucțiunilor instrucțiunilor atunci când luați pilulele contraceptive Dimia și analogele sale.

Medicamentul și analogii săi ajută să scape de seboree și acnee, să reducă umflarea și să facă față stresului premenstrual. Puteți afla despre îmbunătățirea stării prin rezultatele unui test de sânge - nivelul de testosteron scade, indicatorii compoziției proteinelor și lipidelor din sânge se normalizează. Un alt efect pozitiv la care duce aportul acestor pilule este o scădere a greutății corporale cu 0,8 kg la administrarea medicamentului timp de 3 luni.

Dimia - contraindicații pentru utilizare

Dacă apelați la instrucțiuni, puteți afla de la ea că pastilele contraceptive Dimia, la fel ca și analogele sale, au contraindicații absolute și relative la numire. În niciun caz, acest remediu nu trebuie prescris în următoarele condiții:

  • sarcina și alăptarea;
  • cancer mamar;
  • diabet zaharat de peste 20 de ani;
  • migrenă, indiferent de prezența sau absența simptomelor neurologice focale;
  • boală de ficat;
  • prezența a doi sau mai mulți factori de risc - hipertensiune arterială, diabet zaharat, fumat mai mult de 10 țigări pe zi, vârsta cuprinsă între 35 de ani;
  • hipertensiune arterială, în care indicatorul depășește 160 presiune sistologică și 100 diastologică;
  • accident vascular cerebral;
  • trombofilie ereditară cu un nivel crescut de coagulare a sângelui;
  • operații complexe care necesită recuperare îndelungată;
  • tromboză venoasă superficială și profundă.

Alte contraindicații pentru prescrierea medicamentului sunt embolia pulmonară.

De asemenea, experții disting un grup de contraindicații relative, în care nu trebuie utilizate pilulele anticonceptionale Dimia. Dacă nu puteți face fără ele, atunci trebuie prescrise numai după ce femeia a fost examinată și doza este aleasă cu atenție..

Cât de des să vezi un medic?

În timp ce ia medicamentul Dimia și analogii acestuia, o femeie trebuie să fie monitorizată în mod regulat de către un medic ginecolog. De obicei este suficient să fie examinat de acest specialist cel puțin o dată la 6 luni..

În timpul acesteia, o femeie va trebui să fie supusă, împreună cu o examinare vizuală, luând frotiuri citologice, colposcopie, palparea glandelor mamare și măsurarea tensiunii arteriale. În cazuri speciale, se pot prescrie examene speciale - ecografie, analize biochimice de sânge etc..

Utilizarea corectă a tabletelor

Regimul și dozarea comprimatelor Dimia sunt determinate de un medic obstetrician-ginecolog, ținând cont de indicațiile și contraindicațiile existente. Nu te încrede în recenziile în care femeile vorbesc despre siguranța autoadministrării pentru tratamentul pastilelor. Dacă aceste informații nu sunt luate în serios, atunci ca urmare a unui astfel de tratament, puteți întâmpina complicații nedorite..

Prima dată când se utilizează un contraceptiv oral este în ziua în care începe ciclul. Dacă medicamentul a fost prescris numai după 5 zile sau chiar mai târziu, atunci pacientului i se prescriu alte metode de contracepție.

Dacă o femeie care a suferit un avort sau a suferit o întrerupere optică a solicitat ajutor, atunci trebuie să înceapă să ia medicamentul imediat în ziua tratamentului. Nu este de dorit să utilizați medicamente după naștere în scopuri medicinale. Dacă o femeie nu a început încă să alăpteze, poate lua medicamentul încă din ziua 21.

Recomandări de admitere

Pentru ca tratamentul medicamentos să aibă succes și fără consecințe grave asupra sănătății, pacienții ar trebui să țină seama de o serie de recomandări date de specialiști:

  • dacă în timpul tratamentului există dureri de cap severe, dureri de inimă, probleme de vedere, lipsa respirației, creșterea tensiunii arteriale, atunci acesta este un semnal grav al necesității de a opri urgent administrarea medicamentului și consultarea unui specialist;
  • apariția vărsăturilor sau diareei indică faptul că este necesară creșterea dozei de medicament cu un comprimat;
  • Dacă pacientul ia deja antibiotice sau anticonvulsivante, atunci comprimatele Dimia într-o astfel de combinație vor avea un efect mai puțin contraceptiv asupra organismului;
  • după terminarea cursului de administrare a medicamentului, există posibilitatea unei sarcini;
  • pentru femeile cu amenoree diagnosticate, este important să nu se creeze condiții pentru sarcină în timpul administrării medicamentului;
  • dacă s-a detectat sângerare intermenstruală în primele trei luni de tratament cu medicamentul, trebuie să vă adresați unui medic care să stabilească cauza apariției acestora;
  • pastilele trebuie luate întotdeauna în același timp, cel mai bine seara;
  • luați pastile în mod regulat, fără săriți;
  • uita de fumat.

Tratamentul bolilor ginecologice

Pilula contraceptivă Dimia și prețul său accesibil pot fi, de asemenea, prescrise ca tratament pentru alte câteva boli. S-au dovedit în special în tratamentul anemiei cu deficit de fier la vârsta reproductivă, sindromul ovarelor polichistice, fibroamelor, endometriozei și altele..

Poate fi folosit și ca mijloc de prevenire a proceselor hiperplastice endometriale. Nu numai medicii sunt de acord cu acest caz de utilizare, ci și pacienții înșiși, care observă o îmbunătățire semnificativă. Pe lângă faptul că medicamentul ajută la reducerea grosimii endometrului, efectul său scade, de asemenea, riscul de dezvoltare a cancerului uterului și glandelor mamare..

Analogii

Producătorul produsului medicinal original este compania maghiară Gedeon Richter. Dimia, al cărui preț poate părea mare pentru cineva, are mai multe analogi structurale cu drepturi întregi, printre care ar trebui să se distingă Jess, Midiana, Yarin. Din instrucțiunile și recenziile la medicamente, puteți afla că sunt identice în compoziție, acțiune contraceptivă și reacții adverse. Cu toate acestea, cu un cost redus, Dimia pare să fie mai accesibil, de aceea este cel care ar trebui să acorde preferință femeilor cărora li s-a prescris acest remediu pentru a urma tratament anual..

opinii

De 4 luni iau Dimia deja, nu am probleme. De la un astfel de tratament, obțin câteva avantaje - în această perioadă am reușit să slăbesc 5 kg. Acum practic nu am acnee, pielea nu mai este grasă. Înainte de asta, am folosit activ diferite măști și tonice, dar când am început să iau pilule Dimia, am uitat de asta.

A început tratamentul cu Dimia recent. Înainte de asta, am luat alte pastile, dar au interzis foarte mult cu libidoul, dar Dimia nu dă un astfel de efect. Odată cu aceasta, pielea mea a devenit mai mată, strălucirea a dispărut, impresiile sunt doar cele mai pozitive. Soțul meu este, de asemenea, fericit de starea mea de înflorire, iar motivul pentru asta este că PMS-ul meu a dispărut în sfârșit și mă comport mult mai calm.

După ce am trecut la al doilea ciclu, acneea mea a dispărut. Dar efectul medicamentului nu s-a încheiat aici. După ceva mai mult timp, pielea mea s-a vindecat și s-a întărit. Mă bucur că pielea a încetat să mai fie grasă, iar aceasta este o garanție că nu vor apărea noi erupții cutanate.

Concluzie

Pilula contraceptivă Dimia este un medicament pe care multe femei îl cunosc. Vorbim despre o stare de sarcină, când, pe fondul unei slăbiri generale a sistemului imunitar, sunt create condiții favorabile pentru dezvoltarea diferitelor boli. În astfel de cazuri este necesar să folosiți acest instrument, care are un preț mic..

Medicamentul are minimum efecte secundare, motiv pentru care este foarte popular. Cu toate acestea, el are încă reacții adverse, prin urmare, doar un specialist poate prescrie acest remediu, examinând anterior pacientul. Auto-medicația cu acest medicament nu este doar nedorită, dar și inacceptabilă..

Dimia: instrucțiuni de utilizare și la ce servește, preț, recenzii, analogi

Dimia aparține contracepției hormonale monofazice orale combinate. Conține etinil estradiol și drospirenonă. Efectul contraceptiv se obține datorită combinației mai multor efecte - o scădere a fluidității mucusului cervical, inhibarea proceselor ovulatorii și modificări în structura endometrului.

Forma de dozare

Medicamentul este disponibil sub formă de tabletă. Tabletele sunt biconvexe, cu marcajul G73 pe o parte a comprimatului. Tabletele placebo, care sunt de asemenea prezente, au culoarea verde. Există 28 de comprimate într-un pachet de 1 cutie. Pot fi ambalate în 3 farfurii sau prezentate în 1 blister.

Descrierea și compoziția

Dimia este prezentat în 2 tipuri de tablete. În compoziția a 1 comprimat cu efect contraceptiv și o coajă albă, sunt prezenți 0,02 mg de etinilestradiode și 3 mg de drospirenonă. Următoarele substanțe acționează ca componente auxiliare:

  • amidon de porumb;
  • stearat de magneziu;
  • copolimer de polivinil alcool.

Învelișul comprimatului este format din următorii compuși:

Tabletele placebo cu o acoperire verde conțin următoarele componente:

  • lactoză;
  • MKZ;
  • dioxid de siliciu coloidal;
  • stearat de magneziu;
  • amidon pregelatinizat.

Coaja de film a comprimatelor placebo conține următoarele substanțe:

  • macrogol;
  • Alcool polivinil;
  • colorant galben chinolina;
  • talc;
  • vopsea „apus de soare”;
  • indigo carmin.

Grup farmacologic

Medicamentul Dimia face parte din categoria medicamentelor combinate cu efect contraceptiv pe bază de hormoni. Se referă la contraceptive orale monofazice. Acest medicament, care conține etnilestradiol și drospirenonă, nu este caracterizat prin efecte antiglucocrticoide, glucocrticoide și estrogenice. De asemenea, Dimia nu are efecte anti-miniralocorticoide și antiandrogenice izbitoare..

Mecanismul de acțiune al Dimiei se bazează pe inhibarea procesului de ovulație, modificări în structura endometrului uterului și o scădere a fluidității secreției cervicale.

Când medicamentele sunt luate pe cale orală, componentele medicamentului sunt absorbite rapid în stomac. Cele mai mari valori ale compușilor activi ai medicamentului în fluxul sanguin se observă după 2 ore. Medicamentul este excretat din corpul pacientului prin intestine și rinichi.

Indicații de utilizare

Principala indicație pentru utilizarea medicamentului Dimium este efectul contraceptiv al acestuia..

pentru adulti

Este utilizat în practica ginecologică. Numit de medicul ginecolog curant în cazurile în care sarcina nu este planificată și nu este de dorit.

pentru copii

-În practica pediatrică, medicamentul Dimia nu este utilizat. Utilizarea în tratamentul pacienților sub 18 ani este permisă numai cu prescrierea directă a medicamentului de către medicul ginecolog.

pentru gravide și în timpul alăptării

În perioada de gestație, utilizarea de medicamente contraceptive este interzisă, inclusiv medicamentul Dimia. Este posibilă utilizarea unui agent farmacologic cu efect contraceptiv în timpul alăptării - sub rezerva refuzului de a hrăni copilul cu lapte matern și a transferului sugarului către formula specializată pentru hrănire.

Contraindicații

Dimia are anumite contraindicații, printre care stările absolute ale pacientului care interzic utilizarea medicamentului sunt următoarele:

  1. Sensibilitate excesivă a organismului în raport cu oricare dintre componentele medicamentului.
  2. Tromboza arterială sau tromboza canalelor venoase.
  3. Atac de cord, tromboembolism, tromboflebite, tulburări cerebrovasculare, angină pectorală, accident vascular cerebral.
  4. Anumite patologii ale sistemului cardiovascular, de exemplu, afecțiuni ale valvei cardiace, fibrilație atrială, hipertensiune arterială.
  5. Condiții patologice ale vaselor cerebrale.
  6. Sarcina, precum și ipoteze despre concepția care a avut loc.
  7. Perioada de alăptare.
  8. Sângerare vaginală de origine incertă.
  9. Deficiență de lactază, deficit de Lappa, insuficiență renală, pancreatită.
  10. Procesele tumorale în organism cu natură bună și malignă.
  11. Migrenă.

Utilizarea Dimia trebuie abordată cu precauție sporită în cazul următoarelor condiții:

    • obezitate;
    • porfirie;
    • angioedem;
    • otorosclerosis;
    • tromboembolism;
    • coreea;
    • colelitiază;
    • diabetul zaharat;
    • colită;
    • lupus;
    • flebită;
    • Boala Crohn.

Aplicații și doze

Medicația trebuie să fie prescrisă de medicul ginecolog. Pacientul trebuie să urmeze cu exactitate rețetele medicale.

pentru adulti

Dimia trebuie să fie luat în conformitate cu prescripțiile specialistului care participă zilnic, fără a fi programate. Durata cursului este de 28 de zile, urmată de o pauză de 7 zile și începutul cursului următor, conform unei scheme similare.

În caz de contact sexual în primele 7 zile de la internare, este necesară utilizarea suplimentară de contracepție a barierei.

pentru copii

În copilărie, medicamentele nu sunt prescrise. Pentru fetele sub 18 ani, Dimia poate fi prescrisă doar de medicul curant, cu condiția să fie absolut necesar și când a început menstruația.

pentru gravide și în timpul alăptării

Medicamentul este interzis să fie utilizat în timpul sarcinii. Când este luat în timpul alăptării, este necesar să se renunțe la alăptarea copilului, deoarece componentele afectează negativ calitatea laptelui matern.

Efecte secundare

Efectele secundare ale Dimia sunt exprimate în următoarele manifestări:

  • sângerare din tractul genital;
  • îngerirea glandelor mamare;
  • candidoza;
  • scăderea sau creșterea libidoului;
  • modificări ale dispoziției;
  • migrenă;
  • lovituri de greață;
  • hiperkaliemia;
  • îndemn la vomă;
  • diaree;
  • tulburari de somn;
  • tromboză arterială și venoasă;
  • modificări ale compoziției secreției vaginale;
  • hipertrofie mamară.

Există posibilitatea dezvoltării unui răspuns alergic al organismului, care se exprimă prin următoarele manifestări negative:

În cazul apariției reacțiilor negative ale organismului la medicamente, este necesar să se informeze despre acest medic ginecolog.

Interacțiunea cu alte medicamente

Pentru a preveni scăderea efectului terapeutic al medicamentului, este nedorit să combinăm un contraceptiv cu medicamente care afectează enzimele hepatice, de exemplu - Griseofulvin, Topiramate, Fenitoină, Primidone, Rifampicină, barbiturice, Oxcarbazepină și alte medicamente cu sunătoare din compoziție.

În termen de 28 și 7 zile de la utilizarea medicamentelor farmacologice care afectează inducerea enzimelor hepatice și a medicamentelor antibiotice, este necesar să încetați utilizarea Dimia.

Instrucțiuni Speciale

Nu este de dorit să se mențină o pauză între cursuri mai mult de 7 zile. Dacă săriți să luați o pastilă la 1 săptămână de curs, trebuie să completați spațiul cât mai devreme posibil și să folosiți contracepția de barieră pentru următoarele 7 zile.

Dacă, din cauza lipsei zilelor de internare, pastilele placebo rămân în blister și nu trebuie luate și merită să reiați cursul cu pastile cu ingrediente active.

Supradozaj

În prezent, nu au existat cazuri de supradozaj cu medicamente Dimia. Cu toate acestea, sub rezerva experienței de utilizare a altor contraceptive complexe, este posibil să presupunem dezvoltarea unor astfel de condiții în caz de supradozaj:

  • lovituri de greață;
  • sângerare din tractul genital;
  • îndemn la vomă.

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat într-o cameră unde temperatura nu depășește 25 ̊̊. Din momentul fabricării, medicamentul poate fi utilizat timp de 2 ani.

Analogii

Dimia are o serie de analogi care se caracterizează prin efecte terapeutice similare. Cu toate acestea, nu se recomandă înlocuirea medicamentului prescris cu analogul său fără consultarea prealabilă cu medicul ginecolog..

Jess este un remediu cu efect similar cu Dimia. Conform propriului mecanism de acțiune, Jess și Dimia nu sunt diferite. De asemenea, nu diferă în principalele componente active. Diferența cheie între cele două medicamente este că Dimia are un cost mai mic..

Preț

Costul Dimia este de 1173 ruble în medie. Prețurile variază între 526 și 1960 ruble.

Dimia

Evaluare 5.0 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Dimia: 5 comentarii ale medicilor, 10 comentarii ale pacienților, instrucțiuni de utilizare, analogi, infografie, 1 formular de eliberare.

Recenzii ale medicilor despre dimie

Evaluare 5.0 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Un medicament bun, ușor de utilizat, îl prescriu de mult timp, este bine tolerat, deoarece este în doză mică, are un efect benefic asupra pielii, reduce aspectul acneei și, ceea ce este important, nu provoacă creștere în greutate. Doza ieftină, convenabilă, de 24 + 4 placebo. Nu provoacă umflarea și ingerarea glandelor mamare..

Unii dintre pacienții mei au observat o creștere ușoară în greutate + 5-6 kg.

Evaluare 5.0 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Medicamentul este accesibil. Pentru practica mea, de multe ori prescriu fetelor tinere drept contracepție. Nu afectează libidoul, greutatea, ceea ce este important și, fără îndoială, efectul antiandrogenic, medicamentul ajută la lupta împotriva acneei la fetele tinere. Forma convenabilă de recepție 24 + 4, precum și ambalarea pentru trei blistere, este destul de profitabilă.

Evaluare 5.0 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Un preparat excelent! Îl folosesc în practica mea de mult timp. Practic nu au existat reclamații din partea pacienților. Un contraceptiv de încredere, reglează ciclul menstrual, este ușor de utilizat (ceea ce este important), accesibil, îmbunătățește calitatea pielii și are un efect diuretic ușor. Pacienții mei sunt fericiți!

Evaluare 5.0 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Folosesc acest contraceptiv în practica mea de multă vreme. În tot acest timp, nu am văzut o singură plângere sau efect secundar al medicamentului. Valoarea pentru bani este de prim rang. Convenabilitate în utilizare continuă, nu există confuzie la pacienți când și cum să bea. Se ocupă bine de PMS. Doză minimă de hormoni și efect contraceptiv excelent.

Evaluare 5.0 / 5
Eficienţă
Calitatea prețului
Efecte secundare

Medicamentul este bine tolerat, cu efecte secundare minime. Dar totul este foarte individual. Preț accesibil.

Medicamentul poate fi recomandat fetelor care nu numai că doresc să se protejeze de sarcina nedorită, dar și pierd ceva în greutate. Drospirenona, care face parte din „Dimia”, are un efect diuretic ușor.

Recenzii ale pacientului despre dimie

Mi-a plăcut acest medicament. Acesta este un analog al aceluiași „Jes”, doar de două ori mai ieftin, iar țara de producție este diferită. Nu am găsit reacții adverse. Cineva amețește, cineva greață, dar sunt bine. Între „Jess” și „Dimia” nu a văzut nicio diferență. Pentru mine, acestea sunt două medicamente absolut identice, dar din cauza prețului voi alege „Dimia”.

A început să ia acest medicament pentru prima lună, la recomandarea farmacistului, ca medicament generic „Jess”. În primele 1-2 zile a existat o durere de cap care a fost ușor ușurată de un medicament anti-inflamator non-steroidic convențional. Au fost, de asemenea, erupții unice, ca în cazul PMS. În prima săptămână de a lua „Dimia” toate efectele neplăcute au dispărut. Sunt mulțumit de medicament, prețul este deosebit de avantajos - în medie, de 2 ori mai mic decât „Jess”, cu același hormon în aceeași doză. Probabil că voi continua să iau în viitor.

Am luat acest medicament de mai mult de șase luni, conform prescripțiilor medicului meu ginecolog local în scopul contracepției. În primele două luni, am observat reacții adverse precum amețeli, greață ușoară, ușoară mărire și ușoare dureri în glandele mamare. Momentan nu simt niciun fel de reacții adverse, mă simt grozav. În plus, există îmbunătățiri pe partea cosmetică - toate erupțiile de pe față au dispărut, de care sunt foarte mulțumit. Este foarte convenabil să luați aceste pastile, ciclul este regulat, menstruația apare întotdeauna în anumite zile, nu este necesar să vă faceți griji cu privire la apariția sa bruscă.

Accept „Dimia” din 2016. Medicamentul a fost prescris de medicul meu ginecolog, deoarece existau indicații pentru admitere. Înainte de asta, nu am luat astfel de medicamente. Nu am simțit efecte secundare asupra mea, dimpotrivă, starea pielii s-a îmbunătățit. Poate că, datorită luării medicamentului, greutatea a crescut, dar nu semnificativ. Înainte de programare, cântăream 55 kg, acum sunt deja 60 kg. Perioada ta vine întotdeauna în același timp. În general, sunt mulțumit.

Bună seara! Folosesc acest medicament de 8 luni. Au fost reacții adverse doar pentru prima lună - aceasta este transpirația profuză, aproximativ o oră, zi și noapte. Și deci un preparat excelent, pielea este curată, menstruația la timp, nimic nu doare, protecție 100% împotriva sarcinii nedorite, iar partenerul este fericit.

A luat „Dimia” aproximativ șase luni ca un analog mai ieftin al „Jes”. În total 28 comprimate, 24 de comprimate active și 4 comprimate placebo. Prețul este de două ori mai ieftin. Dar „Dimia” nu mi s-a potrivit. A trebuit să mă întorc la draga „Jes”. În timp ce luam „Dimia” eram sângerând constant, mi-a apărut acnee uriașă pe față, pieptul mă durea cumplit. Aparent, am o intoleranță individuală la acest medicament..

Un produs foarte bun! Mi-a fost numit medic ginecolog pentru normalizarea ciclului menstrual. De asemenea, are un efect cosmetic foarte bun, după câteva luni de aplicare, există mult mai puțin erupții pe față, pielea a devenit mai netedă și mai strânsă. De asemenea, ajută la tratarea inflamației glandei tiroide. Există însă o serie de efecte secundare! Uneori există amețeli, greață, dureri în piept, dar acesta nu este un motiv pentru a opri utilizarea.

Am luat Dimia de 1 an. A fost prescris din cauza dezechilibrului hormonal și a ciclului de mers. Îmi place foarte mult, este convenabil de luat, ciclul este exact 28 de zile, nu mai există PMS, unele avantaje!

A luat „Dimia” doi ani. În general, medicamentul a tolerat bine, în timp ce efectele secundare nu au observat. Însă, după 1,5 ani, a început să simtă iritabilitate severă, dispoziție proastă și tensiune nervoasă constantă. Nu a fost o singură pauză în luare, am băut fiecare pastilă în același timp. O decizie comună a fost luată cu medicul de a anula. Au trecut șase luni de la anulare, iar părul a început să se înfioră teribil, iar problemele stomacale au început. Până în prezent, nu mai intenționez să mai iau, deși, ca un contraceptiv, cu siguranță protejează bine. Dar consecințele sunt diferite. Prețul este destul de rezonabil, vândut în multe farmacii. Este convenabil și profitabil să cumpărați timp de trei luni simultan. Pachetul conține o inserție de carton pentru un blister cu tablete, foarte convenabil. Puteți pune întotdeauna în geantă, astfel încât să nu pierdeți o pastilă.

A luat medicamentul pentru un an și jumătate. Mi-a lipsit să iau pilula de mai multe ori, dar am reluat procedura pentru a o lua așa cum este scris în instrucțiuni. Tot timpul nu am simțit niciun fel de reacții adverse - nici sânge, nici amețeli, menstruația era regulată chiar la ceas. Starea pielii și a părului s-a îmbunătățit ușor, dar nu în mod semnificativ, deși am bazat foarte mult pe ea, din moment ce sufăr de acnee. A încetat să ia pastile atunci când s-a căsătorit și a început să planifice un copil cu soțul ei, adică cu aproximativ doi ani înainte de nașterea copilului. Din nou, nu am simțit consecințe negative după ce am luat pastilele. Pot sfătui în siguranță.

Formulare de eliberare

DozareambalareDepozitareVânzareTermen de valabilitate
28; 84

Instrucțiuni pentru utilizarea dimiei

Farmacologie

Dimia ® este un medicament contraceptiv oral monofazic combinat care conține drospirenonă și etinilestradiol. În ceea ce privește profilul său farmacologic, drospirenona este apropiată de progesteronul natural: nu are activitate estrogenică, glucocorticoidă și antiglucocorticoidă și se caracterizează printr-un efect antiandrogenic și antimineralocorticoid moderat. Efectul contraceptiv se bazează pe interacțiunea diverșilor factori, dintre care cei mai importanți sunt inhibarea ovulației, o creștere a vâscozității secreției cervicale și modificări ale endometrului. Indicele Pearl, un indicator care reflectă frecvența sarcinii la 100 de femei în vârstă de reproducere în cursul anului de utilizare contraceptivă, este mai mică de 1.

Farmacocinetica

Când se administrează pe cale orală, drospirenona este rapidă și aproape complet absorbită din tractul gastrointestinal. Cmax drospirenona în ser este de aproximativ 38 ng / ml și se ajunge la aproximativ 1-2 ore după o singură doză.

Biodisponibilitatea este de 76-85%. Aportul simultan cu alimente nu afectează biodisponibilitatea drospirenonei.

După administrarea orală, concentrațiile plasmatice ale drospirenonei au scăzut cu T terminal1/2 31 ore Drospirenona se leagă de albumina serică și nu se leagă de globulina de legare a hormonilor sexuali (SHBG) sau de globulina de legare a corticosteroizilor (transcortină). Doar 3-5% din concentrația serică totală a drospirenonei există ca steroizi liberi. Creșterea SHBG indusă de etinilestradiol nu afectează legarea drospirenonei de proteinele din zer. V aparenta medied drospirenona este de 3,7 ± 1,2 l / kg.

În timpul ciclului de tratament Css drospirenona maximă în plasma sanguină este de aproximativ 70 ng / ml, se obține după 8 zile de tratament. Concentrațiile serice ale drospirenonei sunt crescute de aproximativ 3 ori datorită raportului final T1/2 și intervalul de dozare.

Drospirenona este metabolizată intens după administrarea orală. Principalii metaboliți din plasma sanguină sunt formele acide ale drospirenonei, formate în timpul deschiderii inelului lactonei și 4,5-dihidro-drospirenone-3-sulfat, ambele formate fără participarea sistemului P450. Drospirenona este metabolizată într-o mică măsură de CYP3A4 și este capabilă să inhibe această enzimă, precum și CYP1A1, CYP2C9 și CYP2C19 in vitro.

Clearance-ul renal al metaboliților drospirenonei în serul sanguin este de 1,5 ± 0,2 ml / min / kg. Drospirenona este excretată numai în cantități urme neschimbate. Metaboliții drospirenonei sunt excretați de rinichi și prin intestine cu un raport de excreție de aproximativ 1,2: 1,4. T1/2 metaboliți de către rinichi și prin intestine este de aproximativ 40 de ore.

Atunci când este luat pe cale orală, etinilestradiolul este absorbit rapid și complet. Cmax în serul de sânge este de aproximativ 33 pkg / ml și se obține în 1-2 ore după o singură administrare orală. Biodisponibilitatea absolută ca urmare a conjugării presistemice și a metabolismului prim-pas este de aproximativ 60%. Aportul alimentar concomitent a redus biodisponibilitatea etinilestradiolului la aproximativ 25% dintre pacienții examinați; alte modificări nu au avut.

Concentrațiile serice de etinilestradiol au scăzut în două faze, în faza de distribuție T terminală1/2 este de aproximativ 24 ore. Etinilestradiolul este bun, dar se leagă nespecific de albumina serică (aproximativ 98,5%) și induce o creștere a concentrațiilor serice de SHBG. Se pare Vd - aproximativ 5 l / kg.

Css este atinsă în a doua jumătate a ciclului de tratament, iar concentrația serică a etinilestradiolului crește de 2-2,3 ori.

Etinilestradiolul este un substrat pentru conjugarea presistemică în mucoasa intestinului subțire și în ficat. Etinilestradiolul este metabolizat în principal prin hidroxilație aromatică, cu formarea unei game largi de metaboliți hidroxilați și metilați, care sunt prezenți atât sub formă liberă, cât și sub formă de conjugați cu acid glucuronic. Clearance-ul renal al metaboliților etinilestradiolului este de aproximativ 5 ml / min / kg.

Etinilestradiolul neschimbat nu este practic excretat din organism. Metaboliții etinilestradiolului sunt excretați de rinichi și prin intestine într-un raport de 4: 6. T1/2 metaboliții este de aproximativ 24 de ore.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Cu funcție renală afectată

Css drospirenona în plasma sanguină la femeile cu insuficiență renală ușoară (CC 50-80 ml / min) a fost comparabilă cu indicatorii corespunzători la femeile cu funcție renală normală (CC> 80 ml / min). La femeile cu insuficiență renală moderată (CC de la 30 ml / min la 50 ml / min), concentrația de drospirenonă în plasma sanguină a fost în medie cu 37% mai mare decât la femeile cu funcție renală normală. Drospirenona a fost bine tolerată în toate grupele. Aportul de drospirenonă nu a avut un efect semnificativ din punct de vedere clinic asupra potasiului seric. Farmacocinetica în insuficiență renală severă nu a fost studiată.

Dacă funcția hepatică este afectată

Drospirenona este bine tolerată de pacienții cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată (clasa B pe scara Child-Pugh). Farmacocinetica în insuficiență hepatică severă nu a fost studiată.

Formular de eliberare

Tablete filmate de culoare albă sau alb-deschis, rotunde, biconvexe, marcate „G73” pe o parte a tabletei, aplicate prin gofrare; pe o secțiune transversală, miezul este alb sau aproape alb (24 buc într-un blister).

1 fila.
etinil estradiol20 mcg
drospirenona3 mg

Excipienți: lactoză monohidrat - 48,53 mg, amidon de porumb - 16,6 mg, amidon pregelatinizat de porumb - 9,6 mg, copolimer macrogol și alcool polivinilic - 1,45 mg, stearat de magneziu - 0,8 mg.

Compoziția stratului de film: opadry II alb 85G18490 - 2 mg (alcool polivinilic - 0,88 mg, dioxid de titan - 0,403 mg, macrogol 3350 - 0,247 mg, talc - 0,4 mg, lecitină de soia - 0,07 mg).

Tablete filmate de culoare verde, rotunde, biconvexe; pe o secțiune transversală, miezul este alb sau aproape alb (4 buc într-un blister).

Excipienți: celuloză microcristalină - 42,39 mg, lactoză - 37,26 mg, amidon de porumb pregelatinizat - 9 mg, stearat de magneziu - 0,9 mg, dioxid de siliciu coloidal - 0,45 mg.

Compoziția stratului de film: opadry II verde 85F21389 - 3 mg (alcool polivinilic - 1,2 mg, dioxid de titan - 0,7086 mg, macrogol 3350 - 0,606 mg, talc - 0,444 mg, carmin indigo - 0,0177 mg, colorant galben chinolină - 0,0177 mg, colorant cu oxid de fier negru - 0,003 mg, vopsea galbenă de apus - 0,003 mg).

28 buc. - blistere (1) - pachete de carton.
28 buc. - blistere (3) - pachete de carton.

Dozare

Tabletele trebuie luate zilnic, aproximativ în aceeași oră, cu puțină apă, în ordinea indicată pe ambalajul blister. Tabletele sunt luate în mod continuu timp de 28 de zile, 1 tabletă / zi. Luarea pastilelor din următorul pachet începe după preluarea ultimului comprimat din pachetul anterior. Sângerarea de retragere începe de obicei la 2-3 zile după începerea comprimatelor placebo (ultimul rând) și nu se încheie neapărat până la începutul următorului ambalaj.

Cum să începeți să luați Dimia ®

Dacă nu s-au utilizat contraceptive hormonale în ultima lună, Dimia ® este început în prima zi a ciclului menstrual (adică în prima zi a sângerării menstruale). De asemenea, este posibil să începeți să luați pilulele în zilele 2-5 ale ciclului menstrual, în acest caz, este necesară utilizarea suplimentară a unei metode de barieră de contracepție în primele 7 zile de la luarea pastilelor din primul pachet..

Trecerea de la alte contraceptive combinate (contraceptive orale combinate sub formă de pilule, inel vaginal sau plasture transdermic)

Ar trebui să începeți să luați Dimia ® a doua zi după ce ați luat ultimul comprimat inactiv (pentru medicamente care conțin 28 de comprimate) sau a doua zi după ce ați luat ultimul comprimat activ din pachetul anterior (posibil a doua zi după încheierea pauzei obișnuite de 7 zile) preparate care conțin 21 comprimate per pachet. Dacă o femeie folosește un inel vaginal sau un plasture transdermic, este de preferat să înceapă să ia Dimia ® în ziua în care sunt îndepărtate sau, cel târziu, în ziua în care un nou inel sau plasture este planificat să fie înlocuit..

Trecerea de la contraceptive care conțin numai progestogene (mini-pilule, injecții, implanturi) sau de la un sistem intrauterin (DIU) care secretă progestogeni.

O femeie poate trece de la a lua mini-pilule la a lua Dimia ® în orice zi (de la un implant sau de la un DIU în ziua eliminării lor, de la forme injectabile de droguri în ziua în care urma să fie făcută următoarea injecție), dar în toate cazurile este necesară utilizarea metoda suplimentară de barieră contraceptivă în primele 7 zile de la administrarea pastilelor.

După un avort în primul trimestru de sarcină

Luarea Dimia ® poate fi începută conform indicațiilor de către un medic în ziua încetării sarcinii. În acest caz, femeia nu trebuie să ia măsuri contraceptive suplimentare..

După naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină.

O femeie este recomandată să înceapă să ia medicamentul în zilele 21-28 după naștere (cu condiția să nu alăpteze) sau să facă avort în al doilea trimestru de sarcină. Dacă recepția este începută mai târziu, femeia ar trebui să utilizeze o metodă suplimentară de barieră contraceptivă în primele 7 zile după începerea medicamentului Dimia ®. Odată cu reluarea activității sexuale (înainte de a lua Dimia ®), sarcina trebuie exclusă.

Luând pastile ratate

Saltul unei tablete placebo din ultimul (al patrulea rând) blister poate fi ignorat. Cu toate acestea, acestea trebuie aruncate pentru a evita prelungirea neintenționată a fazei placebo. Instrucțiunile de mai jos se aplică numai tabletelor pierdute care conțin ingrediente active..

Dacă întârzierea de a lua pilula este mai mică de 12 ore, protecția contraceptivă nu este redusă. Femeia ar trebui să ia pilula pierdută cât mai curând posibil (imediat ce își amintește), iar următoarea pastilă la ora obișnuită.

Dacă întârzierea depășește 12 ore, protecția contraceptivă poate fi redusă. În acest caz, vă puteți ghida după două reguli de bază:

1. Administrarea pastilelor nu trebuie întreruptă niciodată mai mult de 7 zile;

2. Pentru a obține suprimarea adecvată a sistemului hipotalamic-hipofizar-ovarian necesită 7 zile de administrare continuă a pilulelor.

În conformitate cu aceasta, femeile pot primi următoarele recomandări:

O femeie ar trebui să ia pastila ratată imediat ce își amintește, chiar dacă asta înseamnă să iei două pastile în același timp. Atunci ar trebui să ia pastilele la ora obișnuită. În plus, o metodă de barieră, cum ar fi prezervativ, trebuie utilizată pentru următoarele 7 zile. Dacă ați avut relații sexuale în ultimele 7 zile, ar trebui să luați în considerare posibilitatea unei sarcini. Cu cât sunt pierdute mai multe pastile și cu cât această trecere este mai aproape de pauză de 7 zile în administrarea medicamentului, cu atât este mai mare riscul de sarcină.

O femeie ar trebui să ia pastila ratată imediat ce își amintește, chiar dacă înseamnă să iei două pastile în același timp. Atunci ar trebui să ia pastilele la ora obișnuită. Dacă în cele 7 zile anterioare primei pilule ratate, femeia a luat pastilele așa cum era de așteptat, nu este nevoie de măsuri contraceptive suplimentare. Cu toate acestea, dacă a lipsit mai mult de 1 pastilă, este necesară o metodă suplimentară de contracepție (barieră - de exemplu, prezervativ) timp de 7 zile.

Fiabilitatea metodei scade inevitabil pe măsură ce faza cu pilula placebo se apropie. Cu toate acestea, ajustarea regimului pilulelor poate ajuta în continuare la prevenirea sarcinii. Atunci când efectuează una dintre cele două scheme descrise mai jos, și dacă în ultimele 7 zile înainte de a sări pilula, femeia a respectat regimul de administrare a medicamentului, nu va mai fi necesară utilizarea unor măsuri contraceptive suplimentare. Dacă nu, ea ar trebui să completeze primul dintre cele două regimuri și să ia măsuri de precauție suplimentare pentru următoarele 7 zile..

1. O femeie ar trebui să ia ultima pastilă ratată imediat ce își amintește de ea, chiar dacă înseamnă să iei două pilule în același timp. Trebuie apoi să ia pastilele la ora obișnuită până la epuizarea pilulelor active. Nu trebuie luate cele 4 comprimate placebo din ultimul rând, comprimatele trebuie pornite imediat de la următorul pachet de blister. Cel mai probabil, sângerarea de „retragere” nu va apărea până la sfârșitul celui de-al doilea pachet, dar în timpul zilei de administrare a medicamentului din cel de-al doilea pachet poate apărea o apariție sau o sângerare de „retragere”..

2. Femeia poate înceta să mai ia comprimate active din pachetul început. În schimb, ea trebuie să ia ultimul rând de pilule placebo timp de 4 zile, inclusiv zile omise, apoi să înceapă următorul pachet de pastile..

Dacă o femeie lipsește o pastilă și nu suferă ulterior sângerare de retragere în faza de pilule placebo, trebuie luată în considerare sarcina..

Utilizarea medicamentului pentru tulburări gastro-intestinale

În cazul afecțiunilor gastrointestinale severe (de exemplu, vărsături sau diaree), absorbția medicamentului va fi incompletă și vor fi necesare măsuri contraceptive suplimentare. Dacă vărsăturile apar în 3-4 ore după administrarea comprimatului activ, trebuie să luați un comprimat nou (de înlocuire) cât mai curând posibil. Dacă este posibil, următoarea tabletă trebuie luată în termen de 12 ore de la utilizarea obișnuită a comprimatului. Dacă au trecut mai mult de 12 ore, se recomandă să acționați conform indicațiilor când săriți comprimatele. Dacă o femeie nu dorește să își schimbe regimul obișnuit de pilule, trebuie să ia o pastilă suplimentară dintr-un alt pachet..

Sângerarea menstruală „retragere”

Pentru a întârzia sângerarea, o femeie ar trebui să sară să ia comprimate placebo din pachetul început și să înceapă să ia comprimate cu drospirenonă + etinilestradiol dintr-un nou pachet. Întârzierea poate fi prelungită până la epuizarea tabletelor active din al doilea pachet. În timpul unei întârzieri, o femeie poate prezenta o profuzie aciclică sau o sângerare de la vagin. Aportul regulat de Dimia ® este reluat după faza placebo.

Pentru a muta sângerarea la o altă zi a săptămânii, se recomandă scurtarea fazei viitoare de administrare a comprimatelor placebo cu numărul dorit de zile. Cu o scurtare a ciclului, este mai probabil ca femeia să nu aibă o sângerare menstruală de „retragere”, dar va avea o sângerare acuzică sau spotting hemoragie din vagin când ia următorul ambalaj (la fel ca atunci când prelungește ciclul).

Supradozaj

Nu au existat încă cazuri de supradozaj de Dimia ®. Pe baza experienței generale cu utilizarea de contraceptive orale combinate, simptomele potențiale ale unei supradoze pot fi: greață, vărsături, sângerare vaginală ușoară.

Tratament: fără antidoturi. Tratamentul trebuie să fie simptomatic.

Interacţiune

Influența altor medicamente asupra Dimia ®

Interacțiunile dintre contraceptivele orale și alte medicamente pot duce la sângerare aciclică și / sau ineficiență contraceptivă. Interacțiunile descrise mai jos sunt reflectate în literatura științifică.

Mecanismul de interacțiune cu hidantoina, barbituricele, primidona, carbamazepina și rifampicina; preparatele oxcarbazepină, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvină și sunătoare (Hypericum perforatum) se bazează pe capacitatea acestor substanțe active de a induce enzime microsomale hepatice. Inducerea maximă a enzimelor microsomice hepatice nu se realizează în 2-3 săptămâni, dar după aceea persistă cel puțin 4 săptămâni după întreruperea tratamentului medicamentos.

Eficiența contraceptivă a fost, de asemenea, raportată cu antibiotice, cum ar fi ampicilina și tetraciclină. Mecanismul acestui fenomen nu este clar.

Femeile cu tratament de scurtă durată (până la o săptămână) cu oricare dintre grupurile de medicamente sau monopreparate de mai sus ar trebui să utilizeze temporar (în perioada administrării simultane a altor medicamente și încă 7 zile după încetarea acestuia), pe lângă CPC, metode de barieră de contracepție.

Femeile care primesc terapie cu rifampicină, pe lângă administrarea de COC, ar trebui să utilizeze o metodă de barieră contraceptivă și să o folosească în continuare timp de 28 de zile după oprirea tratamentului cu rifampicină. Dacă luarea medicamentelor concomitente durează mai mult decât data de expirare a comprimatelor active din pachet, comprimatele inactive trebuie întrerupte și imediat ar trebui să se ia comprimate cu drospirenonă + etinilestradiol de la următorul pachet.

Dacă o femeie ia în mod constant medicamente - inductoare ale enzimelor microsomice hepatice, ar trebui să utilizeze alte metode non-hormonale fiabile de contracepție.

Principalii metaboliți ai drospirenonei în plasma umană sunt formați fără participarea sistemului citocromului P450. Prin urmare, este puțin probabil ca inhibitorii citocromului P450 să nu interfereze cu metabolismul drospirenonei.

Influența medicamentului Dimia ® asupra altor medicamente

Contraceptivele orale pot interfera cu metabolismul altor ingrediente active. În consecință, concentrația acestor substanțe în plasma sanguină sau în țesuturi poate crește (de exemplu, ciclosporină) sau poate scădea (de exemplu, lamotrigină).

Pe baza studiilor de inhibiție in vitro și a interacțiunilor in vivo la voluntarii de sex feminin care iau omeprazol, simvastatină și midazolam ca substrat, efectul drospirenonei în doză de 3 mg asupra metabolismului altor substanțe active este puțin probabil.

La pacienții fără insuficiență renală, administrarea concomitentă de drospirenonă și inhibitori ACE sau AINS nu afectează în mod semnificativ nivelul seric de potasiu. Dar, totuși, utilizarea simultană a medicamentului Dimia ® cu antagoniști ai aldosteronului sau diuretice care economisesc potasiu nu a fost studiată. În acest caz, în timpul primului ciclu de tratament, este necesar să se controleze concentrația de potasiu seric..

Utilizarea de steroizi contraceptivi poate afecta rezultatele unor teste de laborator, incluzând determinarea parametrilor biochimici ai funcției hepatice, tiroidiene, suprarenale și renale, concentrații de proteine ​​plasmatice (transportoare), cum ar fi proteinele care leagă corticosteroizii și fracțiunile lipide / lipoproteine, parametrii metabolismului carbohidraților și parametrii de coagulare a sângelui și fibrinoliză. În general, schimbările rămân în intervalul normal. Drospirenona determină o creștere a activității reninei în plasma sanguină și - datorită unei activități antimineralocorticoide mici - reduce concentrația de aldosteron în plasmă.

Efecte secundare

În timp ce luați Dimia ®, au fost raportate următoarele evenimente adverse:

Clasa de sistem de organeFrecvent (≥1 / 100 până la ®, ca și alte contraceptive orale combinate) este contraindicat în oricare dintre condițiile enumerate mai jos:

  • tromboză (arterială și venoasă) și tromboembolism în prezent sau în anamneză (incluzând tromboză, tromboflebită venoasă profundă; embolie pulmonară, infarct miocardic, accident vascular cerebral, tulburări cerebrovasculare);
  • afecțiuni anterioare trombozei (incluzând atacuri ischemice tranzitorii, angină pectorală) în prezent sau în anamneză;
  • factori de risc multipli sau severe pentru tromboză venoasă sau arterială, incl. leziuni complicate ale aparatului de valve ale inimii, fibrilatie atriala, boli ale vaselor creierului sau artere coronare; hipertensiune arterială necontrolată, intervenție chirurgicală volumetrică cu imobilizare prelungită, fumat peste 35 de ani, obezitate cu IMC> 30 kg / m 2;
  • predispoziție ereditară sau dobândită la tromboză venoasă sau arterială, de exemplu, rezistența la proteina C activată, deficiență de antitrombină III, deficiență de proteină C, deficiență de proteină S, hiperhomocisteinemie și anticorpi anti-fosfolipide (anticorpi la fosfolipide - anticorpi la cardiolipină, lupus); anticoagulant
  • pancreatită cu hipertrigliceridemie severă, în prezent sau în istoric;
  • boli hepatice severe (sau istoric), cu condiția ca funcția hepatică să nu fie normalizată în prezent;
  • insuficiență renală severă cronică sau acută;
  • tumoră hepatică (benignă sau malignă), în prezent sau în istoric;
  • neoplasme maligne dependente de hormoni ai organelor genitale sau ale glandei mamare, în prezent sau în istorie;
  • sângerare din vaginul de origine necunoscută;
  • migrenă cu antecedente de simptome neurologice focale;
  • deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză, deficit de lactază lapp (deficit de lactază la unele popoare din Nord);
  • sarcina și suspiciunea de aceasta;
  • perioada de lactatie;
  • hipersensibilitate la medicament sau la orice componentă a acestuia.
  • factori de risc pentru dezvoltarea trombozei și tromboembolismului: fumat sub 35 de ani, obezitate, dislipoproteinemie, hipertensiune arterială controlată, migrenă fără simptome neurologice focale, defecte ale valvei cardiace necomplicate, predispoziție ereditară la tromboză (tromboză, infarct miocardic sau accident cerebrovascular la o vârstă fragedă) oricare dintre următorii parenti);
  • boli în care pot apărea afecțiuni ale circulației periferice: diabet zaharat fără complicații vasculare, lupus eritematos sistemic (SLE), sindrom uremic hemolitic, boala Crohn, colită ulceroasă, anemie a celulelor secera, flebita venelor superficiale;
  • angioedem ereditar;
  • hipertrigliceridemie;
  • boli hepatice severe (înainte de normalizarea testelor funcției hepatice);
  • boli care au apărut pentru prima dată sau s-au agravat în timpul sarcinii sau pe fondul utilizării anterioare a hormonilor sexuali (inclusiv icter și / sau mâncărime asociate cu colestază, colelitiază, otoscleroză cu deficiențe de auz, porfirie, herpes în timpul sarcinii, istoric de cornee mică (boală) Sydenham), cloasma);
  • perioada postpartum.

Caracteristici ale aplicației

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Dimia ® este contraindicat în sarcină.

Dacă sarcina apare în timpul utilizării Dimia ®, aceasta trebuie oprită imediat. Studiile epidemiologice extinse nu au evidențiat o creștere a riscului de defecte la naștere la copiii născuți la femei care au luat COC înainte de sarcină sau efecte teratogene ale COC, atunci când au fost luate în mod neintenționat în timpul sarcinii.

Conform datelor studiilor preclinice, este imposibil să excludem efecte nedorite care afectează cursul sarcinii și dezvoltării fătului din cauza acțiunii hormonale a ingredientelor active..

Medicamentul Dimia ® poate afecta lactația: reduce cantitatea de lapte și modifică compoziția acestuia. Cantități mici de steroizi contraceptivi și / sau metaboliții lor pot fi excretați în lapte în timp ce luați COC. Aceste sume pot afecta copilul. Utilizarea medicamentului Dimia® în timpul alăptării este contraindicată.

Cerere pentru încălcarea funcției hepatice

  • boli hepatice severe (sau istoric), cu condiția ca funcția hepatică să nu fie normalizată în prezent;
  • tumoră hepatică (benignă sau malignă), actuală sau istoric.

Cerere pentru afectarea funcției renale

    insuficiență renală severă cronică sau acută

Aplicare la copii

Instrucțiuni Speciale

Dacă există oricare dintre condițiile / factorii de risc enumerați mai jos, beneficiile administrării CPC trebuie evaluate individual pentru fiecare femeie și discutate cu ea înainte de a începe utilizarea. În cazul unei exacerbări a unui fenomen nedorit sau în cazul apariției oricăreia dintre aceste afecțiuni sau factori de risc, o femeie trebuie să se adreseze medicului. Medicul trebuie să decidă dacă să nu mai ia PDA.

Luând orice pilule contraceptive orale combinate crește riscul de tromboembolism venos (VTE). Creșterea riscului de VTE este cea mai accentuată în primul an de utilizare de către femeie a unui contraceptiv oral combinat.

Studiile epidemiologice au arătat că incidența VTE la femeile fără factori de risc care au luat doze mici de estrogen (® în prezent nu este stabilită.

Studiile epidemiologice au relevat, de asemenea, o relație între aportul de COC și un risc crescut de tromboembolism arterial (infarct miocardic, tulburări ischemice tranzitorii).

Foarte rar, femeile care iau contraceptive orale au tromboza altor vase de sânge, cum ar fi venele și arterele din ficat, mezenterie, rinichi, creier sau retină. Nu există un consens în ceea ce privește legătura dintre aceste fenomene și utilizarea de contraceptive hormonale..

Simptome ale evenimentelor trombotice venoase sau arteriale / tromboembolice sau tulburări acute ale circulației cerebrale:

  • durere neobișnuită pe o parte și / sau umflare a extremităților inferioare;
  • durere bruscă severă toracică, indiferent dacă radiază spre brațul stâng sau nu;
  • lipsa bruscă de respirație;
  • debut brusc al tusei;
  • orice durere de cap severă neobișnuită pe termen lung;
  • pierderea bruscă parțială sau completă a vederii;
  • diplopie;
  • vorbirea afectată sau afazia;
  • vertij;
  • colaps cu sau fără convulsii epileptice parțiale;
  • slăbiciune sau amorțeală foarte vizibilă care afectează brusc o parte sau o parte a corpului;
  • tulburări de mișcare;
  • complex de simptome abdomen „acut”.

Înainte de a începe să ia un PDA, o femeie ar trebui să consulte un specialist.

Riscul de tulburări tromboembolice venoase la administrarea PDA crește cu:

  • creșterea vârstei;
  • predispoziția ereditară (tromboembolismul venos s-a întâmplat vreodată la frați sau părinți la o vârstă relativ fragedă);
  • imobilizare prelungită, intervenție chirurgicală extinsă, orice intervenție chirurgicală la membrele inferioare sau traume majore. În astfel de situații, se recomandă oprirea administrării medicamentului (în cazul unei intervenții chirurgicale planificate, cel puțin patru săptămâni) și nu reluarea până la două săptămâni după recuperarea completă a mobilității. Dacă medicamentul nu a fost întrerupt în prealabil, trebuie luat în considerare tratamentul anticoagulant;
  • obezitate (IMC peste 30 kg / m2);
  • lipsa consensului asupra posibilului rol al varicelor și tromboflebitei superficiale în debutul sau exacerbarea trombozei venoase.

Riscul de complicații tromboembolice arteriale sau accident cerebrovascular acut la luarea PDA crește cu:

  • creșterea vârstei;
  • fumat (femeile de peste 35 de ani le este recomandat să renunțe la fumat dacă doresc să ia CPC);
  • dislipo-;
  • hipertensiune arteriala;
  • migrene fără simptome neurologice focale;
  • obezitate (IMC peste 30 kg / m2);
  • predispoziție ereditară (tromboembolism arterial vreodată la frați sau părinți la o vârstă relativ fragedă). Dacă este posibilă o predispoziție ereditară, o femeie trebuie să se consulte cu un specialist înainte de a începe să ia PDA;
  • deteriorarea valvelor inimii;
  • fibrilatie atriala.

A avea un factor de risc major pentru boala venei sau factori de risc multipli pentru boala arterială poate fi, de asemenea, o contraindicație. Terapia anticoagulantă trebuie, de asemenea, luată în considerare. Femeile care iau COC trebuie instruite în mod corespunzător cu privire la necesitatea de a informa medicul curant în caz de suspiciune de simptome de tromboză. Dacă se suspectează sau se confirmă tromboza, COC trebuie întreruptă. Este necesar să se înceapă o contracepție alternativă adecvată datorită teratogenității terapiei anticoagulante (anticoagulante indirecte - derivați cumarinici).

Trebuie avut în vedere riscul crescut de tromboembolism în perioada postpartum.

Alte afecțiuni medicale asociate cu evenimente vasculare adverse includ diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic, sindromul uremic hemolitic, boala inflamatorie cronică intestinală (boala Crohn sau colita ulcerativa) și boala celulelor secera.

O creștere a frecvenței sau a severității migrenei în timp ce luați COC poate fi o indicație pentru retragerea imediată a contraceptivelor orale combinate..

Cel mai important factor de risc pentru cancerul de col uterin este infecția cu papilomavirus uman. Unele studii epidemiologice au raportat un risc crescut de cancer de col uterin cu utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale combinate, dar există opinii contradictorii cu privire la măsura în care aceste constatări sunt legate de co-factori, precum testarea cancerului de col uterin sau utilizarea metodelor de barieră contraceptivă..

O meta-analiză a rezultatelor a 54 de studii epidemiologice a relevat o ușoară creștere a riscului relativ (RR = 1,24) de cancer la sân la femeile care iau în prezent COC. Riscul scade treptat pe parcursul a 10 ani de la încetarea administrării COC. pentru că cancerul de sân se dezvoltă rar la femeile sub 40 de ani, o creștere a numărului de cazuri diagnosticate de cancer de sân la cei care utilizează COC are un efect redus asupra probabilității generale de cancer de sân. Aceste studii nu au găsit dovezi suficiente pentru o relație cauzală. Un risc crescut se poate datora unui diagnostic anterior al cancerului de sân la cei care utilizează COC, efectelor biologice ale COC sau unei combinații ale ambilor factori. Cancerul de sân diagnosticat la femeile care au luat vreodată COC a fost clinic mai puțin sever din cauza diagnosticului precoce al bolii.

Rareori, femeile care au luat COC au dezvoltat tumori hepatice benigne și, chiar mai rar, tumori hepatice maligne. În unele cazuri, aceste tumori au pus în pericol viața din cauza sângerărilor intra-abdominale. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se face un diagnostic diferențiat în caz de durere severă în abdomen, ficat mărit sau semne de sângerare intra-abdominală..

Componenta progestogenă a Dimia ® este un antagonist al aldosteronului care păstrează potasiul în organism. În cele mai multe cazuri, nu este de așteptat o creștere a potasiului. Cu toate acestea, într-un studiu clinic, la unii pacienți cu boală renală ușoară până la moderată, care au luat medicamente care economisesc potasiu, nivelurile serice de potasiu cresc ușor în timp ce iau drospirenonă. Prin urmare, se recomandă monitorizarea potasiului seric în timpul primului ciclu de tratament la pacienții cu insuficiență renală, la care concentrația serică de potasiu înainte de tratament a fost la limita normală superioară și, în special, în timp ce luați medicamente care consumă potasiu.

La femeile cu hipertrigliceridemie sau predispoziție ereditară la aceasta, riscul de pancreatită poate fi crescut atunci când luați COC.

Deși a fost observată o creștere mică a tensiunii arteriale la multe femei care au luat COC, o creștere semnificativă clinic a fost rară. Doar în aceste cazuri rare este justificată întreruperea imediată a PDA. Dacă, atunci când luați un PDA la pacienții cu hipertensiune arterială concomitentă, tensiunea arterială crește constant sau tensiunea arterială crescută semnificativ nu poate fi corectată cu medicamente antihipertensive, PDA trebuie întreruptă. După normalizarea tensiunii arteriale cu ajutorul medicamentelor antihipertensive, utilizarea PDA poate fi reluată.

Următoarele boli au apărut sau s-au agravat în timpul sarcinii și la administrarea PDA, cu toate acestea, dovezi ale relației lor cu administrarea de PDA nu sunt concludente: icter și / sau prurit asociat cu colestază, calculi biliari; porfirie; lupus eritematos sistemic; sindromul uremic hemolitic; coreea reumatică (coreea lui Sydenham); herpes în timpul sarcinii; otoscleroza cu pierdere de auz.

La femeile cu angioedem ereditar, estrogenii exogeni pot induce sau crește simptomele edemului.

Bolile hepatice acute sau cronice pot fi un indiciu pentru oprirea utilizării PDA până când indicatorii funcționării ficatului revin la normal. Reapariția icterului colestatic și / sau a mâncărimii asociate cu colestază, care s-a dezvoltat în timpul unei sarcini anterioare sau cu utilizarea precoce a hormonilor sexuali, servesc drept indicație pentru întreruperea utilizării COC.

Deși COC-urile pot afecta rezistența la insulină periferică și toleranța la glucoză, modificările regimului de tratament la pacienții cu diabet zaharat în timpul administrării de COC cu niveluri scăzute de hormoni (conținând ® ca contraceptiv au fost studiate la femeile în vârstă de reproducere. Se presupune că în perioada postpubertală până la 18 ani, eficacitatea și siguranța medicamentului sunt similare cu cele la femei după vârsta de 18 ani. Nu este indicată utilizarea medicamentului înainte de instituirea menarchei.

Înainte de a începe sau de a reutiliza Dimia ®, ar trebui colectate un istoric medical complet (inclusiv istoricul familiei), iar sarcina trebuie exclusă. Este necesară măsurarea tensiunii arteriale, efectuarea unui examen medical, ghidat de contraindicații și precauții. Femeii trebuie să i se amintească nevoia de a citi cu atenție instrucțiunile de utilizare și de a respecta recomandările indicate în ea. Frecvența și conținutul sondajului ar trebui să se bazeze pe liniile directoare existente. Frecvența examinărilor medicale este individuală pentru fiecare femeie, dar trebuie efectuată cel puțin o dată la 6 luni.

Femeii trebuie să li se reamintească faptul că contraceptivele orale nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.

Eficacitatea PDA poate scădea, de exemplu, dacă săriți luând comprimate cu drospirenonă + etinilestradiol, tulburări gastrointestinale în timp ce luați drospirenonă + comprimate de etinilestradiol sau în timp ce luați alte medicamente.

Control insuficient al ciclului

Ca și în cazul altor PDA, o femeie poate suferi sângerare aciclică (hemoragie sau sângerare "de retragere"), în special în primele luni de internare. Prin urmare, orice sângerare neregulată trebuie evaluată după o perioadă de adaptare de trei luni..

Dacă sângerarea aciclică se repetă sau începe după mai multe cicluri regulate, trebuie luată în considerare posibilitatea dezvoltării unor tulburări de natură non-hormonală și trebuie luate măsuri pentru a exclude sarcina sau cancerul, inclusiv chiuretajul diagnostic și terapeutic al cavității uterine..

La unele femei, sângerarea de retragere nu apare în faza placebo. Dacă PDA a fost luat în conformitate cu instrucțiunile de utilizare, atunci este puțin probabil ca femeia să fie însărcinată. Cu toate acestea, dacă normele de admitere au fost încălcate înainte de prima sângerare menstruală „retragere” sau dacă au lipsit două sângerări, sarcina ar trebui exclusă înainte de a continua să ia PDA.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme

Este Important Sa Stii Despre Guta